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简介:林汉炼,中山市博爱医院,儿科,副主任医师。擅长咳嗽、发热等呼吸系统疾病、儿科常见病。2008年中山大学临床医学系本科毕业,之后一直从事儿科工作。
擅长:各种儿科常见病,尤其是呼吸系统疾病,比如慢性咳嗽、反复喘息、哮喘、支气管炎、肺炎等。
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林汉炼医生的科普内容
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- 视频18期
半夜咳嗽有痰是什么原因
半夜咳嗽有痰的原因很多,最常见的原因是感染。由于呼吸道感染、过敏,甚至干燥、药物、心理因素等都可能引起咳嗽。最常见的感染有几种:
1、如上气道感染,往往存在分泌物,如鼻腔分泌物。当孩子晚上睡觉的时候,由于体位改变,鼻腔的分泌物更容易流到喉咙,就会刺激咽喉,引起咳嗽、咳痰的症状。另外,由于晚上迷 走神经更加兴奋,气道会更加敏感。夜间的气温更低,孩子的气道也会更敏感,更容易遭受刺激,包括冷空气的激,也包括呼吸道分泌物的刺激。所以,晚上咳嗽会更加厉害;
2、还有一种情况是过敏,过敏的孩子也往往容易在晚上咳嗽更加厉害,主要是因为气道夜间更加敏感。过敏性咳嗽、哮喘都是在夜间咳嗽比较剧烈。除了感染、过敏之外,其它原因引起咳嗽很少会出现夜间咳嗽明显的情况,如果出现孩子这种情况,要特别注意感染、过敏的可能,具体要让医生判断。
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12月18
吃什么对过敏性鼻炎好
没有东西对过敏性鼻炎有明显的益处。因为过敏性鼻炎是吸入过敏原引起的,食物单独引起呼吸道过敏症状非常少见。所以,过敏性鼻炎跟食物没有太大的关系。目前循证医学也没有证据证明,哪种食物对过敏性鼻炎有明显的益处。所以,均衡饮食就可以了,没有必要因为过敏性鼻炎,特地的吃东西。特别是保健品,还有各种偏方秘法,强烈不建议使用。因为非但没有好处,反而有可能带来不良反应,甚至是危险。所以,切忌寻求简单安全的食疗方法,而给孩子使用不必要的药物,或者吃不必要的东西。饮食均衡才是对孩子最大的帮助。
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12月14
儿童过敏性鼻炎的预防方法
儿童过敏性鼻炎的预防方法跟病因有关系。儿童过敏性鼻炎的病因,主要是吸入性过敏原的接触。预防要避免接触吸入性过敏原。常见的吸入性过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑等,所以,预防也是针对这些进行。比如尘螨,要保证孩子的床褥定期的清洗、晾晒。尽量不要给孩子用毛茸茸的公仔玩具,包括毛毯、毛毡、地毯都不要在家里使用。如果夏天开空调、开风扇,在使用空调、风扇前,过滤网要及时清洗。家里不要种花养草,如果种花养草尽量放在室外,不要放在室内。不养动物,如果养动物,给动物养成及时清洁的习惯。在掉毛的季节,把多余的毛发去除干净,对孩子会有更大的保护。在南方的梅雨季节,湿度太高,屋里容易滋生霉菌,所以,要确保家里在梅雨季节湿度合适,不要开门开窗。如果不小心长了霉菌,要及时清除,避免孩子接触各种各样的过敏原,就可以减少过敏性鼻炎的发作。
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11月30
宝宝咳嗽老不好是什么原因
儿童持续咳嗽时间>4周,即1个月左右才算慢性咳嗽,4周以内都不算慢性咳嗽。如果超过4周达到慢性咳嗽的诊断标准,有必要到医院就诊,特别是到呼吸专科让专科医生判断。因为儿童慢性咳嗽的原因有很多,最常见的三种,包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、还有感染后咳嗽。少见的原因包括迁延性细菌性支气管炎、药物性的咳嗽、心因性咳嗽,还有气管异物等情况。
1、咳嗽变异性哮喘是特殊类型哮喘,特点是只咳嗽不喘,但是,咳嗽有明显的规律性,比如夜间跟清晨,孩子剧烈哭闹、剧烈运动的时候,在气温骤然下降的时候,在孩子接触尘螨等出现过敏的时候,咳嗽特别容易发作。另外,除了咳嗽之外,不会伴有其它症状。咳嗽变异性哮喘经常伴有过敏体质。如果孩子有过敏体质,出现有规律性的咳嗽,要特别注意咳嗽变异性哮喘;
2、还有常见的原因是上气道咳嗽综合征,跟上气道的病变有关,包括鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,还有咽炎等都可能引起咳嗽。只要是上气道病变引起的咳嗽,都属于上气道咳嗽综合征,其病因是因为上气道分泌物倒流引起慢性咳嗽。把上气道的病变治好,慢性咳嗽自然也就好了;
