脊椎侧弯有很多种，有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，还有老年退变性脊柱侧弯。如果先天性脊柱侧弯，往往是由于脊柱发育过程中出现畸形，导致发育、生长越来越弯的情况，这种需要手术治疗；青少年常常出现特发性侧弯，也不是所有病人都要处理，一般临床上需要侧弯弯度，Cobb角＞45°才需要手术干预，Cobb角＜45°只是作为观察，在发育定型之后，Cobb角＜45°都会临床上给予支具矫正、形态锻炼，减少继续加大。脊柱侧弯的发病原因，大概临床上分为三种： 1、先天性脊柱侧弯：由于生长发育过程中出现了椎体畸形，导致侧弯； 2、青少年特发性脊柱侧弯：原因不明，现在考虑可能跟婴儿时期的外伤或者不确定因素有一定关系； 3、老年退变性侧弯：常见于老年体力活动患者。 脊柱侧弯现在很多城市已经开展了青少年的筛查工作，从表面上看，如果严重的会发现侧弯的青少年，可能出现高低肩或者走路不正的情况，只要到医院X光片检查往往都很容易发现。

脊椎病有很多种，分颈椎、胸椎跟腰椎，轻微往往都不需要特殊治疗，只要改变自己不良的习惯，不要长期低头、不要长期弯腰干活，往往都会缓解。严重的还是需要到医院去看，如果说疼痛或者四肢麻木经过自己的调整，两周左右没有很好的缓解，建议及早到医院救治。临床上现在见最多的还是颈椎病，最常见的是肩部疼痛、颈背部疼痛，还有双上肢麻木的患者，往往是由于现代低头族，或者长期需要在电脑桌上工作的患者，这种患者如果发现自己有颈背部疼痛等症状，及时休息、放松、治疗等情况，两周还不能缓解者建议到医院救治。

脊柱炎在临床上叫做强直性脊柱炎，是免疫系统性疾病，早期表现为下腰部疼痛，劳累以后比较明显，往往有家族史，而且是人类白细胞抗原HLA-B27强相关性的疾病。确诊主要是骶髂关节CT检查，会发现有早期的骶髂关节改变，还要做排除，在诊断上比较困难。建议大家及早到正规医院检查，现在在治疗上已经有比较大的突破，早期治疗效果很好。

脊椎病是一个很大的疾病，分颈椎病、腰椎脊椎病，如果患者只是出现局部疼痛，往往通过休息、锻炼、理疗都能够缓解，如果四肢麻木疼痛，往往需要医生的介入，或者说进一步明确诊断、对症治疗。如果患者怀疑自己脊椎性疾病可以通过休息、自我锻炼，最好的锻炼就是游泳，量力而行，如果游完之后觉得症状有缓解，建议患者坚持游泳。如果说游完泳之后觉得症状加重，要及早到医院就诊。

颈椎病也会引起胸痛、胸闷。颈椎病大体上讲有四类型，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。交感神经型颈椎病会引起胸闷、胸痛等情况。交感神经型颈椎病，现在病因还不是很明确，但是临床上发现主要还是因为交感神经兴奋引起的症状，如胸痛、胸闷、头晕，一些感冒相类似的症状。如果出现这种情况可以先在家里面休息，如果休息仍不能缓解，要到医院去救治。

错位严不严重，往往还是要看症状，如果是已经出现了神经瘫痪，往往治疗效果都不好，需要及时早期的发现、早期治疗，而临床上常常见到腰椎滑脱，现在治疗效果还可以。还有另外一种，是从影像学拍片上发现腰椎滑脱，老百姓讲的脊柱错位，如果没有临床症状，不需要处理，只要生活上注意姿势，往往都可以不用手术的。比如长期腰痛已经影响了患者的日常生活或者生活质量，可以考虑手术，或者已经出现双下肢麻木甚至肌力下降的情况下，建议及早做手术。如果出现比较严重的神经症状，预后可能会比较差，但是其单纯腰痛或者早期双下肢疼痛、麻木，预后往往都比较好。建议患者还是早发现、早治疗。

脊椎椎弓峡部裂早期认为是一种先天性发育疾病，主要是位于椎弓根峡部的断裂，导致腰椎不稳，早期研究认为是发生在胎儿时候没有发育好导致的先天性疾病，这么多年的研究发现，4-11岁有很大的发病率。后面做了研究，发现这部分患者跟运动有一定关系，比如排球运动员、羽毛球运动员，这部分病人的发病率特别高，认为可能跟外力有一定关系，剪切力导致峡部断裂之后引起的疾病。患者主要表现为腰部疼痛，往往出现在于改变身体姿势，比如从弯腰变成直立或直立弯腰的过程中出现的腰部疼痛，还有有些患者严重的可能行走后出现双下肢疼痛、麻木等症状。

先天性脊柱侧弯如果不是很严重，对患者的生命没有什么影响，只有严重的先天性脊柱侧弯，影响患者胸廓跟心脏发育，才会影响患者生命。再就是跟脊柱侧弯的角度有很大关系，如果是很大的角度，直接影响胸廓跟心脏发育，这种患者往往生存期很短。严重的脊柱侧弯，在外观上会有明显大的改变，发现明显的后凸畸形，叫驼背，而且在发育的时候，往往家长都应该及早发现，都是比较明显的畸形。早发现、早治疗应该在临床上是有意义的。