hello，亲爱的小伙伴们，大家好，彭医生又和大家见面了，这一节主要和大家聊一聊高血糖对身体的伤害到底有多严重，其实高血糖就像一个隐匿的破坏王，很多人觉得血糖高点不以为然，但是时间一长，我们全身的器官都会遭殃，首当其冲的就是我们的血管，血糖高了血液就会粘稠得像蜜一样，流速就会变慢，血管壁就会失去弹性，动脉硬化就来了，心脑血管也会跟着遭殃，心梗、脑梗也随时可能来偷袭我们，眼睛也躲不过，视网膜病变也会悄然而至，比如说出现视物模糊、视力下降、眼前有小黑影子一样的东西飞来飞去，严重的时候也可能会导致视力的丧失，肾脏更是苦不堪言，肾小球被高糖反复地攻击，滤过功能下降，蛋白尿就出现了，发展下去就会出现肾功能的异常，再发展下去很可能就会出现肾衰竭，严重的时候可能需要透析来维持肾脏的功能，另外还可能会攻击我们的神经，引起神经的损伤，手脚会出现麻木、刺痛，像无数的蚂蚁在爬一样的感觉，还有皮肤溃烂、伤口难以愈合等等都可能会是高血糖带来的危害，所以千万不要小瞧了高血糖，发现血糖高一定要及时来控制，您记住了吗？

hello，亲爱的小伙伴们，大家好们，医生又和大家见面了，今天我们就来聊一聊心肌缺血应该怎么办，一旦发现心肌缺血，可千万不要慌，首先得找根源，去医院做一个全面的检查，比如像心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物等等都是可以做的，必要的时候可能还需要做冠脉CT或者是冠脉造影，来揪出冠状动脉粥样硬化还是血管痉挛、栓塞等引发的问题，其次生活方式调整也很关键，烟酒赶紧戒，别再刺激我们的心脏了，饮食上控盐、控油也不可少，同时尽量多吃蔬菜、全谷物，减少饱和脂肪酸的摄入，防止血脂飙升加重血管堵塞，最后运动也得适度，选择快走、慢跑等这类的有氧运动，每周坚持150分钟左右都可以增强我们的心脏功能，但是也注意别累着、量力而行，别累着、量力而行，其次最后药物治疗也非常关键，阿司匹林可以抗血板聚集预防血栓形成，他汀类药物能够降脂和稳定斑块，让血管里的斑块老实点尽量不要脱落，所以综合来说心肌缺血的时候除了生活方式的干预有时候药物治疗也非常关键

hello，亲爱的小伙伴们，大家好，彭医生又和大家见面了，今天主要和大家聊一聊如何准确地确诊高血压，如果你想知道自己是不是真的得了高血压，可不能仅仅凭一次血压升高就下定论，首先我们要挑对测量的时机，一般测量前要安静休息至少5-10分钟，如果是你刚运动完，刚抽完烟，或者是刚喝完咖啡，刚吃完饭就测血压，这些情况一般都容易让血压虚高，第二测量设备也得靠谱，家用的血压计要定期校准，一般臂式的血压计就是缠到上臂的比腕式的要更准确，测量的袖带位置也要合适，袖带的下缘一般要离我们的肘窝2-3厘米，松紧塞进一个手指最为适宜，如果单次测血压高千万不要慌，得是非同日多次测量，一般来说要是连续3天不同时段测的收缩压都≥140mmHg和或者是舒张压也就是咱说的低压≥90mmHg那才有高血压的嫌疑，之后还得去医院做进一步的检查来排除有没有其他原因引起的继发性血压升高，所以仅仅凭一次血压升高千万不要盲目诊断为高血压，一定要经过全面的检查评估后医生才能精准地确诊对症施治，我说明白了吗

hello，亲爱的小伙伴们，大家好，彭医生和大家见面了，这一节就要和大家聊一聊血糖监测的重要时间点，你知道吗，血糖监测的时间点可是控糖的关键，千万不可大意，首先是空腹血糖，得在禁食8-10小时以后测，通常清晨起床的时候，没有进食前，这反映基础血糖和胰岛素分泌的水平，能够看出夜间血糖控制得怎么样，如果是空腹血糖高，我们要排查是降糖药不够还是出现了黎明现象苏木杰反应，另外餐后血糖也不能小瞧，餐后1小时血糖一般就是飞快的飙升，我们能够判断血糖控制情况，一般依据的是餐后2小时血糖的情况，不少2型糖尿病患者前期就是先出现了餐后2小时血糖超标，空腹血糖还在正常情况的现象，所以平时我们如果发现了血糖稍微有异常或者是糖化血红蛋白偏高的时候，一定要注意监测餐后2小时血糖的水平，另外还有睡前的血糖也非常重要，它可以警惕或者是告诉我们夜间有没有低血糖的发生，因为夜间一旦出现了低血糖就非常的危险，得及时调整治疗方案，所以空腹、餐后2小时还有睡前血糖这三个点都很关键，我们一定要记得监测这几个点的血糖