3、感染后咳嗽,因为呼吸道感染后气道还 比较敏感,容易遭到刺激引起咳嗽。这种咳嗽可以治愈,即使不做任何处理,也可以自己好,只不过自愈时间比较长,需要4-8星期。如果孩子病程超过8星期,肯定不考虑感染后咳嗽。
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11月21
儿童过敏性鼻炎是怎么回事
过敏性鼻炎属于一种非常常见的呼吸道过敏性疾病,儿童跟成人有一点不同。2岁以下儿童很少出现。因为过敏性鼻炎需要经过数年的过敏原暴露,才会发生。都是2岁之后才会出现过敏性鼻炎的表现。过敏性鼻炎常见的四大症状,包括鼻子瘙痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,而且症状都是频繁发作,有规律性。在接触到常见的吸入性过敏原之后,才会逐渐出现。另外,还有一个特点,除了鼻部的症状之外,没有其它的表现,不会发热。常见的吸入性过敏原,主要包括尘螨、霉菌、花粉,还有动物的毛屑。其中南方以尘螨最为多见,表现为常年性的症状,一年四季都有可能发作。北方以花粉多见,有一定的季节性。因为植物开花有固定的季节。不同类型的鼻炎,治疗的方式也不一样,表现基本都一样。
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11月13
小孩肺炎的症状
肺炎的症状分两部分,特异性症状、非特异性症状。其中特异性就是特征性的意思。非特异性的症状包括常见的咳嗽、发烧、流鼻涕,都没有特异性的症状。即肺炎可以有这些症状,但是,其它的感冒、支气管炎、流感也同样可以有这些症状。所以,通过常见的症状很难鉴别肺炎。要鉴别肺炎主要看有没有特异性症状,家长可以自己判断,看孩子呼吸状态,比如呼吸是不是正常,有没有气促、呼吸困难的表现。如果孩子在咳嗽发烧的同时,伴有气促、呼吸困难的表现,家长要特别提高警惕,注意肺炎的可能。气促指孩子的呼吸次数增加。比如安静情况下,没有发烧的时候,2个月以下的婴儿,每分钟的呼吸次数>60次/分,2个月到1岁的孩子每分钟呼吸>50次/分,1-5岁的孩子每分钟呼吸>40次/分,。5岁以上孩子每分钟呼吸>20次/分,只要孩子达到标准就属于气促。气促就提示孩子有可能存在肺炎,要特别提高警惕,及时带孩子去医院就诊,让医生做进一步的判断和确认。
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11月08
呼吸道过敏是什么原因
过敏有很多种方式,如食物过敏、气道吸入过敏,还有接触过敏,也包括吃药、输液,这种外来方式导致的过敏。呼吸道的过敏,主要是通过吸入方式引起的过敏。有时候食物过敏,也会引起呼吸道过敏的症状,但是,比较少见,而且会同时伴有消化道或者皮肤等过敏的症状,而不是单纯的以呼吸道症状为表现。所以,是直接吸入引起的。吸入有几种常见的过敏原,包括南方最为常见的尘螨,北方更为常见的是花粉,还有其它的毛屑、霉菌,包括二手烟烟雾也会引起过敏。所以,孩子要避免呼吸道过敏,最主要的是避免接触吸入性过敏原,包括尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、烟雾等。家里的卫生清洁要做好,尽量让尘螨没有滋长的环境。天气潮湿的时候,尽量让室内保持干燥,不要滋生霉菌。家里种花种草、养猫养狗之后,要保持环境的清洁,尽量清除致敏物。不要在孩子面前吸烟,不单是二手烟,也包括三手烟。只要做好预防措施,呼吸道过敏的症状都可以得到极大的预防。
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10月24
宝宝感冒咳嗽会引起肺炎吗
宝宝感冒咳嗽不会引起肺炎。感冒是病毒感染引起,是一种自限性疾病。即使不做任何处理,也可以自己好,是可以自愈的。既然是自愈性疾病,不会引起任何的问题,所以,对感冒不用担心。感冒后期发展成肺炎,最常见的原因是,孩子一开始不是感冒,而是肺炎。只不过肺炎早期多表现为上气道的症状,包括咳嗽、流鼻涕、发烧。上气道症状在早期出现,下气道症状到后期才出现。所以,在早期,肺炎有可能被误诊为上呼吸道感染,到后期出现典型的下气道症状,比如喘息、气促等,才被确诊肺炎。这就会给大家造成误解,认为早期感冒发展成肺炎。其实一开始就是肺炎,但早期表现不典型而已。
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09月20
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