南方医科大学顺德医院
呼吸内科
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慢性支气管炎主要症状为慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，鉴别诊断如下：
1、咳嗽变异性哮喘：以刺激性咳嗽为特征，接触冷空气、粉尘时易引起咳嗽，通过肺功能检查可以鉴别；
2、肺结核：表现为咳嗽、咳痰，常伴发热、盗汗等。通过痰嗜酸杆菌以及胸片检查，可以进行鉴别；
3、支气管扩张：表现为咳大量脓痰、咯血，通过胸部CT可以进行鉴别；
4、支气管肺癌：呈顽固性刺激性咳嗽、痰中带血，或反复出现同一部位阻塞性肺炎。通过肺活检以及胸部CT可以进行鉴别。
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"慢性支气管炎的主要的症状是慢性的咳、痰、喘，所以要和慢性的能引起慢性的咳、痰、喘的疾病进行鉴别，比如要和哮喘进行鉴别，哮喘的病人有的时候会有反复发作的喘憋。其次要和结核鉴别，结核的病人也有反复的慢性咳嗽、咳痰的症状。还有其他引起喘憋的疾病，比如引起气腔扩大的疾病，还有肺癌，我们也要注意，也有症状是慢性的咳嗽、咳痰、喘。但是各个疾病有自己的特点，比如结核，除了咳嗽、咳痰以外，病人一般会消瘦、发热、乏力，肺癌的病人有一些会咯血，也会有消瘦、乏力，做CT，做胸片，有的时候就可以进行鉴别。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(68493)
慢性支气管炎属于呼吸系统的常见病、多发病，临床上主要以咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道常见症状为主要表... 陈晓燕│海南省中医院 2019/11/05播放(79795)
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陈晓燕│海南省中医院
2019/11/05播放(79795)
慢性支气管炎的临床诊断是连续咳嗽、咳痰持续3个月，连续2年发作，就可称作支气管炎。所以支气管炎... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(95219)
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李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(95219)
胰腺癌建议挂肝胆胰肿瘤内科。胰腺癌出现的症状很多是消化道的非特异性的症状，需要与消化道的疾病，... 陈逢生│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/02播放(67333)
胰腺癌建议挂肝胆胰肿瘤内科。胰腺癌出现的症状很多是消化道的非特异性的症状，需要与消化道的疾病，...
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/02播放(67333)
腹股沟疝属于外科范畴，它是普通外科的常见疾病，患者可到医院挂普通外科号或疝和腹壁外科专科号。<... 范晓曦│佛山市三水区人民医院 2018/04/03播放(67518)
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范晓曦│佛山市三水区人民医院
2018/04/03播放(67518)
甲状腺癌，一般情况下与慢性咽炎、颈部淋巴结炎、食道肿物、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，以及甲亢等... 李津│佛山市三水区人民医院 2018/04/14播放(67671)
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李津│佛山市三水区人民医院
2018/04/14播放(67671)
输尿管结石、肾结石需与以下疾病相鉴别：1、腰部疼痛相关疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(83898)
输尿管结石、肾结石需与以下疾病相鉴别：1、腰部疼痛相关疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(83898)
"胆囊肿瘤最常规的鉴别诊断，首先应该与胆囊息肉样变作鉴别诊断。胆囊息肉样变是胆囊内的一个小息肉，跟胆囊肿瘤在鉴别上虽然早期有一定的模糊度，但是随着定期的监测，比如肿瘤增大是可以明显区分开的。而且胆囊息肉一般在息肉下面有一个蒂，这个蒂相对比较细小。胆囊肿瘤发生胆囊壁侵犯的话，界限比较模糊。其次是胆囊结石的鉴别诊断，因为大部分胆囊肿瘤的病人有胆囊结石的表现。而胆囊肿、胆囊癌的病人，早期的表现是胆囊结石疼痛。所以在早期的胆囊癌疼痛的情况下，需要进行鉴别诊断。这个时候运用B超就能够进行鉴别。肝脏原发性的肝癌侵犯或者在胆囊出现了转移灶，从影像学上来说是有明显的肝癌快进快出的表现，这是可以明显鉴别清楚的。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(55781)
慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷等症状，需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要... 彭亦平│江西省胸科医院 2021/04/24播放(50105)
慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷等症状，需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要...
