现在国际上不主张乳腺癌自检、自查，因为病人受基础知识的影响，还有病人的首诊技术影响，对于病人的早期发现起不到作用，但还是主张病人对自查引起重视。如果有月经的患者自查，是选择月经后的7-10天，这是一个时机。如果病人是绝经以后，每个月就选择一个固定的时间。怎么自查？可以上半身充分暴露站在镜子前，双手叉腰，用视诊。通过看双侧乳房是否对称、是否有皮肤的凹陷、是否挤压乳头后皮肤有脱屑，这是视诊；触诊，可以让病人平仰卧位。平仰卧位以后，左手触右侧乳房，右侧触左侧乳房，把乳房想象成钟表，轮辐状做触诊，由浅到深，使用指腹触诊，而不是抓捏乳房。范围要足够大，而且每一圈轮辐状去做触诊，每一圈有一个重叠，不要遗漏空白。感知乳房内有没有肿块及肿块的硬度、边界、活动度。最后挤压乳头，看乳头是否溢液，再触对侧腋窝有没有肿大的淋巴结。如果发现异常，比如发现局部乳房有橘皮样变、局部凹陷乳头溢血，腋窝有触及肿大的淋巴结，都提示有病变，要及时去乳腺专科就诊。

乳腺癌切除以后的复发率，要根据病人的临床分期来定。如果是0期、I期、II期的病人，10年内的复发率都非常低。0期、I期、II期的乳腺癌术后10年的生存率在85%以上。如果是临床III期的乳腺癌，经过积极的综合治疗，术后5年生存率在70%左右。IV期的晚期乳腺癌，根据病人的情况来决定是否手术。IV期的乳腺癌，有的病人是不主张手术的，因为手术以后也并不能明显地延长病人的生存期，所以IV期的病人如果做了手术，主要是为了改善局部的症状，病人的生活质量。IV期的乳腺癌的病人经过积极治疗，5年的生存率20%～30%。

浸润性乳腺癌从临床分型为I期、II期、III期、IV期。浸润性乳腺癌属于临床I、II期的早期乳腺癌，有10年生存率，也就是说治愈率很高，在85%以上。但是浸润性乳腺癌是III期、IV期的病人，特别是III期，在积极治疗后，有5年的生存率，治愈率在70%左右。如果浸润性的乳腺癌是IV期，也就是晚期乳腺癌，就不能治愈，可以带瘤生存，有5年生存期，治愈率在20%-30%。

浸润性乳腺癌是临床病理学的一个诊断，因为乳腺癌分很多的病理分型，这是最常见的病理分型。浸润性乳腺癌是比较常见的乳腺癌类型，不是早期的乳腺癌。大部分浸润性乳腺癌，都需要接受综合治疗，才能获得比较好的效果。根据不同的病人、不同情况，不同的病情做手术、化疗、内分泌治疗等综合处理。

乳腺癌术后的功能锻炼涉及到术后上肢活动问题，术后3天之内，可以做肘以下、患侧上肢的功能锻炼。术后7-10天可以做上肢的、上臂的前伸、后伸动作。2周左右，可以有外展的动作，比如抓耳。一些抓耳、上举，在术后1周以后。乳腺癌除了患侧上肢，其他部位可以随意活动，不受影响。

很多患者来提问，乳腺增生怎么回事？它会癌变吗？实际上乳腺增生是属于一种增生性疾病而非肿瘤性疾病。单纯的乳腺增生不会癌变，与乳腺癌关系不大。但是临床上如果有乳腺增生伴有不典型性增生，这就属于跟乳腺癌有关联的乳腺增生性疾病。绝大部分乳腺增生，单纯乳腺增生，由于有主观的疼痛症状，给病人带来一种恐惧心态，实际上它和乳腺癌没有必然的联系。

对于乳腺癌骨转移，首先从几方面来考察。一、是否病人有乳腺癌的病史。第二、是病人有胸痛、后背痛，胸椎、腰椎、肋骨这几个常见的转移部位，甚至是髋关节周围有不明原因的疼痛症状，可以做全身骨扫描来初步筛选。如果骨扫描提示某一个部位代谢比较高，可能是骨转移。再进一步用核磁，用局部的核磁和CT看有没有骨质破坏。如果一旦发现病人有骨质破坏加上有疼痛症状，基本确定是骨转移。如果再进一步的确诊骨转移，可以做某一个疼痛部位的骨穿来进一步肯定骨转移。血的肿瘤标志物如果升高了，更进一步肯定骨转移这个诊断。