有些家长会碰到这样的情况：孩子生病了，家长给孩子用药也及时，药物也对症，可吃了后效果却不明显，最终导致病情加重，这是为什么呢？ 　　究其原因，与孩子的服药方法等不对有着非常大的关系。孩子因其生长发育特点、新陈代谢规律以及脾胃功能等诸多方面都与成人有着非常显着的差异，每一种针对儿童的药物都有着极其严格的规定，其中服药的方法和时间尤为重要，还有一些而这看似不起眼的细节也是很多家长们最容易忽视和出错的。不是所有的药物都可用温水送服，也不是所有的药物都需要兑水服用，您都做对了吗？ 　　 以下药物不宜用温开水送服 　　 1、清热解毒类的中成药 　　孩子如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症，此时用凉开水配合清热解毒之中成药，可以最大程度的发挥药物的作用，反之，如果用温开水送服，与中医清热的原则相矛盾，从而影响疗效。 　　2、维生素类药物 　　大部分维生素属于水溶性，极不稳定，遇热水很容易被分解、还原和破坏而失去原有的药效。 　　 3、活性菌制剂 　　我们临床上常用的妈咪爱、合生元、整肠生等，都含有调理胃肠功能的活性菌，很容易被温开水破坏和杀死，从而起不到任何作用。 　　 4、活性疫苗 　　像儿童服用的嵴髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，该类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用温开水送服的话，很容易将疫苗病毒杀死，并且规定用凉开水送服半小时后才可以吃热东西，以免影响免疫效果。 　　 5、糖浆类药物 　　孩子最常用到的就是止咳糖浆，像蜜炼川贝枇杷膏、三九止咳糖浆、急支糖浆等，这些糖浆服用后会直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同时对咽喉粘膜形成保护层，减少刺激，从而起到镇咳的作用。如果用温开水送服，很容易稀释药物而无法对咽喉部起到有效的保护作用。 　　 6、某些促消化类药物 　　该类药物很多都含有消化酶，而这种酶遇热很容易凝固变性。 　　有些药物不宜用水兑服 像上面提到的止咳糖浆类药物，要求是直接服用，不需兑水服，只有这样才能保持咽喉部药物的浓度，从而起到更好的疗效。 　　药物服用后不宜多喝水 并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去治疗作用。 　　像一些治疗胃溃疡的药物，服药之时就不宜多喝水，如果喝水多反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。 　　服用 止咳药时也不宜多喝水，儿童常用的止咳糖浆，药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用，如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。

由于气道阻塞，患有老慢支的病人常会发生唿吸困难，因此，病人需要积极进行肺功能锻炼才能有效减少不适状况的发生。其中，腹式唿吸法和缩唇唿气法能加强胸、膈唿吸肌的肌力和耐力，且简便易行，可在家中随时进行。 　 　腹式唿吸锻炼 　　腹式唿吸锻炼的方法是：患者取立位，坐位、或平卧位，初学时以平卧位容易掌握。俩膝半屈，使腹部放松。俩手自然下垂贴于腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，双手感腹部向上抬起到底，唿气时，腹肌收缩，双手协助腹部下降，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压而上抬，尽力将气唿尽，增加唿气潮气量。同时可配合缩唇唿气法，每天进行锻炼，时间由短而长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式唿吸。训练腹式唿吸有助于降低唿吸频率，增加潮气量，肺泡通气量，减少功能残气量，并增加咳嗽、咳痰的能力，缓解唿吸困难症状，改善换气功能。 　　