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简介:陈昕,河南省中医院,骨伤科,主治医师,医学硕士。擅长复杂四肢及关节内骨折、脊柱脊髓损伤、复合外伤等。特别是对复杂疑难的肱骨干骨折、肘关节骨折、老年人髋部骨折、股骨髁部骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、跟骨骨折等的诊治。毕业于贵阳医学院,主要从事骨伤科的临床及科研工作。中华医学会河南省分会青年委员会委员。在国家级以上杂志发表论文数篇,参与省部级课题2项。
擅长:复杂四肢及关节内骨折、脊柱脊髓损伤、复合外伤等。特别是对复杂疑难的肱骨干骨折、肘关节骨折、老年人髋部骨折、股骨髁部骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折、跟骨骨折等的诊治。
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习惯性桡骨小头半脱位怎么处理
习惯性桡骨小头半脱位一般不是医生讲的,往往病人家属会说孩子今年都脱了好几次,就是习惯性的脱位。作为专业的医生,不会给小孩冠以这样的名字。习惯性的桡骨小头半脱位。通常就患儿家长的角度来讲,比如在某一特定时间内,它脱了很多次,自己起名叫习惯性的桡骨小头半脱位。当然,短期内脱了很多次,发生下一次的桡骨小头半脱位的概率会增加。但医生会告诉患儿家长,反复发生脱位,关节滑膜反复水肿,孩子忍受的痛苦加大,要采取措施防止它出现:第1个,家长在看护儿童时,尽量避免做不适当的动作,比如在胳膊伸直时去牵拉他。第2个,做适当制动,比如给他的胳膊悬吊2-3天。对于比较年长的儿童,比如4-6岁的儿童,这段时间总脱位,痛苦比较大,对日常生活有影响,会给他做石膏固定,固定时间一般2-3个星期,但是这种情况很少,几乎用不到。
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12月23
儿童桡骨小头半脱位复位最佳时间
桡骨小头半脱位,同其它关节脱位原则一样,复位时间越早越好。一旦发现孩子胳膊不太对,不管他是不是桡骨小头半脱位,要在第一时间找医生看。比如它就是桡骨小头半脱位,为什么复位的时间越早越好?如果超过了12-24小时,脱位的关节里有关节囊,这些关节囊或者关节囊周围的韧带跟环状韧带的发育不完善有密切关系。除环状韧带外,关节内还有关节囊。关节囊被卡在脱位的关节里,时间长了,会发生水肿。水肿的韧带和关节囊为水肿的软组织,会充满关节腔。关节腔被别的东西填满了,桡骨小头再回去不是特别容易。另外一个原因就是:即刻复位的桡骨小头半脱位,复位容易,复位成功有明确判断标志,复位之后有弹响。如果时间长了,超过12-24个小时的桡骨小头半脱位,再叫医生复位,复位弹响很弱或根本没有,医生不能准确判断复进去没有。时间长了,孩子忍受痛苦的时间越长,去找医生看病时,有恐惧心理,依从性和配合度就比较差。
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12月22
腕关节损伤康复训练方法
腕关节损伤后,如果很轻微,早期没有经过石膏或者肢具制动的患者,在日常生活中对腕关节功能训练,就应该能满足。腕关节的损伤程度比较重,接受了石膏固定或者支具固定的患者,固定时间长,一般需要5-6个星期,也就是超过1个月的时间,肢具或者石膏去掉后,腕关节是僵硬的。就牵涉到腕关节功能的康复锻炼。腕关节的主要功能:第1个是往上翻,叫背伸,第2个往下翻,叫掌屈。它可以朝桡侧偏、朝尺侧偏,还可以做旋转的动作。除了这些,腕关节本身的动作之外,腕关节还有一个功能与前臂关联,就是前臂的旋转。前臂的旋转有一部分功能与下尺桡关节也有密切关系,就是腕关节。所以在训练过程中要做这些动作,这些动作是循序渐进的,不可能在1天之内把腕关节功能锻炼到正常,要循序渐进做这些动作,做的要求是:朝上翻腕关节背伸,能够轻松自主地做到这个动作,在这个动作过程当中做到最大范围时,再用一些力,这样锻炼才会有进展。如果永远在没有力量的范围内活动,那么活动范围也不会有进展。
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11月12
儿童桡骨小头半脱位复位后多久能好
