胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是内科的常见疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡患者会有共同的两个并发症，一、消化道出血，即患者会突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者黑便，一般胃溃疡出血患者以呕血多见，十二指肠溃疡患者以黑便多见，严重者会出现晕厥；二、溃疡并穿孔，患者表现为突然出现的中上腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张，十二指肠球部溃疡穿孔比较多。另外胃溃疡可并发癌变，表现为患者体重下降、乏力、食欲减退、贫血、间断出现呕血或者黑便。十二指肠溃疡，一般不会发生癌变，但十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻，患者表现为进食即吐，呕吐胃内容物。其发生与溃疡反复发作，或者溃疡面积较大引起幽门的水肿，食物通过不畅所致。

慢性胃炎的发病因素主要包括以下五个原因：第一、生物因素，也就是幽门螺旋杆菌的感染，是慢性胃炎发病的主要原因，90%以上的慢性胃炎有幽门螺旋杆菌的感染。第二、免疫因素，胃体萎缩为主的慢性胃炎发生在自身免疫基础上，又称为自身免疫性胃炎。第三、物理因素，长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤，继而出现慢性胃炎。第四、化学因素，因长期服用非甾体类抗炎药阿司匹林或其他止痛药，可以抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜。烟草中的尼古丁可以破坏胃黏膜的血液循环，造成胆汁反流。其他原因导致胆汁、胰液和肠液反流，均可破坏黏膜屏障，造成胃黏膜的慢性炎症。第五、其他，指慢性胃炎萎缩性病变的发生，随着年龄而增加。

胃溃疡为消化内科常见疾病，随着医疗技术的发展为溃疡，现一般不需要手术治疗。如内镜发现胃溃疡的患者，建议完善碳14呼气试验，如幽门螺旋杆菌阳性，可以口服质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂治疗两周，胃溃疡整个治疗疗程是6-8周。如幽门螺旋杆菌阴性，患者仅需口服质子泵抑制剂，患者反酸、烧心比较明显，可口服动力药和胃黏膜保护剂。胃溃疡需要手术治疗只有以下几种情况：胃溃疡大出血内科治疗无效，胃溃疡并有穿孔患者需要手术修补，胃溃疡癌变患者需要手术或者是内镜下切除病变。

胃出血是内科常见的急重症之一，主要表现为呕血或解柏油样便。若出现呕血，考虑出血量比较大，常见的原因包括胃和十二指肠溃疡、急性胃黏膜损害，比如药物、酒精或者应激引起胃底食管静脉曲张破裂出血，胃癌、贲门撕裂、门脉高压性胃病、血管发育异常及其它胃恶性肿瘤等。贲门撕裂常在出血前有呕吐的病史。消化性溃疡患者表现为规律的反复发作的上腹部疼痛，但也有一部分病人是因为呕血住院之后，胃镜检查才发现有消化性溃疡。如果口服阿司匹林过量或者大量饮酒、其他急危重症应激下出现的呕血，多半考虑急性胃黏膜损害，食管胃底静脉曲张破裂出血病人，常见于肝硬化失代偿期的患者。