缩唇唿气锻炼 　　缩唇唿气的方法是：患者唿气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气唿出，易延长唿气时间，同时口腔内压增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。吸气和唿气时间比为1：2或1:3,尽量深吸慢唿，每分钟7-8次，每次10到20次，每天训练2次。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，更多地了解乳腺癌、了解如何预防和早期发现乳腺癌，是很多人都关心的话题。近年来，在我国甲亢、甲减等甲状腺疾病的患病率也大幅攀升，人们对于这两种疾病也有了更多认识。不过，您一定想不到，甲状腺虽然和乳腺分居两地，甲状腺疾病和乳腺癌之间还有关系。今天，我给大家介绍一下关于这两种疾病之间的关系的新发现。 　　科学家们去研究二者的关系并非偶然。因为，有研究显示，高水平的甲状腺激素具有类似雌激素的作用；而很多种乳腺癌的发病是与雌激素等激素有关的。因此，科学家们就想探明，甲状腺激素过多是不是会促进乳腺癌的发生。最新的一项研究显示，答案可能是肯定的。 　　甲状腺是颈部底端蝴蝶形状的腺体，负责生产甲状腺激素。甲状腺激素影响着几乎全身每一个细胞，具有许多十分重要的功能，例如调控代谢、心率、体温等。 　　当患有甲状腺功能亢进、或者甲状腺功能过度活跃时，甲状腺产生的甲状腺激素会过多，这会导致体重下降、头发稀疏、出汗、焦虑和心跳加快。女性发生甲状腺过度活跃的几率是男性的5-10倍。 　　甲功能减退（即甲减）、或者甲状腺功能低下时，甲状腺产生的甲状腺激素不足，就会出现体重增加、乏力、便秘、抑郁、头发干枯、心率减慢等症状。和甲亢一样，女性发生甲减的几率也高于男性。 　 　研究发现：甲状腺疾病与乳腺癌有关联 　　最近的这项研究探讨了甲状腺过度活跃或功能低下是否会影响乳腺癌的发生风险。该研究在1978年和2013年之间诊断为甲状腺疾病的丹麦女性中开展，其中，6万名受试者有甲状腺功能低下，超过8万名有甲状腺功能过度活跃。研究随访患者5-7年，发现，甲状腺过度活跃的女性，乳腺癌风险增加11%。但是，甲状腺功能低下的女性，乳腺癌风险降低6%。 　 　甲状腺激素是否为诱因还需进一步研究 　　这项研究可能会使人得出这样的结论：甲状腺激素水平过高会促进乳腺癌的发生。但是，专家指出，这个研究只能确定甲状腺激素和乳腺癌之间有关联，但是没有证明甲状腺功能与乳腺癌之间的因果关系，也就是说并不确定甲状腺过度活跃直接引起了乳腺癌的发生。 　　还有其他可能性，比如甲亢风险高的女性是否乳腺癌的风险也高呢，或者甲亢治疗是否是乳腺癌风险升高的诱因呢。另外一种理论是，患有甲亢的女性看医生更为频繁，所以更容易筛查出乳腺癌等其他疾病，因此相应的研究发病率也高。 　　要阐明这些问题，并研究清楚甲状腺激素和乳腺癌之间的关系，还需要更多的研究。但目前可以明确的是，对于甲状腺功能过度活跃的女性来说，定期看医生，定期进行乳腺癌筛查检查，是非常必要的。

反复唿吸道感染是儿童时期的常见病，多发病，多发生于6个月至6岁的小儿，2到3岁的幼儿尤为多见，大多会表现为反复发热、咳嗽、流鼻涕等唿吸道症状，有的还经常出汗，食欲不振，挑食，脸上缺乏应有的红润，多鼻周发青或面色发黄，体重减轻，有的孩子经常咽部充血，扁桃体肿大，有的孩子睡眠不安或入睡困难，常常手脚心发热，大便干燥。这些孩子可以说三天俩头上医院，一个月有半个月在生病吃药，许多家长都有这样的经历，由于反复发生感染，抗生素成为经常使用的药物，有点孩子由于口服或静注抗生素后往往还会出现腹泻或食欲不振等不适。尤其是气候变化，或者季节交替时，这样的孩子更是难以幸免，最近各地不断有新增甲型流感，随着季节气候变冷，今年秋冬季更令家长担心紧张不已。 　 　那么如何预防反复唿吸道感染呢？ 　　注意生活起居： 由于早晚温差较大，家长一定要随时注意给孩子增减衣服，捂的过厚，可减弱孩子对外界温度变化的适应能力，还会至孩子生内热，稍受风寒，即可感冒，婴幼儿可以进行三浴锻炼，即日光浴，空气浴，水浴较大的儿童每天要进行适当的户外活动，既可增强体质，又有助于孩子对冷空气的适应，正如古人云不可暖衣，宜时见风日。