彭亦平│江西省胸科医院
2021/04/24播放(50105)
"消化性溃疡表现为上腹部疼痛。临床上有很多疾病与消化性溃疡比较类似，也是表现为上腹部疼痛，那我们临床上就要需要注意与其他疾病鉴别，这包括有胃癌。胃癌表现为上腹部的疼痛，消化道的出血，贫血还有消瘦。那我们如何去鉴别是否是胃癌？因为一部分良性的胃溃疡是有可能转变为恶性溃疡的。那我们最终是要进行胃镜检查，在镜下取胃溃疡的组织去送病理检查，来确定是否为恶性的溃疡。其次要借助于，腹部CT的检查。第二还要与胆囊结石或胆囊炎鉴别，胆囊结石和胆囊炎多与进食油腻食物后多发，它主要是表现为右上腹部的疼痛，有时会向右肩或后背部放射，需要进行胆道的B超检查、CT或磁共振胆道造影检查来发现。第三要注意一些功能性的消化不良，功能性的消化不良的临床表现，也与胃溃疡类似。但我们通过一些B超检查、胃镜检查，都是没有发现明显的异常。"
唐志凌│佛山市三水区人民医院
2018/05/16收听(68907)
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，诊断标准是根据患者咳嗽... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(56491)
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，诊断标准是根据患者咳嗽...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(56491)
"慢阻肺很多情况下容易和其他一些疾病混淆，比如简单的慢性单纯性支气管炎，甚至肺结核。肺结核的病人，支气管扩张的一部分病人，如果做肺功能也是阻塞性的，或者叫呼吸性的呼吸困难，但是不叫慢阻肺，这时候要和这些疾病鉴别。由于这些疾病它都有特殊的一些治疗措施，所以和这些疾病的鉴别就显得非常重要。另外要和间质性肺炎或者叫间质性肺病进行鉴别，因为间质性肺病的发病原因往往和慢阻肺比较相似，也是和吸烟有关系，也是老年人容易出现。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(31296)
"慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。依据咳嗽、咳痰会有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，可以诊断慢性支气管炎。慢性支气管炎需要与以下疾病鉴别：第一、支气管哮喘，部分哮喘病人以刺激性咳嗽为特征，但症状可以被刺激性因素所诱发。常有家庭和个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可以鉴别。第二、嗜酸粒细胞性支气管炎，临床症状与慢性支气管炎可以类似，但是痰嗜酸粒细胞比例增加，可以明确诊断。第三、肺结核，肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰找结核菌以及胸部X线、胸部CT检查可以鉴别。第四、支气管肺癌，多数患者有吸烟史，并且有顽固性刺激性咳嗽，通过痰脱落细胞学、胸部CT以及支气管镜检查可明确诊断。第五、特发性肺纤维化，特发性肺纤维化经过临床经过多缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短，高分辨CT可以明确诊断。第六、支气管扩张，典型的患者表现为反复大量咳浓痰，反复咳大量脓痰、反复咯血，X线胸片、胸部高分辨CT可以确定诊断。第七、需要跟其他引起慢性咳嗽的疾病相鉴别，如慢性咽炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(95476)
慢性支气管炎鉴别诊断主要有以下几点：1、支气管哮喘，支气管哮喘起病年龄较轻，常有个人... 吴晓冬│华润武钢总医院 2020/08/27播放(74322)
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吴晓冬│华润武钢总医院
2020/08/27播放(74322)
慢性支气管炎的诊断主要为每年咳嗽超过3个月，持续超过2年，需与引起慢性咳嗽的疾病进行鉴别，如下... 孙靖婷│山西医科大学第一医院 2020/11/12播放(74621)
慢性支气管炎的诊断主要为每年咳嗽超过3个月，持续超过2年，需与引起慢性咳嗽的疾病进行鉴别，如下...