今天就要和大家，来聊一聊，甲亢和甲亢突眼，是一个病吗？甲亢和甲亢突眼，肯定不是一个病，它们的关系非常密切，甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称，是由于体内的甲状腺激素合成，或者是释放过多的甲状腺激素，导致身体代谢加快的一系列症状的疾病，比如会出现怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进，但是体重减轻等一些常见的症状，而甲亢突眼，可能是甲亢的一种并发症，它主要是因为眼眶周围组织的自身免疫反应，导致了眼球的突出，不过，并不是所有的甲亢患者，都会出现突眼的症状，突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼，一般都是轻度的，表现为眼球的轻度突出，就是眼裂会增宽，浸润性突眼，一般就比较严重了，眼球明显突出，可能还会有眼睛的胀痛、异物感、畏光、流泪、视力下降等一系列的表现，所以发现甲亢，要及时地关注，有没有突眼的情况，如果有，要及时的治疗，来防止病情进一步进展。

hello，亲爱的小伙伴们，大家好，彭医生又和大家见面了，这节主要和大家聊一聊他汀类的药物，服用真的会伤肝吗，不少人对他汀类的药物心存顾虑，担心我吃了就会损害我的肝脏，其实大部分患者如果是按照医嘱服用的话，他汀是非常安全的，伤肝只是非常非常小概率的事件，他汀类的药物在临床中会广泛用于降血脂，防止心脑血管疾病，确实有极少数的人服用之后会出现转氨酶的轻度升高，但是通常不超过正常上限的三倍，这些可能都是暂时的，也不一定会引起肝损伤，多数情况不能停药，建议继续观察或者是适当调整剂量，配合保肝药物继续使用，只有极个别患者可能会出现严重的肝损伤、激酶升高，这些情况可能需要来调整降脂的药物，因此所有的需要用他汀类药物的患者，在用药前一定要评估一下肝功能，来明确用药前肝脏的情况，如果是指标已经出现异常了，医生肯定会权衡利弊来调整相关的方案，所以如果您已经出现了血脂高、有斑块或者是有冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，千万不要害怕他汀类伤肝就拒绝这类药物的应用，谨遵医嘱规范用药，它带来的益处将会远远超过那微乎其微的风险，我说明白了吗

今天和大家来聊一聊，二甲双胍降糖的同时，到底会不会伤肾？很多糖友对二甲双胍，都有误解，生怕吃的降糖药，把肾给伤了。实际上正常情况下，二甲双胍完全不会伤肾。我们都知道二甲双胍，可能要经过肾脏的排泄，过去人们误解它会伤肾，是因为肾功能不好时，药物的排泄就会减慢，在体内蓄积可能会，引发乳酸酸中毒等问题。可是只要肾功能，是正常的，它就能安全地发挥，降糖作用，不仅能降低血糖，还能改善胰岛素抵抗，益处可是远远大于，它的不良反应。另外很多医生，一般在开药前，肯定会检查患者的，肾功能情况，来根据患者的，肾小球滤过率，来判断能否用药，如果能用的时候，大家基本上不用担心，如果是出现了，重度的肾功能不全，一般医生就不建议使用，所以糖友们，只需要按医嘱规范服药，定期监测肾功能，别擅自增减药量，二甲双胍大概率，会成为你稳糖的好帮手，助力血糖平稳，而并不会破坏肾脏，我说明白了吗？

今天主要和大家聊聊，如果体检发现了颈动脉有斑块，必须要用药物治疗吗？其实体检发现颈动脉斑块的时候，先不要慌，并非一律得用药，如果是斑块比较小，血管的狭窄程度轻，我们查血脂也是正常的，没有糖尿病、高血压、吸烟等危险因素，也没有明显的血流的异常，也没有症状，这个时候，可以先通过生活方式改善，可能斑块也会有一定的控制，但是如果斑块比较大，致使血管引起了狭窄，比较严重，同时或者是患者合并有三高中的一种，或者是有抽烟等危险因素，那大概率得用药了，他汀类的药物常常是首选，它既能降血脂、抗炎，稳定斑块，防止斑块的脱落，如果是血压又高，也要配合使用降压药物，血糖高就要配合使用降糖药物，综合的管控才能最大程度地守护我们血管的健康，防止心脑血管意外的发生，我说明白了吗？