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简介:周淼,河南中医药大学第三附属医院,中医内科,副主任医师,硕士,副教授。擅长中西医结合预防、治疗、康复急慢性呼吸系统疾病,尤其对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张症、急慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、肺癌等的危重症救治、缓解期康复有丰富经验。对复杂的肺部感染病原学判断有独到心得。并将中医的整体康复、辨证康复、功能康复与西医的器械运动、呼吸训练、无创通气巧妙结合,提出了“中西医结合肺康复”理念,并于2016年9月建立了中西医肺康复中心。长期从事临床一线工作,主持2015年度国家中医临床研究基地业务建设科研专项《呼吸导引操干预特发性肺纤维化临床疗效评价研究》、河南省教育厅重点课题《呼吸导引操联合无创通气干预COPD稳定期并慢性呼衰的疗效评价》。参研项目《慢性阻塞性肺疾病病证结合诊疗技术建立及应用》已经获得河南省科学技术进步奖一等奖。中国民族医药学会肺病分会常务理事、中国民族医药学会热病分会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会第一届呼吸病学专家委员会常务委员、河南省中西医结合老年病分会常务委员及老年呼吸学组组长。
擅长:中西医结合预防、治疗、康复急慢性呼吸系统疾病,尤其对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张症、急慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、肺癌等的危重症救治、缓解期康复有丰富经验。对复杂的肺部感染病原学判断有独到心得。并将中医的整体康复、辨证康复、功能康复与西医的器械运动、呼吸训练、无创通气巧妙结合,提出了“中西医结合肺康复”理念,并于2016年9月建立了中西医肺康复中心。
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周淼医生的科普内容
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哮喘什么情况下会猝死
哮喘患者发作期严重时会猝死,分成两种情况,具体如下:
1、哮喘患者突然接触到强烈过敏原,这种过敏原可导致气道甚至大气道喉部剧烈痉挛,患者突然表现呼吸困难、呼吸受阻、严重憋气、 迅速紫绀、缺氧,同时大汗淋漓、心慌,这时肺内是没有声音的,因为气道闭塞,气流无法进去和出来,所以听诊肺上没有呼吸音,哮鸣音消失,临床上叫静息肺,致死性哮喘发作时患者会短时间内由于窒息而死亡;
2、哮喘患者有基础疾病,比如有冠心病,平时冠脉狭窄,心肌缺血、缺氧,当哮喘发作时虽然哮喘程度不致死,但诱发心脏的并发症,出现快速心律失常甚至诱发心衰等,这时也会由于哮喘发作导致患者死亡。
5.54万
76
12月21
哮喘的过敏原有哪些
哮喘的过敏原在日常生活中存在很多,大致可以分成以下几种类型:
1、食物中的过敏原,日常生活中每天接触食物,包括蛋白质、纤维素等,对于体质特殊患者来说都可能成为过敏原,比如常见海鲜中的螃蟹、虾和生活中最常接触的蛋黄等,都可作为食物中的过敏原,日积月累刺激患者诱发哮喘发作;
2、空气中的过敏原,因为呼吸道需接触空气,吸进空气和排出废气,空气中有些物质,比如花粉、尘螨、霉菌孢子和菌丝等吸到气道后,都可作为过敏原刺激哮喘患者发病;
3、冬季的冷空气,冷是较强烈的过敏原,呼吸道喜欢温暖、湿润的环境,冷作为刺激强烈的过敏原可以刺激呼吸道血管收缩、充血和水肿;
4、各种病原微生物,比如病毒、细菌等,体质差时病毒和细菌可通过呼吸道感染,诱发哮喘发作。
7.65万
442
12月16
艾灸后哮喘加重是怎么回事
艾灸治疗是祖国医学传承下来较大众化的治疗手段,艾灸治疗通常用于呼吸道疾病防治过程中,哮喘也不例外,但确实有些患者艾灸后哮喘加重,要从多方面进行分析,具体如下:
1、是否穴位选择到位,艾灸时要将艾条在相应穴位下熏烤,穴位选择是根据哮喘证型,比如冷哮选择的穴位、热哮选择的穴位、虚哮选择的穴位都不一样;
2、寒热是否辨识到位,一般艾灸是通过点燃艾条,通过热的发散去治疗哮喘,所以艾灸常用于寒性、湿性哮喘患者,如果寒热没辨别清楚,盲目的去寻求中医治疗有时适得其反;
3、艾条燃烧后患者是否能耐受艾条燃烧后的气味,艾条燃烧后的气味对绝大多数患者来说能松弛支气管平滑肌,就是减轻症状,但个别敏感患者可能对艾条气味不耐受,所以做完艾灸后觉得胸闷加重、咳嗽增多。
