颅内多发缺血灶，一般是头部磁共振的描述，大于等于两处称为多发，缺血灶是指脑梗塞（脑血栓）。多发缺血灶是说颅内存在多处脑梗塞病灶，一般包括陈旧病灶和新发病灶。脑梗塞多见于老年人，是一种脑部缺血、堵塞而出现神经缺损症状的疾病，与高血压，高血糖、高血脂、吸烟等因素有关，多见于血管硬化，可口服阿斯匹林预防。

年轻人手抖，一般分为生理性和病理性。生理性手抖多见于情绪紧张、激动和疲劳后，手抖多在静止时出现，手抖幅度小且速度快。病理性手抖常见于甲状腺机能亢进，酒精中毒，特发性震颤，一氧化碳中毒，帕金森症。建议到医院检查头CT除外脑血管病，化验甲功，追问是否有一氧化碳接触史、大量饮酒史以及家族成员有无头抖、手抖。

脑血管堵塞可以做脑血管磁共振或头CTA明确血管狭窄程度，如果脑血管狭窄小于70%，可以口服抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷（房颤患者建议口服达比加群或华法林）预防脑梗赛，他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀稳定血管斑块，某些中药如银杏叶片有活血化瘀作用。血管局部狭窄70%到99%可考虑介入治疗。

老人头晕，首先要考虑有无高血压的可能，最好在头晕的时候测量血压。一般65岁以下的老人，血压高于140/90毫米汞柱建议服用降压药；75岁以上的老人，血压超过150／90毫米汞柱建议服用降压药。头晕伴视物旋转、不敢睁眼、不敢翻身，考虑耳石症的可能，可以耳石复位。如果站立时头晕，不除外体位性低血压，可以测量卧立位血压。无诱因，需到医院检查颈部血管彩超除外血管狭窄，脑梗塞等疾病。

头晕的原因，可以有很多。比如失眠，长期失眠会整日头脑不清、昏昏沉沉，通过改善睡眠质量能减轻头晕。高血压、糖尿病、高血脂、贫血、甲状腺功能减退，可以头晕眼花、乏力，建议检测血压、血糖、血脂、血常规、甲状腺功能。脑动脉供血不足可以迷糊，减少久站，减少活动，颈部血管彩超检查有助于诊断。其他疾病，比如颅脑肿瘤、脑血栓、神经衰弱。

经常眩晕可能是良性位置性眩晕，俗称耳石症，耳石症是一种周围性眩晕，多见于老年人，表现为头晕目眩，视物旋转，可伴有耳鸣，体位改变时眩晕加重，甚至不敢睁眼，恶心呕吐，查体可见眼震，眼震电图有助于诊断，治疗有手法复位、转椅复位、药物安神、手术。眩晕症反复发作，疲劳和失眠可诱发，侧卧有所好转。眩晕也见于小脑或脑干肿瘤、后循环缺血。

对于没有得过脑梗塞的人，预防称为“一级预防”，如果已经得过脑梗塞，再预防称为“二级预防”。所谓预防，是针对有危险因素的人群。危险因素包括吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、高龄、运动少、卒中家族史。预防，首先要把血压、血糖、血脂控制在正常范围，其次是戒烟戒酒，适当运动，饮食均衡，再加上口服阿司匹林、他汀药物，定期到医院检查身体。

如果是单侧手臂发麻，可能与该侧的神经受压迫有关，比如腕管综合征、尺神经受压迫，腕部过度疲劳可以引起腕管综合征，尺神经窝浅，尺神经走形，很容易在肘窝被触碰时受累。双侧手臂发麻，可能与贫血、维生素b12缺乏、甲亢、糖尿病等慢性病有关，抽血化验有助于诊断，双侧手臂发麻也可以由颈椎间盘突出、脊髓亚急性联合变性引起。