大多数桡骨小头半脱位找医生看病,医生很容易判断。如果医生判断是桡骨小头半脱位,会即刻给小孩复位。绝大多数孩子复位后,痛苦会立刻消失,受伤肢体的活动功能可以立刻恢复到正常,疼痛会消失,手能拿东西,胳膊能抬起来,复位后立即就好。但部分小孩跟多数小孩不太一样。如果孩子脱位后,隔了很长时间才去医院看病,比如超过12小时,甚至超过一天,去医院看病,大夫判断他当时可能发生了桡骨小头半脱位,也给他复位了。但时间长,复位成功的标志医生不容易判断,因为复位关节在复位瞬间发生的弹响模糊或者不清晰。再一个原因就是脱位时间长了,关节滑膜的水肿填塞到关节腔,这时即使复进去,关节滑膜的水肿不可能立刻消失,孩子可能要忍受一段时间,即使复位成功,孩子可能还会表现为胳膊运动减少或不能抬,稍微大一点的孩子,会告诉你他还是疼。多数小孩只要看病及时,复位之后立即就好。少数看病耽误的时间比较长,复位后需要2-3天,症状才能完全消失,胳膊的运动才能完全恢复正常。
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10月14
儿童桡骨小头半脱位严重吗
儿童桡骨小头半脱位虽然非常常见,有非常多家长都有相关的经历,也非常关心这个事情。但是从医学观察的结果来讲,儿童桡骨小头半脱位不是很严重的外伤,绝大多数也不会对孩子以后的生长发育造成不良的影响。这是家长都非常关心的,有时在门诊上也经常遇到这样的问题,家长会问我们,孩子一年都脱了好几次了,将来有什么影响没有?医学上的观察数据显示,目前没有因为儿童桡骨小头半脱位,而对生长发育造成不良的影响。有些家长,比如在其他地方获得了相关的知识,就会回想起来,我的小孩是不是几岁的那年也有可能是脱位,当时没有看医生,也不知道复没复位,将来会不会有影响。临床医学上观察的结果是即使没有得到复位,比如早期没有得到处理、没有复位、没有去看医生。桡骨小头半脱位对孩子产生不利影响,这种结果是不存在的。
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10月09
儿童桡骨小头半脱位复位后注意事项
桡骨小头半脱位复位后,不要再错误地牵拉孩子的胳膊。首先,牵扯到什么机制下,小孩的胳膊会发生桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位的机制就是过伸位牵拉孩子的胳膊,与家长带孩子的习惯有关,比如说在跟孩子逗着玩的过程中,有些人会掂着小孩的两只手,悠着绕圈,这种情况下,容易发生桡骨小头半脱位。我们一般会交代孩子家长,在2-3天之内,不能过分牵拉他的胳膊,但是孩子基本的生活应该不受特别的影响。如果孩子在短期之内发生了很多次桡骨小头半脱位,那么与第一次不一样,如果短期之内发生次数越多,家长要充分注意,建议拿围巾给他的前臂悬吊起来,大概悬吊2-3天。
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09月08
手腕关节处凸起是什么病
有些时候在门诊上看病,有很多情况下病人来了,我们看着也很明显,病人来问的问题也很明确,往往就说大夫你看我的手腕长个东西,长个疙瘩,有些人会告诉你,你看我骨头上长个疙瘩。这种情况下通常就是我们称之为的腱鞘囊肿。腱鞘囊肿有可能长在腕关节的背侧,也有可能长到腕关节的手掌这一侧。它通常是圆的,但是有些就是不那么圆,也就是形状有各种各样的,比如是一个分叶状的,但是多数的腱鞘囊肿都是个圆的。新鲜的腱鞘囊肿摸着是软的,如果腱鞘囊肿长得时间长,摸着就比较硬。所以有些人会认为这个东西是长在骨头上的,他就认为骨头上长了个东西。但是医生拿手一摸都知道这个东西是不是长到骨头上的,它摸着感觉是不一样的。腱鞘囊肿特别是从事手工业劳动的人,或者用腕关节比较多的人,手腕上长了疙瘩,可能多数都是腱鞘囊肿。
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09月04
小儿桡骨小头半脱位的预防方法
婴幼儿时期发生桡骨小头半脱位很常见,怎么样才能避免孩子发生桡骨小头半脱位?要从相反的方向去避免这种事情。过伸位去牵拉胳膊是孩子发生桡骨小头半脱位的机制。平时要减少做这些动作。孩子很小的时候,比如1-2岁的孩子,个头很低,成人个头很高,他在下面走,你在下边拉着,胳膊是伸直的。如果在这个过程当中,小孩子突然再跑两步,他发生桡骨小头半脱位的概率就会增加。还有家长将孩子的胳膊颠起来,也容易发生桡骨小头半脱位。建议大家不要经常做这些动作,这些动作容易导致孩子桡骨小头半脱位。很多儿童家长会问,孩子脱位,他的胳膊是不是长得不结实;或者跟缺钙有没有关系?其实这个病跟骨头长得结不结实,或者缺不缺钙没有关系。
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09月01
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