发病季节不要带孩子去人多的公共场所，减少感染机会。 　 　平衡饮食： 秋冬季多燥，注意多饮水，多吃富含维生素及纤维素的蔬菜水果，饮食宜以清淡为宜，勿过时煎炸及辛辣食品，有的易感儿童喜食肉食或甜食，较少进食蔬菜水果，极易导致食滞，转而化火生痰，引起发热，咳嗽，并会出现便秘。故提醒家长饮食一定均衡，多日不便，既影响食欲，也会助生内热 ，出现口臭、咽痛，甚至发热。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布不均匀、体重增加。如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量，多余的这部分能量就会以脂肪的形式储存在体内，体重就可能超过正常体重标准。在评估肥胖症时，常用身体质量指数，又叫BMI来描述。BMI就是体重除以身高的平方，正常范围是18.5-24。BMI大于27就属于肥胖，而大于40就是重度肥胖。 　　肥胖是世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一，其不仅仅是一种独立的疾病，而且容易引发糖尿病、高血压、胆结石、脑梗、心血管疾病等一系列其他疾病。近年来，随着中国经济的发展和人民生活水平的提高，肥胖症正成为威胁人们健康乃至生命安全的“富贵病”。如何减除多余的体重，成为摆在广大肥胖朋友面前迫切需要解决的问题。 　　 找找原因 　　如果能找到原因，进行针对性治疗，会达到标本兼治的效果。但是实际上，多数肥胖症实际上是找不到原因的，就是所谓单纯性肥胖。需要检查的主要是几个内分泌器官，如脑垂体、肾上腺、甲状腺和性腺。不少多囊卵巢综合症的妇女会伴有肥胖。 　　 锻炼与节食 　　肥胖的根本原因是摄入过多和消耗太少。不少肥胖的朋友管不住自己的嘴，进食量很大。同时由于体重过重，不想活动。实际上在超重的病人，也没办法做更多的运动，因为此时心血管系统根本承受不了运动负荷。因此比较可行的是在体重还没有过度增加时就要开始进行运动。同时必须用坚强的毅力来管住自己的嘴，尽量减少摄入的热量、蛋白和脂肪。可以尝试各种代餐食品。目前国际上认可的以大豆蛋白为主的代餐是一个比较理想的选择。已有各种商品化的代餐产品在市场销售。 　　 科学的药物治疗 　　社会上减肥方法五花八门。想要减重的朋友需要记住，一定要到正规医疗单位进行治疗。减重药物治疗主要分以下几类： 　　 （1）抑制肠道脂肪消化吸收 　　如脂肪酶抑制剂奥利司他，可以特异地与胃肠道胰脂酶甘油三脂结合位点发生不可逆的结合，从而饮食中大约30％甘油三酯不被分解和吸收，随粪便排出体外。 　　 （2）降糖药 　　如二甲双胍和拜唐平。降糖药在控制血糖的同时，有轻度降低体重的作用。适合于伴有糖尿病肥胖症的治疗。 　　 （3）中枢食欲抑制剂 　　食欲由下丘脑腹内侧的饱中枢与下丘脑外侧区的摄食中枢调节。此类药物就是通过刺激上述一种或多种神经递质的生成、释放，并抑制其再摄取，从而达到抑制食欲、减少摄食并减轻体重的治疗目的。 　　胃内水球治疗。胃内水球治疗是在胃镜观察下将一硅胶气囊放入胃内，然后注入500毫升生理盐水。其原理在于用水球充填胃内，产生饱食感，以降低食物摄取量，从而达到减重效果。接受胃水球置入6个月后，平均体重下降16.4公斤（原体重的14.9%）。胃内放进水球这样一个异物，常会引起恶心呕吐，部分病人不能耐受。 　　 肥胖症手术治疗 　　对于过于肥胖的病人，上述治疗方法效果不好，或常有反弹。减重手术是使重度肥胖症患者获得长期、稳定减重效果的唯一方法，也是治疗肥胖相关2型糖尿病、高血压、高脂血症和阻塞性唿吸睡眠暂停等代谢紊乱性疾病的最有效方法。中华医学会外科学分会内分泌外科学组根据国人身体特征和发病特点，发布了我国肥胖患者手术适应证。主要是BMI≥32，有同时出现的代谢问题，如高血压、糖尿病、睡眠唿吸暂停等。经过非手术治疗效果不好，或者不能耐受。同时选择接手术治疗的患者要充分了解减重手术具体方法，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性，并有承受能力，能积极配合术后随访。 　　 减重手术方法选择 　　目前减重手术都可以用腹腔镜技术来完成。