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简介:包兴骅医生,任职于上海市瑞金康复医院,康复医学科,主管技师。擅长:心脏相关康复:主要包括冠心病搭桥手术、心血管瓣膜疾病术、冠状动脉支架手术围手术期康复;术后恢复期的长期运动康复设计;慢性稳定性心衰的运动康复;心脏疾病相关危险因素的II期预防和康复指导; 呼吸康复:主要包括胸部肿瘤围手术期和恢复期的呼吸功能康复以及运动功能康复。
擅长:1.心脏相关康复:主要包括冠心病搭桥手术、心血管瓣膜疾病术、冠状动脉支架手术围手术期康复;术后恢复期的长期运动康复设计;慢性稳定性心衰的运动康复;心脏疾病相关危险因素的II期预防和康复指导;2.呼吸康复:主要包括胸部肿瘤围手术期和恢复期的唿吸功能康复以及运动功能康复;慢性唿吸疾病如慢阻肺等疾病的唿吸功能康复,增强唿吸肌力,减少唿吸做功,清除痰液潴留,预防肺部感染的发生;改善和预防其他慢性疾病如脑卒中、嵴髓损伤、肺炎等引起的唿吸功能减弱;老年慢性疾病导致的虚弱和心肺功能减弱。3.骨科康复:主要包括髋膝关节全关节置换术后运动康复;骨折内固定术后的运动康复;嵴柱相关手术后的运动康复;运动损伤的运动康复。
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骨折后多久可以恢复
成年人骨折愈合一般在3个月左右,如果有手术,手术切口愈合一般在2周左右。但患者的年龄、骨折部位、损伤程度、原本的健康和营养状况等多种因素都会引起愈合时间的改变。
日常活动能力的恢复也同样根据骨折部位的不同、局部稳定性的差异、手术介入与否、后期康复是否及时而有所差异。
因此,患者年纪越轻,健康程度越好,骨折程度越轻,骨折处越稳定,手术固定越牢固,康复锻炼越及时,骨折的恢复就越快,预后就越好。
对于锻炼,骨折后只要骨科医生允许,都应该尽早开始康复锻炼,骨折后的锻炼一般根据患者年龄、健康、恢复目标、骨折部位、损伤程度、固定的方式、疼痛的程度、X光片上愈合情况做综合考虑,设计不同阶段的锻炼方式。
一般来说,在能保证骨折处稳定的情况下,骨折侧未受影响的关节可以做主动活动,健侧的肢体可以做肌肉练习,来保持关节活动度,避免局部肌肉萎缩。同时长期卧床的病人还应该加强呼吸和心肺功能的锻炼,避免肺部感染的发生。
以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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12月02
呼吸功能可以恢复吗
很多原因都有可能导致呼吸功能下降,比如肺本身的疾病,如肺炎、肺损伤、慢阻肺、肺水肿、肺结核、肺癌、气管或支气管疾病,如哮喘、支气管扩张、气胸、胸部手术后的伤口和疼痛,神经疾病,如中风、脊髓侧索硬化、脊髓损伤等,以及肌肉骨骼的问题,如肋骨骨折和脊柱畸形等等,这些原因都能导致呼吸功能下降,这些呼吸功能下降中有些是暂时性的,有些则是渐进性和不可逆转的。对于像疼痛或骨折等引起的暂时性的呼吸功能下降,通过在医生指导下使用针对性的药物治疗原发疾病,呼吸功能锻炼可以改善呼吸能力,减少痰液潴留。即使像慢阻肺那样一些很难逆转的疾病,通过合理使用缓解症状的药物,改变环境和患者体会,呼吸康复锻炼等方法,也能明显改善患者的症状,提高生活质量。总而言之,通过针对性的用药和呼吸锻炼,大多数呼吸功能下降的患者都能得到恢复或改善。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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11月25
心脏瓣膜置换术后恢复期有多长
心脏瓣膜术后患者的皮肤切口完全愈合,一般需要两周左右的时间,在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动,以免损伤伤口再次出血。正中切口的手术患者,由于术中需要切开胸骨,大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。因此,在这3个月中患者应尽量避免做扩胸运动、双手提重物,起床的时候最好有家属在旁边进行辅助,避免因为上肢过度用力,影响到胸骨的愈合。患者早期应尽早开始呼吸康复,恢复肺活量,减少痰液潴留,避免引起肺部感染。经过早期床边呼吸康复和坐位训练的患者,一般可以在术后5天左右下床,在床边进行站立和室内的短距离步行,一般10天左右就可以出院了。出院后患者还应该积极参与门诊的心脏康复或家庭运动,比如步行、踏车等等,尽快恢复心肺功能和运动能力。由于心脏瓣膜置换术后的患者需要长期抗凝,患者需要养成终身服药的习惯,定期到医院进行随访。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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11月21