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2020/11/12播放(74621)
"支气管哮喘和慢性支气管炎还是很好鉴别的，根据患者的症状和辅助检查就可以鉴别。支气管哮喘患者都是发作性的喘息、咳嗽、气急，多于夜间或者凌晨加重，而且每次发作都是有诱因的，感冒后或者在特定的季节，每年的春季或者秋季喘息症状发作，双肺可以听到喘鸣音。慢性支气管炎多有吸烟史，最开始秋冬季节变换的时候或者冬天会出现咳嗽、咳痰，多清晨咳白痰，双肺听诊可能是呼吸音减弱。辅助检查，肺CT检查支气管哮喘都是没有什么异常的，但是慢性支气管炎可能会有双肺纹理增强、肺气肿、肺索条影等表现，支气管哮喘患者的肺功舒张功能试验是阳性的，慢性支气管炎大部分都表现的小气道病变。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/06收听(75954)
" 慢性支气管炎可能会引起阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病等。慢性支气管炎主要病因就是吸烟、环境污染、感染、过敏等因素引起的气道慢性非特异性炎症，其实主要原因还是吸烟更多见。症状主要就是咳嗽、咳痰，有的患者还会有喘息的症状，最开始时一般可能就是晨起时咳白痰，接触冷空气或者吸烟后咳嗽症状可能会加重，有的患者有喘息症状。 如果急性加重期，就是最近咳嗽的症状比较明显咳黄痰，治疗上如果是急性加重期主要还是以控制感染、镇咳、祛痰为主。如果是临床缓解期，就是很长一段时间都不咳嗽，还是适当的增加体质，增加机体的抵抗力，增加营养，锻炼身体，预防复发为主。"
2019/12/11收听(71564)
慢性支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，以每年反复咳嗽三个月、连续两年以上为诊断标准，属于临床诊断。慢性支气管炎发作的时候患者表现为咳嗽、咳痰，甚至伴有喘息、胸闷。如果感染较重，也可以伴有发热及痰中带血。慢性支气管炎需要与肺炎、支气管扩张伴感染、肺纤维化，以及肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等鉴别，支气管哮喘患者主要是发作性胸闷、气短，双肺可闻及哮鸣音，可以做鉴别。支气管扩张患者以反复的咳嗽、咳黄痰，甚至痰中带血为主要表现，胸部CT可以提示支气管囊状或柱状改变。肺结核一般为多形性改变，包括渗出、增殖、炎症、结节、钙化、胸膜增厚，以及空洞、胸腔积液等，胸部影像学检查可以提示诊断。而肺炎多表现为双肺斑片状影像，慢性支气管炎多为双肺纹理增多、增粗。总之，慢性支气管炎主要与呼吸道的常见疾病相鉴别，主要鉴别手段在于胸部高分辨CT、纤维支气管镜以及血常规检查等。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(62592)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下： 李立恒│广东省第二人民医院 2018/06/19播放(57940)
下肢静脉曲张诊断较容易，但病因各不同，可通过下肢静脉彩超或下肢血管造影进行明确，鉴别如下：
李立恒│广东省第二人民医院
2018/06/19播放(57940)
"胆石症在急性发作的时候，要和急性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎等症状相鉴别，因为这些都有可能出现急性的上腹痛，而且发病都比较急，疼痛也会比较剧烈，患者可能主观的感受也会非常的难受，在这种情况下一定要及时到医院就诊，进行相关的检查，不要延误病情。如果是慢性的胆石症，可能会出现消化不良症状或者上腹部的不适，这些要跟慢性胃炎、消化性溃疡疾病相鉴别，还有很重要的一点，是要和胆管或者胆囊的癌症相鉴别，这些可以通过腹部的B超、CT和胃镜检查相区分，就可以明确诊断。所以建议有慢性的胆石症的患者，还是要定期到医院去进行相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
刘慧敏│中国中医科学院广安门医院
2018/07/09收听(61327)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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