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简介:王海军,北京丰台医院,胸外科 ,副主任医师。擅长食道癌、肺气肿、支气管扩张、胸腔积液、气胸、肋骨骨折、纵隔肿瘤等胸外科疾病的诊治及肺癌的微创治疗。
擅长:食道癌、肺气肿、支气管扩张、胸腔积液、气胸、肋骨骨折、纵隔肿瘤等胸外科疾病的诊治及肺癌的微创治疗。
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纵膈肿瘤检测方法
纵膈肿瘤的检查方法如下:
1、胸片正侧位检查:纵膈肿瘤大小、位置、比邻关系进行初步 判断,如上窄下宽的纵膈影像改变,可提示纵膈囊肿类疾病;
2、CT检查:注入造影剂后进行CT检查,虽不可100%鉴别良恶性,但其优点为可分出液态、软组织影、脂肪影响,对纵膈肿瘤的鉴别及比邻关系,有较准确的判断,此为无创、非侵蚀类检查;
3、侵蚀性检查:指有创检查,包括细针穿刺,在CT和B超引导下进行,若细针穿刺带出的组织不可满足病理检查,需在麻醉下进行纵膈镜检查、胸腔镜检查或剖胸探查。
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12月17
胃癌术后复查项目有哪些
治疗肺癌不简单的是靠一把刀,但是手术是治疗肺癌最重要的、获得满意效果的、不可或缺的步骤。在手术结束以后,它有恢复期,包括伤口的恢复、呼吸功能的恢复、体力的恢复,这需要1-2个月的时间。肺癌后期的治疗,包括I期B、II期A的这些患者,主要的术后康复和复查的频率是靠术后的病理分期。所以肺癌的治疗,包括外科大夫、内科大夫、肿瘤科大夫对肺癌的国际分期要求非常严格,而做完手术以后,病人能够获得非常准确的叫PTNM的术后病理分期,它对术后的治疗、检查的频率、是否辅助化疗有帮助。现在又出了基因的分析,分析以后如果有基因突变,就可以吃靶向药。是否结合靶向药,术后有一系列的检查都会对我们有指导意义。初期的判断和规律是:第一年是2-3个月一次的复查,复查主要为肿瘤标志物和胸部的增强CT,第二年一般是4-6个月复查一次,第三年半年一次,第四年一年检查一次,五年就肺癌治愈,你就可以健康自由的生活了。
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12月11
肺癌的症状是什么
肺癌有一个分期概念,把它分成早期、中期、晚期。国际TNM分期又把它分成四个期。早期的肺癌可以没有任何症状,只是偶然发现,包括我们医院,还有一些三级甲等医院、肿瘤医院,都是受了伤、磕碰了一下,在医院照个片子发现可疑的小点或者结节,然后再去追踪做CT这些,发现的往往是一些早期的肺癌。肺癌出现症状都是他已经有刺激症状了,副瘤综合征、全身变化出来了。特别是小细胞肺癌,往往出现了一些症状,包括柯兴氏综合征、库欣氏综合征这些表现出来以后再去照片子,还没有发现它的原位癌,这就是小细胞肺癌的特点,它是以全身播散在前,而癌的实体瘤生长并不是很快,包括一些中心型的小细胞肺癌,往往做气管镜都看不见它,它只是一个外压性的狭窄,这些就是肺癌的生长特性所造成的临床表现。特别是咳血、气短,还有刺激性的干咳,都提示我们要到医院去检查。有两类人需要更好的去做早期筛查,一类就是长期吸烟:20包\/周、40包\/周包以上的老烟民;还有就是家族中发现过肺癌患者或者恶性肿瘤的患者,40岁以上出现了刺激性干咳的表现,每年最好要做低剂量的螺旋CT扫描,这样对早期发现、筛查出早期的肺癌非常有建设性的意义。
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12月07
食管癌发病原因
食管癌的发病原因:目前医学上它的直接原因并没有很确切的判断,但是经过多年的研究,有一些生活习惯,特别是饮食方面的习惯对食管癌的发生有一定的意义。比如过硬、过辛辣,最重要的是过烫,热饮、滚烫的茶水这些会造成食管黏膜的变化;还有走访了这些食管癌高发地区,他们集中的表现是吃应用亚硝酸氨腌制的咸菜、泡菜,吃发霉的食物,这些都会造成食管黏膜的破坏,破坏以后在基础上会有基因突变而造成肿瘤。当然还有一条就是家族因素,父辈这边有食管癌,母亲这边得食管癌,下一辈得食管癌的概率就更进一步地增加了。
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11月22
食管癌好发人群有哪些
食管癌有一些好发地点:河南省的林县,安徽省部分的乡村地区,以及福建一些乡镇地区,还有河北的石家庄。这些地方主要是他们在饮食方面有一些特点,吃亚酸酸盐炮制的腌菜,有食物霉变还要继续吃,还有过烫、过热、过辣的食物的,吃这些东西都会对食管黏膜造成影响,就容易发展为食管癌。
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肺癌的转移途径
肺癌的转移途径主要有三个方面:根据最近的医疗共识、一些数据的分析,它的局部复发也算一种转移。还有比较多见的血行转移和淋巴转移。血行的转移主要是腺癌、小细胞癌细胞快速入血以后,沿着血液循环停止在哪就会在哪种植下来,比较常见的转移就是脑转移、肝转移、肾上腺转移、骨头转移。淋巴转移主要像鳞癌,鳞癌的淋巴转移比较快,它的转移可以是一站一站的,也可以是跳跃性的:纵隔转移往往是它的第一站,包括隆突下淋巴结、左右的2、4组的淋巴结,还有主肺动脉窗淋巴结、主动脉旁淋巴结,食管旁、肺韧带旁淋巴结这些纵隔淋巴结,还有肺门的淋巴结,这些纵隔淋巴结是第一站;锁骨上淋巴结、斜角肌的淋巴结转移,对侧的锁骨上和斜角肌淋巴结的转移,这些是它的第二站。剩下的就是向更远区域的跳跃转移,都是肺癌转移的一些途径。
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11月14
食管癌有什么症状
食管癌很早期的表现、癌前期的病变,可以没有任何的症状。早期当出现症状的时候,往往只是进食后的哽咽感,或者叫做进食后的不适感,包括烧灼样的隐痛、胸骨后胀满的感觉、咽下不适,这是初期的改变。在进展期,肿瘤已经向黏膜继续生长,会造成进食不畅,吃食物、特别是半流食物到固体食物这个过程会出现咽下困难伴梗阻的症状。再后期因为它会造成胸膜的刺激,会造成胸背的疼痛,吃流质食物都很难下咽、通不过去这些梗阻的表现,这些都是食管癌晚期的一些表现。因为吃饭不好,所以进行性的消瘦,在1-2月内体重下降15-20kg不少见。
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11月08
纵膈肿瘤有什么症状
纵膈肿瘤的症状表现为全身性症状、局部压迫症状、副癌综合征等,具体如下:
1、全身症状:肿瘤分泌的抗原、抗体及肿瘤活性物质,在机体引起一系列变化,如胸腺癌或胸腺瘤合并重症肌无力,初期仅为眼皮上抬困难,如不治疗可进一步加重;
2、局部压迫:如压迫颈交感神经造成霍乱样综合征,表现为一侧额纹消失、鼻唇沟消失、出汗减少、眼肌麻痹;
3、副癌综合征:红细胞减少、类红细胞增高,嗜铬细胞瘤,库欣综合征等。
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10月24
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