7.28万
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12月12
慢阻肺的病人怎样进行呼吸锻炼
对于慢阻肺病人,首先要了解呼吸类型发生哪些变化。正常人是下胸部呼吸类型,但由于慢阻肺病人气道阻塞,所以病人就转为上胸部呼吸类型,病程久后患者上胸廓膨胀,形成桶状胸,同时下胸部膈肌处于废用疲惫状态,这时要尽量调整慢阻肺患者呼吸类型和呼吸锻炼,鼓励患者进行缩唇腹式呼吸,让病人吸气时用鼻吸气,进行深吸气,使腹部膨隆,尽量使膈肌下压,增加肺通气量。呼气时不用鼻子呼气,缩唇用嘴呼气,嘴唇轻闭,给气流人为阻力,让肺内废气通过阻力缓慢持久的排出来,同时腹部要回缩,这是缩唇腹式呼吸。缩唇腹式呼吸鼓励患者每天多次锻炼,能达到锻炼腹部肌肉、胸部呼吸肌和膈肌的目的。
6.56万
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12月07
慢性阻塞性肺病的中医治疗方法
慢阻肺的中医治疗方法分成两大时期,具体如下:
1、一个时期是慢阻肺急性加重期,这时中医治疗方法要根据患者病情辨证,是寒痰阻肺、痰热壅肺、痰浊阻肺还是痰瘀阻肺,要根据患者的辨证采取相应中药汤剂治疗。此外,可采取针刺治疗、推拿治疗、穴位贴敷治疗,这些治疗方法有不同作用。针刺治疗可松弛支气管,改善通气,推拿治疗可缓解颈肩部肌肉痉挛,减少呼吸疲劳感,同时还可缓解腹胀、腹泻等临床表现,这是慢阻肺急性加重期的中医治疗方法;
2、另一个时期是慢阻肺患者进入稳定期,病人症状不急,病情不严重,这时治疗方法更关键,叫中医的肺康复。治疗方法主要是调整气息,因为慢阻肺患者呼吸类型跟正常人比已经发生变化,缓解期、稳定期时要尽量让患者将呼吸类型调整回来,同时要尽量锻炼肌群,使肌群达到紧张的程度,防止四肢肌群萎缩和无力,这是慢阻肺稳定期的中医康复治疗方法,主要是调息和锻炼肌肉。
9.43万
157
12月04
慢阻肺能彻底治好吗
慢阻肺指病人气道发生不可逆性阻塞,既然是不可逆性阻塞,所以临床上难以彻底治愈,但慢阻肺可以预防,可以治疗。通过适当手段可减少和预防慢阻肺发生,同时减少慢阻肺急性加重次数,尽最大可能保存慢阻肺患者的肺功能。
慢阻肺患者只要有信心,进行中西医治疗,结合正规、持久的治疗,能够很大概率保存自己的肺功能,不让肺功能继续恶化,能使生活质量保持一个良好的状态,这就是慢阻肺患者治疗的最终目的。
8.83万
309
11月20
慢性支气管炎的常见并发症
慢性支气管炎是呼吸系统常见慢性病,常见并发症主要有几类,具体如下:
1、如果慢支迁延不愈,反复发作,可出现继发性肺气肿、肺大泡,当肺气肿和肺大泡出现后肺泡结构会发生改变,弹性下降,残存废气会增多,这时对患者进行肺功能检测,可发现有部分患者已经出现慢性阻塞性肺疾病,同时病人出现肺气肿、肺大泡后,在剧烈活动、用力干活甚至剧烈咳嗽时会出现气胸,这也是慢性支气管炎的常见并发症,主要是肺气肿、肺大泡、慢阻肺和气胸;
2、支气管扩张,由于慢性支气管炎反复发作,有时痰量多,储存或残留在末梢气道排不出来,时间久会形成慢性支气管扩张症,病人进入恶性循环状态,痰量多,咳不出来,阻塞更易诱发感染,感染后又造成痰量的增多等;
3、痰量阻塞气道后还易出现继发性肺不张,病人闷气拍片显示肺不张,也是慢性支气管炎的常见并发症。
7.71万
276
11月10
哮喘急性发作可以预防吗
哮喘急性发作可以预防,哮喘急性发作严重时有生命危险,所以日常生活中哮喘患者要预防急性发作次数,减少发作次数至关重要。急性发作可以预防,但对患者有一定要求,具体如下:
1、患者对自身要有透彻了解,明白对何种物质、何种空气质量和空气中何种成分过敏,这样能有效远离空气中的过敏原,比如周围人抽烟,可以远离,减少哮喘急性发作次数;
2、哮喘是慢性病,哮喘急性发作主要原因是呼吸道感染诱发,所以要求哮喘患者要爱护自己,在变天时及时增加衣物保暖,尤其呼吸道保暖;
3、保证充足睡眠,睡眠好,免疫力好,不易得呼吸道感染,哮喘就不易被诱发;
4、哮喘患者饮食要注意,很多食物,特别是异体蛋白可诱发哮喘急性发作,因此饮食上要稍微挑剔和娇气,自己敏感的食物要尽量不吃或少吃;
5、跟朋友出去游玩或沟通要适可而止,当发现朋友和家人感冒时要尽量避免接触,防止感冒交叉感染诱发哮喘发作。
5.39万
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10月28
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