李玺主任医师
南方医科大学顺德医院
呼吸内科
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简介:李玺,南方医科大学顺德医院,呼吸内科,副主任医师。擅长治疗支气管炎、急性上呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征、过度通气综合征、呼吸道感染、呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病,掌握危重病监护技术,熟悉掌握支气管镜、胸腔镜、机械通气治疗及危重症病人抢救技术。中国呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会介入危重症学组委员、广州抗癌协会第一届介入呼吸病学专业委员会委员、广东省精准医学应用学会肺癌分会委员、广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会会员。
擅长:治疗支气管炎、急性上呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征、过度通气综合征、呼吸道感染、呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病,掌握危重病监护技术,熟悉掌握支气管镜、胸腔镜、机械通气治疗及危重症病人抢救技术。
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李玺医生的科普内容
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支气管炎雾化治疗应该注意什么
在支气管炎进行雾化治疗的时候,要注意以下几点:第一、雾化的时间不要太长,一般不建议超过20分钟。第二、雾化的量不要太大,不是多多益善,雾化的量一定要合理,如果雾化的量太大,有可能会导致肺水肿、心衰等情况的发生,尤其是小孩子。第三、个别病人在雾化之后反而出现气促加重,这可能跟患者本身的痰比较粘稠,在雾化之后,痰液膨胀而导致了气道的阻塞,而导致气促加重。第四、预防再感染。在雾化的时候,气溶胶在吸入同时可能会带入细菌,所以一定要注意口腔的卫生跟清洁。因为口腔内本身有很多细菌定植,如果口腔卫生没做好,在雾化的过程中,就有可能把口腔的细菌带入到下呼吸道,从而引起感染。最后还要注意雾化装置的消毒跟清洗,因为雾化装置是反复使用的,也有可能会有细菌黏附在下面,所以每次用完之后都要清洁跟消毒。
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11月27
睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些
睡眠呼吸暂停低通气综合征,它的危害是多方面的。首先、睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,夜间睡眠质量比较差,影响伴侣的睡眠质量,还会影响男性的性功能。白天会容易疲劳、嗜睡、影响工作,而且会影响注意力、计算能力、判断力,记忆力等等,这些都会对生活、工作以及学习造成一定的影响。另外,会导致病人情绪容易激动、易怒,或者焦虑、抑郁,这些可能会影响家庭和睦。如果睡眠呼吸暂停低通气综合征不治疗,持续发展还可能会出现一系列的并发症,像高血压病、冠心病、心律失常、肺动脉高压,慢性肺源性心脏病等等。
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11月17
慢性支气管炎的治疗方法有哪些
慢性支气管炎的治疗分为急性发作期治疗、缓解期治疗,具体方案如下:
1、急性发作期:多因感染所致,如病毒、细菌、支原体、衣原体等,应使用抗菌药物进行治疗。同时加用止咳化痰药物,缓解咳嗽、咳痰症状,如溴已新、氨溴索等药物。合并气喘或喘息症状时,加用支气管舒张剂,如氨茶碱、万托林等;
2、缓解期:建议戒烟,避免吸入有害气体、颗粒。加强锻炼、增强体质,避免受凉感冒。反复急性发作者建议注射流感疫苗、肺炎疫苗。同时可配合使用中药、针灸等进行治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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11月13
慢性支气管炎与哪些疾病作鉴别
慢性支气管炎主要症状为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,鉴别诊断如下:
1、咳嗽变异性哮喘:以刺激性咳嗽为特征,接触冷空气、粉尘时易引起咳嗽,通过肺功能检查可以鉴别;
2、肺结核:表现为咳嗽、咳痰,常伴发热、盗汗等。通过痰嗜酸杆菌以及胸片检查,可以进行鉴别;
3、支气管扩张:表现为咳大量脓痰、咯血,通过胸部CT可以进行鉴别;
4、支气管肺癌:呈顽固性刺激性咳嗽、痰中带血,或反复出现同一部位阻塞性肺炎。通过肺活检以及胸部CT可以进行鉴别。
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10月17
慢性支气管炎的检查方法有哪些
慢性支气管炎的检查方法如下:
1、X光片:早期X光片无异常改变。随病情进展,可见双肺纹理增多、增粗、紊乱,以双下肺为主;
2、肺功能检查:早期无异常,出现小气道阻塞时,表现为75%肺容量瞬间流速下降;
3、血常规检查:慢支炎急性感染期,通过血常规检查,可见白细胞、中性粒细胞升高;
4、痰检查:包括痰涂片、痰培养。痰涂片,可以发现革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌。痰培养可培养细菌,指导临床治疗。
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09月30
急性支气管炎的症状和治疗方法有哪些
急性支气管炎,顾名思义起病比较急,可能会有发热的症状,同时可能还有咳嗽、咳痰的症状,偶尔有些病人会有痰中带血。治疗就是化痰止咳。对没有痰的、只是以干咳为主的病人,会给镇咳药,像右美沙芬、喷托维林药物。如果有痰难咳的,会给化痰的药物,像溴已新、氨溴索。如果两种都有,会给予复方甘草合剂药物进行化痰止咳的处理。另外,会根据病人的实际情况,来决定是否需要使用抗菌药物。往往病程比较长的,超过10天的往往都提示有细菌感染的可能,可能会使用β-内酰胺类的抗菌药物,或者是呼吸喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、莫西沙星药物进行治疗。另外,还会建议多喝水,多休息,避免劳累。
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09月20
慢性支气管炎的症状有哪些
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎病因目前尚未完全明确,其症状为咳嗽、咳痰,伴有喘息。具体症状如下:
1、咳嗽:以晨起咳嗽为主;
2、咳痰:咳白色黏液痰或浆液性泡沫痰;
3、喘息:部分患者合并喘息样症状,称为喘息性支气管炎。如合并肺气肿表现为活动后气急、气促等症状。
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09月15
睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现如下:
1、日间症状:表现为白天嗜睡、疲乏、头晕、头痛,以及认知行为异常,如注意力下降、精细操作能力下降,记忆力、判断力下降,以及反应能力下降。部分患者出现个性改变,如易激动、易怒、焦虑,10%的男性患者会出现性功能下降,甚至阳痿;
2、夜间症状:表现为睡眠打鼾、呼吸暂停,睡眠过程中多动不安,梦语、呓语、磨牙或做噩梦、夜尿增多等。
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08月18
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