血管性偏头痛，其实是两个概念，一个是血管性头痛，一个是偏头痛，偏头痛是属于血管性头痛的一种，血管性头痛是一个症候群，很多原因都可以引起血管性头痛。举个例子来讲，高血压、颅内肿瘤、脑血管病、脑炎、颅脑外伤，以及发热等都可以引起血管性头痛，针对不同的病因，要用不同的治疗方法。比如脑炎的患者，需要用抗炎的治疗；如果是高血压患者，需要降血压治疗，如果有颅内肿瘤，要对肿瘤进行相应的治疗。如果是血栓，要抗栓治疗。总而言之，不同的病因有不同的治疗方法，而不是一种药物能够概括所有，而对于偏头痛的患者，它是一种慢性的血管神经性头痛。所以对于偏头痛患者的药物治疗，在急性期用两种，一种是非特异性的，非特异性的一个治疗偏重的药物，包括非甾体的药物等；还有一种就是，如果疼痛剧烈或者服用前一种非甾体药物无效的情况下，请到医院就诊，服用一些特异性的治疗偏头痛的药物。对于预防头痛发作的情况下，对于需要用预防头痛发作的患者，可以服用预防头痛发作的药物。

易患偏头痛的人群主要是中青年人群，女性比较多见，主要考虑雌激素的影响和女性的特征，比如更容易偏于紧张和焦虑的体质；幼儿也有，但是比较少。女性比男性明显多见，而且偏头痛常常好发于有诱因的一些患者，比如说熬夜、饮酒或者受凉，或者有服用一些特殊药物的患者，各种患诱发偏头痛的因素，药物包括避孕药，还有一些血管扩张剂、硝酸甘油等。除此之外，偏头痛的患者有遗传易感性，遗传易感性的意思就是有遗传的倾向性，有60%的偏头痛的患者，有家族偏头痛的病史，而且得了偏头痛的患者，家属得偏头痛的概率超过正常的3-6倍。

其实很多患者经常对医生说，医生请你用最好的药。实际上治疗有效，且副作用最少的，就是最好的药。神经性头痛是一种特殊类型的头痛，主要特点是反复发作的、短暂的、闪电样、牵扯样的疼痛，叫做神经痛，和偏头痛完全不同，头痛的性质也不 同。对于治疗神经性头痛而言，常用的一些治疗神经性头痛药物和治疗偏头痛的药物是不同的，治疗神经痛的药物，比如加巴喷丁、奥卡西平这一类的药物，也是治疗癫痫的药物，一定要在医生指导下正规的使用；而治疗偏头痛的药物是非甾体类药物，包括萘普生、布洛芬之类的，是另外一种药物，所以这两个治疗的药物的方案完全不同，不能混为一谈。现在外面的药店有很多治疗神经痛的药物，但很多是老品种，老品种对治疗神经痛也是有效，但是副作用比较大。所以推荐大家不要在外面药店随便购买治疗神经痛的药物。

丛集性头痛是一种原发性的神经血管性头痛，表现为一侧眼眶眶周的剧烈的、钻顶样的、尖锐的、爆裂样的疼痛，常常伴有流泪、充血，眼结膜的充血，还有出现同侧的眼睑下垂，瞳孔变小，诸多症状丛集性的头痛是程度比较剧烈。对发作的患者，首先要让患者安静下来休息，休息以后如果家里有条件的可以吸纯氧，吸纯氧的时间和观察时间大概就10-20min，如果没有明显缓解，而且伴有其他的恶心呕吐或者其他的症状，请及时到正规的医院进行就诊。对于丛集性头痛患者，这是急性期发作的治疗。如果是平时，丛集性头痛通常需要预防性的用药，因为丛集性头痛患者程度比较重，严重影响生活工作。所以常规要用预防性的药物，包括有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，需要在医生的指导下进行预防性的用药。日常生活中丛集性头痛的患者要注意休息，保持充足睡眠、规律的作息及健康营养的饮食，避免服用奶酪、巧克力，以及含有谷氨酸钠的添加剂的零食等。

偏头痛发作频率越来越高的患者，首先要回忆一下，最近有没有一些诱因，比如有没有保持充足的睡眠，有没有熬夜、受凉、饮酒、服用一些特殊的药物，包括硝酸甘油、避孕药，有没有过度地刷手机，过度的熬夜加班等。如果有，在避免这些诱因的情况下观察病情能不能得到缓解。如果避免诱因后偏头痛还在发作，且频率越来越高，一定要在专科医院，服用预防头痛发作的药物，进行相关的治疗；同时可以进行康复和音乐疗法及放松疗法，还有推拿等，一定要在正规医院来进行这些治疗。饮食方面大家要注意避免过多食用腌制的肉类，还有奶酪、巧克力、含有谷氨酸钠的一些食物添加剂的零食，避免上述的因素，保持心境的开朗，保持规律的生活方式，还有适度的运动，均能够起到良好的预防偏头痛发作的目的。

急性偏头痛的患者，如果在家中出现头痛的急性发作，首先不要紧张，这种情况下应选择卧床休息，回忆自己最近有没有出现一些偏头痛的诱因，包括熬夜、饮酒，服用特殊药物这些问题，并且观察这一次偏头痛发作的症状有没有加重，头痛的程度相比以前有无加重，头痛发作次数有没有比以前更多，还有头痛的持续时间是否比以前更长。如果这些症状都跟以前差不多，而且没有其他的伴随症状，既往服用过非甾体的药物，包括布洛芬、阿司匹林这一类的患者，在没有禁忌症的情况下，如无消化道疾病的情况下，可以适当的服用非甾体药物临时止痛治疗。如服用药物以后无法缓解，或者症状比以前更加严重，伴有发热、偏瘫或者其他的一些新的神经系统症状的时候，一定要及时就诊治疗。

血管性头痛与偏头痛不是同一概念，偏头痛是血管性头痛的一种，对于血管性头痛，针对不同的病因，有不同的解决方案，对于高血压的患者，合并有血管性头痛，治疗高血压以后，头痛自然会逐渐的缓解。有血栓的患者或者有脑炎的患者经过抗炎、抗栓治疗后，头痛也会逐渐缓解。而对于偏头痛来讲，是一种慢性的疾病，病因特征就是具有反复发作的特征。所以患者就觉得，这种慢性疾病是不能治愈的。大家也不用紧张，其实虽然说偏头痛是慢性的过程，但是通过在医生指导下用药物治疗以后，能够达到长期缓解的目的，长期缓解可以是数月，甚至数年都不发作。所以大家需要保持良好的心境，保持乐观的心态，对疾病只有保持有治愈的信心，所以在这个问题上大家不用过于担心。

偏头痛更容易找上女性，是因为偏头痛可能与雌激素的变化有关，所以女性的患者要特别注意偏头痛的预防；而且有些时候偏头痛常常在女性的月经期发作，所以要特别注意保持规律健康的饮食习惯和生活作息，保持充足睡眠和月经期保暖。还应避免服用一些诱发偏头痛发作的药物、食物，如腌制的肉类、奶酪、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的零食等。作为女性患者，要减少一些生活压力，保持心情愉快，在偏头痛发作的时候要休息，如不能缓解，需应用一些治疗偏头痛的药物，在医生的指导下服用这些止痛的药物；如果发作较频繁，特别是一周超过一次以上的时候，在医生的指导下要服用预防偏头痛发作的药物。