咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下： 1、病人最开始可能有前驱症状，如感冒、上呼吸道感染，另外病人也可以有咯痰、咯血或呼吸困难伴随症状。如果出现这些情况，建议病人及时到正规医院，通过医生问诊、详细体格检查，通过血常规、胸片、胸部CT检查确诊； 2、如果明确诊断为肺部感染引起的咳嗽、胸痛，要应用抗炎、止咳的化痰药物； 3、如果患者还有饮酒病史，建议戒烟、戒酒，保持环境清洁，避免烟尘刺激，多喝水，多吃瓜果蔬菜，清淡饮食； 4、咳嗽伴有胸痛的患者多数提示胸膜疾病，除感染以外，临床上还有病人可能是肺栓塞，表现为咳嗽、咳血痰并有胸疼表现。如果有不舒服的表现，建议及时到医院，由专科大夫诊治。

冠心病胸痛发生机制主要是冠状动脉狭窄，导致的心肌细胞缺血、缺氧，产生乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或者多肽类物质，引起心脏自主神经传入纤维的兴奋，经过相应的脊髓段传到大脑，产生疼痛的感觉。心肌梗死疼痛的主要位于胸骨后或心前区，多和活动有关呈闷压样疼痛，部分病人感觉像石头压住一样。另外，通过停止活动或者含服硝酸甘油可以很快缓解。如果病人平时有此种症状，近期症状逐渐加重，提示病人是不稳定心绞痛，有可能发生心肌梗死，建议尽快去医院治疗。如果是明确的冠心病患者出现胸痛，建议立即舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸，等疼痛缓解同时停止剧烈活动，避免加重心脏的缺血缺氧的负担，引起心脏病变加重。

心肌梗死的发病率越来越高。如果家里有老人突然出现胸痛，平时又有心脏病表现，胸痛持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸都缓解不了，提示老人出现急性心肌梗死。这时候要老人躺着或坐着，保持最舒服的姿势等待120救援。在此过程中，如果老人出现口唇发紫、呼吸微弱，甚至意识丧失，提示病人出现心跳、呼吸骤停。如果家属有这方面的知识，或者平时参加过专业技术培训，可以对患者实行心外心肺复苏。病人清醒后由救护车送到医院，继续到医院急诊救治。

恶化劳力型心绞痛在临床上称为不稳定心绞痛，属于不稳定心绞痛的一种，表明冠脉斑块不稳定，有可能发生心肌梗死。所以这类病人要引起关注，在治疗上首选抗血小板药物，还可以联合他汀类药物稳定斑块。另外，抗心肌缺血的药物，如ACEI类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂都可以选择。如果病人心绞痛发作的时候ST段压低比较明显，或者肌钙蛋白阳性，提示是高危患者，很有可能进展到心肌梗死，这时候也可以采取有创的血运重建，俗称PCI手术治疗。通过手术药物联合治疗，把病人的病情稳定下来。初发心绞痛，是指病人以前没有症状，刚开始发生的心绞痛。对这些病人，临床大夫要首先进行分层，分为低危、中危、高危，低危患者建议保守治疗，首选抗血小板药物、他汀类药物。如果是高危患者，建议做有创血运重建。中危既可以采取保守治疗，也可以采取手术治疗。

冠心病分为不稳定心绞痛、急性心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。不稳定心绞痛大多数疼痛几分钟到十几分钟，如果病人的胸痛一直不缓解，超过20分钟，考虑心肌梗死。如果病人身边有药，建议口服硝酸甘油或者阿司匹林，立即联系家属，并拨打救援电话，等待急救人员到达现场。另外持续胸痛病人还有可能出现大汗、胸闷、四肢发凉，这时候千万不要动，静静躺着等到救援车到来。还有病人在家中出现持续胸痛，最好的办法是叫救护车。等待救援120的时间长，但是120有专业的抢救知识。如果坐出租车，在车上突然出问题可能造成意外，所以建议在家静静等待120的到达。

劳力型心绞痛，临床上也叫稳定性心绞痛，是指病人在活动量大的时候，出现胸骨后的不适，停止活动症状很快缓解，与劳累有关。但是恶化型劳力型心绞痛是指在短期内病人心绞痛发作的次数越来越多，如以前走500-1000米才会出现心绞痛，现在走200-300米就会出现心绞痛，而且发作次数越来越多，这就叫恶化型劳力型心绞痛，大多提示病人的心绞痛症状加重，斑块不稳定，有可能出现心肌梗死。这种情况，建议患者尽快去医院积极治疗，稳定斑块，避免心肌梗死的发生。对恶化型劳力型心绞痛，建议病人避免剧烈活动，因为活动会加重心脏的缺血缺氧，还要避免情绪激动、寒冷刺激等加重劳力型心绞痛的因素。

冠心病胸痛和其他疾病引起的疼痛不同，它有自身特点，包括以下几个方面： 1、部位：冠心病胸痛主要位于胸骨后、心前区疼痛； 2、冠心病的疼痛性质是闷压样，有时是烧灼样或紧箍样疼痛，像有东西箍住身体，感觉不能呼吸； 3、放射性疼痛：除胸骨后、心前区疼痛以外，还可以向左上肢、后背、牙齿、口腔或者咽喉部放射； 4、疼痛持续几分钟到十几分钟不等，通过停止活动或者含服硝酸甘油可以缓解； 5、冠心病引起的胸痛不是特别典型，如上腹部持续的疼痛或者牙疼。部分门诊病人牙疼年龄比较大，有高血压、糖尿病等危险因素，建议病人做心电图排除心肌缺血、心绞痛。

急性心肌梗塞胸痛的主要部位位于胸骨后，典型部位在胸骨中央后，大部分胸痛出现在左侧心前区，其他不典型的会有上腹部疼痛、后背疼痛，部分患者可表现为牙疼以及横贯全胸的疼痛。心肌梗死引起的胸痛除了向左上肢放射以外，还可以向右上肢放射。有的急性心肌梗死表现为平时活动后出现肩部不舒服，停止活动后肩部疼痛缓解。如有的患者因急性肩部疼痛伴胸闷、气短，到医院做心电图检查提示心肌梗死。另外，部分病人表现为咽干，即活动后喉咙发紧、发痒、发干，喝水可以缓解，其实是心梗前期不稳定心绞痛的表现。病人出现典型部位的胸痛，容易引起注意。不典型部位的胸痛，如上腹部疼痛会误认为是消化系统疾病，在家按消化系统疾病治疗会延误病情，建议患者及时到医院排除心肌梗死。