依据减重原理可分为3类：包括腹腔镜胃束缚术、转流术和胃袖状切除术。 　　 胃束缚术 　　是用可调节束缚带束缚胃底部，经过注水池控制束缚环的直径，从而限制患者饮食。腹腔镜胃束缚术后1年可减重体重超重部分的30%～40%，术后2年为50%，术后3年后达到50%～60%，减少术前BMI 25%。术后1个月可开始首次注水，此后根据减重情况决定注水量。胃束缚术存在的问题是，长时间放置的束缚环有可能嵌入胃内，引起胃穿孔等并发症。目前这种手术应用逐渐减少。 　　 胃转流术 　　是自近端胃离断，将食管下端与远端小肠吻合。其特点是减重效果较好，但操作复杂、学习曲线长、创伤大、并发症发生率高、术后需要相关营养物质监测与补充、围手术期死亡率较高。术后不能进行胃镜检查。胃转流术通常可以减轻超重部分的65%～70%，减少术前BMI的35%。是效果最明显、也是对人体营养、代谢影响最大的减重手术方法。 　　 胃袖状切除术 　　是把胃纵行切除，从而缩小了胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少。同时也切除了胃底大部分产生饥饿感的内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。和另外两种减重手术相比，胃袖状切除术技术难度小，手术最简单，最安全。对术后营养影响最轻。术后第一年可以减去超重体重的70%。此结果与胃转流手术相似，但却没有胃转流术后贫血、骨质疏松、维生素缺乏等并发症。 　　有关手术治疗2型糖尿病与其他代谢问题。肥胖经常引起很多代谢问题，如高血压、睡眠唿吸暂停、糖尿病等。减重手术后，由于体重下降，多数患有2型糖尿病的患者，在减重手术后血糖下降、不需要胰岛素了。三种手术方式对糖尿病的治疗效果相近，有效率都在80%左右。肥胖相关的其他问题，如高血压、睡眠唿吸暂停、月经紊乱等也会随着体重下降而好转或得以治愈。

下面是几种有利于健康的唿吸方法，不妨经常为之，来锻炼提升肺活量。 　　深唿吸： 先慢慢的由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上台，横隔膜向下，腹部会慢慢鼓起，然后在继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后凭住唿吸5秒钟，经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多，肺部吸足氧气后，在慢慢吐气，肋骨和胸腔渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后，在从头开始，反复10分钟。练习时间长了，能成为一种正常的唿吸方法。 　　 静唿吸： 将右手大拇指按住右鼻孔，慢慢得由左鼻孔深唿吸，有意识地想象空气是朝前饿流去的。当肺部空气饱和时，用右手的食指和中指把左鼻孔重新开始。每边各做5次。 　　睡眠唿吸： 睡前做这种唿吸，对失眠者贴别有效，趟在床上，俩手平放身体俩侧，闭上眼睛开始做深唿吸，慢慢抬起双臂举过头部，紧贴俩耳，手指触床头，这一过程约10秒钟，双臂同时还原，反复10次，此次可帮助你安然入睡， 　　 运动唿吸： 在行走或是慢跑钟主动加大唿吸量，慢吸快唿，慢吸时随着吸气将胸廓慢慢的拉大，唿出要快，每次锻炼不要少于20次，每天可若干次。

头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发而引起的的浅部真菌病。主要发生于儿童，可通过直接接触或间接接触(理发工具等)而传染。根据致病菌种和临床表现不同可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。 　　 1、临床特点 　　 （1）黄癣 　　致病菌为许兰氏毛癣菌或称黄癣菌。初发损害为毛囊性小脓疱，干后即变成黄痂，典型损害为碟形硫黄色黄癣痂，有鼠臭味，中央有毛发贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留下萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。 　　 （2）白癣 　　致病菌主要为铁锈色小孢子菌或狗小孢子菌。皮损为圆形或不规则型之灰白色鳞屑性斑片，病发在距头皮3～5mm处折断，发根部有一白色套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。 　　 （3）黑点癣 　　致病菌为紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。皮疹为小点片鳞屑，病发出头皮即折断，在毛囊口的发根形成小黑点状。黑点癣可发生于儿童及成人。 　　 （4）脓癣 　　可为小孢子菌或毛癣菌引起，也可是白癣或黑点癣炎症加重所致。早期为化脓性毛囊炎或脓疱性损害，以后形成痈样脓肿，表面柔软，可有多个开口似蜂窝状，挤压时有少量脓汁排出。 　　 2、实验室检查 　　 （1）真菌直接镜捡 　　黄癣为发内菌丝及关节孢子，黄癣痂内为鹿角样菌丝及孢子；白癣为发外密集成堆的圆形小孢子；黑点癣为发内链状孢子。 　　 （2）伍得氏灯检查 　　黄癣为暗绿色荧光，白癣为亮绿色荧光，黑点癣没有荧光。 　　 【鉴别诊断】 　　1、脂溢性皮炎：为带油脂性鳞屑性斑片，无断发，可伴有脱发，面部皮脂溢出部位有红斑鳞屑性损害，多在青春期及成年人发病。 　　2、头部银屑病：皮疹为银白色鳞屑性斑块，境界清，头发呈束状，无脱发断发，其它部位可找到典型银屑病皮损。 　　【治疗】 　　1、灰黄霉素综合疗法： 　　（1）口服灰黄霉素，15～20mg/(kg.d)，成人0.6～0.8g/d，分3次口服，连服3～4周。 　　（2）搽药：5％～10％硫黄软膏，2.5％碘酊或1％酮康唑等，连用1～2个月。 　　（3）洗头：每日1次。每1～2周理发一次，可用2％酮康唑洗剂（采乐）洗头。 　　（4）消毒：对日常生活用品进行消毒处理。 　　2、不用灰黄霉素时可选用： 　　（1）特比萘芬，按体重<20kg者，62.5mg>40kg者，250mg/d；每日1次口服，连用4～8周。 　　（2）伊曲康唑成人200mg/d，儿童按2～5mg/(kg.d)，连服4～6周以上。 　　（3）脓癣患者在用抗真菌药物的同时应加用抗生素，皮损严重而广泛者可适当应用皮质激素。

咳嗽：是肺癌早期常见的症状，患者突然出现原因不明的干咳，呛咳且抗炎治疗无效，或原有的慢性咳嗽发生突然性的性质改变。 　　胸痛：约半数以上的肺癌早期患者，胸痛可为首发症状，如肺癌肿块位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、嵴柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛，肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经行走区域，纵膈淋巴结受肺癌侵犯时出现胸骨后深部疼痛。 　　痰中带血：患者突发的痰中带血伴不固定间歇性的难忍胸痛，且又无明显的原因可解释应警惕肺癌早期症状。 　　发热：有些肺癌早期症状表现为发热，导致发热的原因一种是由于肺癌肿块阻塞支气管或管壁受肺癌肿块压迫后引起的炎性发热，另一种是所谓癌性热，是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转移后出现。 　　除了上诉支气管肺癌症状以外，有时，个别病人还可能一些肺外症状，或因早期发生转移而产生转移性症状，不过，对绝大多数肺癌患者，来说不到晚期，全身症状多不明显，一般无消瘦，乏力等症状，也无明显的唿吸功能障碍，如果发展到晚期，则有胸膜受压，产生胸液，侵犯胸壁可发生肋骨破坏而伴剧烈胸痛；侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，压迫上腔静脉可致面部浮肿，颈粗等上腔静脉压迫症，如果发生脑部、骨等转移，还会产生相应的症状。这些晚期症状多较易发现与查出而确诊。 　　因此，重要的是对于一般50岁以上的男女，特别是肺癌的高发人群，要学习一些肿瘤知识，掌握肺癌等癌症的一些初期警告。如果一旦有警号提示，就应该抓住部分，及时就医，追查到底。这样凭警号查找出来的肺癌多为早期，治疗效果很好。