后腰痛的原因，首先考虑为骨科疾病，在骨科，大多数后腰痛患者，主要原因是肌肉劳损，有时也有韧带损伤，还有椎间盘突出或者腰椎、胸椎压缩性骨折导致。这些情况可以根据X片、CT、磁共振进行鉴别诊断。当然，还有一些不常见的原因，女性如果出现发烧，伴有分泌物异常，提示为盆腔炎、附件炎，可以通过B超鉴别。此外，对50岁以上的中老年人来说，一些不常见的原因不能忽视掉，如果突然出现后腰痛，并且有高血压病史，就要考虑胸主动脉夹层以及腹主动脉瘤的可能性；如果后腰背疼痛时间大于6周，考虑为癌性疼痛以及慢性感染的可能性。

后背疼痛不一定是心脏病，但是心脏病会出现后背疼痛的症状。心脏的冠状动脉随着年龄的增长，加上高血压、高血脂，冠状动脉会逐渐变窄，当冠状动脉狭窄到一定程度时就会出现症状。症状可以为心绞痛，严重的为心肌梗死。心绞痛时会出现前胸阵发性、压榨性的疼痛，也可伴有恶心的症状。这种心绞痛一般出现在劳累、情绪激动、受冷或者是阴雨天气，一般在40-50岁以上的男性多见，并且这种心绞痛服用硝酸甘油后会缓解。服用新硝酸甘油后心前区的疼痛缓解与否，是鉴别心绞痛和心肌梗死的一个非常有效的措施

后腰部疼痛，要看以前有没有受过外伤以及疼痛的时间是一直疼痛，还是是时而缓解时而加重。有时候后腰部疼痛，加上长时间弯腰工作，以及弯腰用力。这种工作性质要考虑是腰肌劳损，就是长时间腰部用力再加上固定一个姿势，容易造成肌肉的慢性损伤。这种治疗的话可以口服西乐葆来缓解症状，也可以去正规的中医院针灸推拿科做一些按摩什么的。如果伴随左下肢或者是右下肢的疼痛麻木，严重的话有一侧肢体肌力不好，就要考虑腰间盘突出的问题，可以做一个腰椎磁共振看一看，如果腰间盘有突出再做具体的治疗。