慢阻肺患者如何锻炼
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称,主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻炼主要包括呼吸功能锻炼及运动功能锻炼。呼吸功能锻炼主要是使患者学会缩唇呼吸及腹式呼吸的技巧。运动锻炼主要包括有氧运动、抗阻运动及拉伸运动,有氧运动可选择走路、踏车、心肺运动操等方式;抗阻运动主要针对全身大肌群,每周进行三次;拉伸运动主要放于有氧运动及抗阻运动前后,主要目的为避免肌肉运动时产生损伤。患者通过正确呼吸锻炼及运动能力锻炼,可有效缓解呼吸困难,提升运动能力,改善生活质量。
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10月11
慢阻肺康复训练的注意事项
慢阻肺康复的注意事项包括以下几方面:
1、患者感染期:不可进行剧烈活动,以避免症状加重;
2、患者进餐后不宜运动;
3、患者处于较冷或较热环境下,应避免运动;
4、患者运动计划曾经有过中断,必须重新从低强度开始逐步恢复锻炼;
5、运动前患者可在医生指导下,使用支气管扩张性药物,以改善呼吸功能;
6、运动时如需吸氧,不可将氧气流量调至大于医生的处方值;
7、运动疲劳时,可将身体放置复原体位;
8、控制步速;
9、慢阻肺患者如未并发肺部感染,亦无痰液潴留,可无需使用气道清洁技术;
10、吸氧主要解决低氧血症问题,不可缓解患者呼吸急促问题。
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07月27
胫骨平台骨折取钢板后注意事项有哪些
钢板取出后需要注意的问题,一般有伤口的感染,膝关节局部的肿胀和再骨折的发生,手术切口一般在2周左右愈合,在这段时间内需要保持伤口干燥,如果局部有红肿发生,需要及时就医。抬高患肢,可以促进下肢血液回流,减少术后肿胀的发生。同时还可以进行踝关节的踝泵运动,可以促进下肢血液回流,减少肿胀,还可以使用理疗,促进局部血液循环,减少疼痛,也可以消除肿胀。钢板取出后的再骨折发生的比较少,通常认为的原因是因为下肢受力长期由钢板承受,局部骨骼的受力不足,导致强度下降。此外钉孔处容易发生应力聚集,还有些患者骨折内固定手术后未进行康复治疗,导致了肌肉萎缩,肌肉对骨骼的保护作用降低,因此钢板取出后,需要遵照医生的指示,循序渐进地进行负重和活动,避免摔倒和参加剧烈运动,一般3个月后就可以恢复正常活动了。总体来说,胫骨平台骨折取钢板后恢复较好,不需要特别多的担心。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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07月14
呼吸功能锻炼的方法
常用呼吸功能锻炼包含以下几种方法:
1、缩唇呼吸:延长呼气时间,减少呼气末肺容积,具体操作方法指利用鼻子吸气,保持三秒,嘴巴噘起像吹蜡烛动作,缓慢吐气,注意呼气与吸气时间比大约2:1;
2、腹式呼吸:膈肌产生的呼吸动作,称为腹式呼吸,进行腹式呼吸时,将一只手放于胸口,一只手放于腹部,利用鼻子吸气,将腹部缓缓隆起,注意保证腹部动作比胸部动作更大,再进行缩唇呼吸,将气经过嘴巴慢慢吐出;
3、呼吸与动作相结合:伸展身体时,可进行吸气,屈曲身体时,可进行呼气;
4、简易呼吸训练器:通过呼吸训练器对呼吸肌训练,强化呼吸肌的肌力、耐力及速度;
5、改变体位;
6、不同患者选择不同通气策略:如原发性肺脏疾病患者,需放松辅助呼吸肌强化膈肌功能。
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07月07
胫腓骨骨折术后功能锻炼有哪些
胫腓骨骨折术后的患者应尽量选择对骨折愈合有促进作用的活动,尤其注意改善臀肌、股四头肌和腓肠肌的肌力,并保持踝关节的稳定性。功能锻炼以主动活动为主,被动活动和主动协助活动为辅。术后早期就可以开始臀肌、股四头肌和腓肠肌的等长收缩,如果患者不打石膏,可以进行膝关节和踝关节的主动活动,在得到骨科医生允许后,可逐步开始进行负重和步行训练,从部分负重开始,骨折后根据手术内外固定的方式不同,术后早期可以选择从部分负重到全负重,一般使用髓内钉固定的患者负重较好,钢板固定的患者在8-12周可以达到全负重。术后早期在康复治疗师的指导下,可以使用助行器等辅助设备进行步行训练。此外,由于术后患者卧床和坐位的时间较多,心肺耐力会有所下降,需要将呼吸和运动也加入锻炼计划。另外由于需要操作轮椅和使用助行器拐杖等辅助设备,上肢肌力也需要得到强化。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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06月17
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