乙肝小三阳一般是从大三阳转变而来的，大三阳指的是表面抗原，e抗原，核心抗体(+)。代表疾病处于急性期，病毒复制活跃，随着有效的治疗e抗原转阴，e抗体出现就变成了表面抗原，e抗体，核心抗体(+)。随着e抗原的转阴，代表乙肝病毒得到有效的抑制，其复制率被控制，形成小三阳，其传染性较大三阳弱，代表疾病进入了慢性期。仍需要根据彩超的结果以及乙肝病毒DNA的含量进行有效的治疗。

随着抗病毒药物的出现，乙肝已经得到了有效的控制，目前的抗病毒药物，口服药为核苷酸类似物为主。乙肝治愈较难，但是得到有效的控制还是有很多方法可循的。急性感染乙肝得到有效的治疗，治愈的可能性较大，母婴传播的乙肝患者治愈的难度相当大。通过抗病毒治疗以后，乙肝病毒得到有效的控制，不再对肝脏进行过度损害，将危险降到最低。所以乙肝并不可怕，要正确面对积极的治疗，早期治疗控制病情并不难，治愈希望也是有的，表面抗原的转阴，临床上并不少见。

丙肝抗病毒药目前有称为吉三代的索磷布韦联合奥帕他韦的联合用药，针对基因型较全面，可以涵盖基因1-6型，副作用较少，价格也相对昂贵。也可选用索磷布韦联合针对我国较多的基因型如基因1b型，有阿舒瑞韦联合达拉他韦的方案，相对肝脏要求也较高，肝硬化失代偿期无法应用等，根据不同的基因型有不同的方案，患者需要根据自身情况，选择合适方案治疗。

乙肝e抗体是乙肝病毒复制是否得到抑制的重要指标，一般乙肝e抗体阳性是随着e抗原阳性消失转变而来，一些乙肝病人在得到有效的治疗之后，病毒复制得到抑制，e抗原转阴，e抗体出现，传染性减少，俗称由大三阳转成小三阳。也有一些情况是乙肝治愈以后，出现e抗体以及核心抗体阳性。所以单独这一项只能代表乙肝病毒复制得到有效的抑制，代表不了是或不是乙肝病人。

乙肝病毒主要存在于乙肝患者或携带者的体液和血液当中，如果衣物被这类人群的血液或体液污染过，有可能会留存乙肝病毒，并且乙肝病毒存活力较强，一般化学制剂，消毒液并不能将其杀灭，在25度室温下可以存活两周，37度时可以稳定一小时左右，虽然乙肝病毒很顽强，但衣服残留有乙肝病毒，并不代表一定会传染。只要做好个人防护，不将身体的破损创面暴露于传染源前，合理的消毒预防还是可以有效防护的。

丙肝属于传染性疾病，丙肝的传播途径主要通过血液，体液以及性传播，相对于乙肝来说，母婴传播发生的几率较低一些。丙肝是病毒性肝炎的一种类型，容易引起慢性肝炎，肝硬化，肝癌，是由丙肝病毒引起的一种传染性肝炎，主要是输血、血透析、性传播，母婴传播等。丙肝很容易转为慢性携带者，从而引起肝脏的慢性损害，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案。

肝功可以分为三大部分，1.反映肝实质损害的指标主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，升高程度代表肝细胞受损破坏程度。2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，主要包括总胆红素，直接胆红素和总胆汁酸，升高代表肝脏代谢能力出现问题。3.反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白和白蛋白，前白蛋白，肝细胞受损时合成功能降低，蛋白含量降低，容易产生腹水。另外还有碱性磷酸酶，γ～谷氨酰转移酶，碱性磷酸酶可用于黄疸的鉴别诊断，增高可见于急性肝炎，胆道阻塞，骨骼疾病，儿童生长发育期，和孕妇。γ~谷氨酰转移酶，增高见于酒精性肝损害，胆道阻塞，肿瘤等。

大三阳有的需要治疗，有的需要定期复查即可，治疗的标准是需要结合彩超，肝功，乙肝病毒DNA含量综合判断。根据指南指出乙肝抗病毒治疗的适应征包括：1.病毒复制活跃，超过4次方。2.肝功转氨酶超过正常值两倍。对于转氨酶不到正常值两倍的患者需要结合肝脏彩超或活检结果，如果提示肝脏组织存在活动性炎症，或纤维化或肝硬化，也需要进行治疗。对于病毒复制不活跃，不到4次方的患者，如果年龄大于40，肝脏活检出现炎症损害，也需要接受抗病毒治疗。