肛瘘手术分高位肛瘘或低位肛瘘，简单跟复杂的肛瘘，应根据肛瘘的不同程度，手术的切口可大可小、可深可浅。如果是简单的低位肛瘘，肛瘘直接切除，这一类的病人一般损伤括约肌相对较少，术后排便不受影响。如果是高位肛瘘，手术一般会选择挂线，就是选择切除一部分瘘管，还有一部分瘘管选择用橡皮筋挂线，等到外面的创面逐渐变小，剩下橡皮筋的部分再勒紧。这样做的目的主要起到保护肛门括约肌的功能，避免对肛门的损伤过大，往往对排便没有太大的影响。除非有一部分病人，比如高位置，位置相对比较高，跨过肛提肌，手术过程中损伤部分肛提肌，这一类病人有可能会在手术的前面几天，有一定程度上的排便控制不利，但是正常的排便一般没有问题。

痔疮引起的出血可多可少，部分病人只是单纯表现为排便后纸上擦了一点点血，或者只是局部表面覆盖着一点血。还有一类相对比较多的是排便时或者排便后肛门滴血，滴血量也不是很大。痔疮分一期、二期、三期、四期，如果达到三期、四期，这一类病人的便血量会相对比较大，特别是严重的痔核，伴有明显的活动性出血点，部分病人会有呈喷射状的血。如果出血量相对比较大，建议及时到医院救治。单纯只是看肛门出血，不能确定一定是痔疮，这种情况一定要到医院做找专科的医生检查，比如做肛门镜，看一下痔核充血的情况。如果肛门镜看到只是痔核轻微充血，这个时候考虑做电子肠镜，明确结直肠会不会有其他的病变。

痔疮不治疗会有什么样的后果，主要是看得的具体是什么类型的痔疮。如果是外痔，赘皮外痔只是有轻微的异物不舒服，这个时候不处理其实对人体是没有什么影响的。还有一类是静脉曲张的外痔，有可能表现为排便的时候肛门有肿物隆起，排便后又自行消退，如果没有进一步的加重，不处理也不会导致对身体的影响。 还有一类是血栓性外痔，可能表现为突发的肛门疼痛，这一类的痔疮如果不处理，血栓随着时间也会慢慢地自行消失、自行吸收，但是疼痛也会慢慢的缓解，这是外痔 。还有一类是内痔，内痔主要的症状有两类，一类是以脱出为主。如果是脱出为主，没有处理有可能突出的程度会越来越严重。还有出血，如果是轻微少量的出血，大便相对比较通畅，出血可能缓解；如果出血量比较大，没有进一步的处理，有可能会导致人体的贫血，这是最主要的后果。

关于女性痔疮的危害，首先痔疮本身其实是肛肠类疾病相对比较常见的病，十人九痔就是代表着痔疮的发病率非常高。正常情况下痔疮不会对身体有非常大的危害，但是不同类型的痔疮会对人体造成不同程度的影响。尤其是对女性，主要涉及到分娩过程中痔疮加重的过程。如果本身就有痔疮，在怀孕期间因为随着腹腔压力的不断增大，直肠肛门周围的压力会增大，在一定程度上诱发痔疮的发生或者加剧痔疮的严重程度。这个时候我们可以在备孕前进行相应的专科医生查体，评估一下痔疮是否需要处理，如果需要进一步的干预，这个时候再进行相应的干预。至于其它的危害，比如痔疮导致的便血、出血比较厉害，部分病人会导致一定程度的贫血，如果导致重度贫血，这个时候要进行积极的治疗。

要明确什么叫内痔，内痔是齿线以上的静脉团曲张、隆起、充血，脱出到肛口，进而形成内痔。内痔分一、二、三、四期：一期内痔是只有便血，但是没有脱出。二期内痔是有便血也有脱出，但是，排便后脱出物能够自行回纳到肛内。三期内痔是指有便血、脱出，内痔脱出的肛口，需要手助回纳方可。四期内痔有便血又有脱出，而且脱出物没办法回纳。从痔疮的分期可以了解到，二期内痔开始就存在脱出的情况，但是，便后能回纳。三期就是脱出到肛口，但是要手助回纳，这个时候很多人会认为内痔变成外痔，但实际上只是内痔，只是从肛门里脱出到外面而已。

内痔会不会引起大便变形一般要根据内痔的严重程度。正常情况下，一般不至于导致大便变形。因为内痔如果隆起的比较严重，大便排到肛口会导致大便轻微的变形，但是不至于非常厉害。如果大便变形，形状相对比较细，建议做进一步的检查，比如完善电子肠镜等检查，看是不是有肠道其他的疾病导致的大便变形。如果是单纯内痔导致的大便变形，其实相对比较少的。是否是因为内痔导致的大便变形，可以到专科医院找专科的医生进行肛门镜的检查，在直视的情况下判断内痔严重的程度，判断是否是因为内痔引起的大便变形。

大便干燥便血，绝大部分发生于便秘的病人，就是大便干结排到肛门口的时候，导致肛门摩擦撕裂、肛裂出血，这一类的病人往往在出血的同时伴随有肛门的疼痛。既然是大便干燥导致的便血，所以主要的问题是解决大便干燥的问题，常规的情况下我们会建议吃水果果蔬类的食物，多饮水。如果实在不行的话，可以配合吃通便药，比如乳果糖、聚乙二醇4000散。如果是大便干结导致的肛门撕裂，可以配合外用药，我们相对用的比较多的是太宁栓，纳肛的同时外涂红霉素软膏，一个是促进创面的愈合，一个起到消炎的作用。排便后用温水清洁肛门之后再上药，每天早晚各上药一次。如果还是没办法解决，最好建议到专科的医院检查，评估判断是否一定是大便干结导致的便血。