根管治疗后牙疼分两种情况，一种是正常疼痛，一种是非正常疼痛。在清理根管系统时，手用锉将根管内的感染物推出至根尖孔以外，感染物刺激根尖孔以外的组织引起炎症，可产生术后疼痛，属于正常现象，在使用机扩以后，则无疼痛产生。机扩使用的清理系统是一种大锥度的镍钛锉，在清理的过程中，可很好地将碎屑排出至根管以外，很少进入根尖孔以外的组织，不会引起炎症。此外，在根管封药的过程中，甚至根管充填以后，少许药物进入根尖孔以外，亦可引起非常轻微的疼痛，1-2天后可逐渐消失。如根管治疗以后，牙齿疼痛未减轻，反而逐渐加重，则属非正常的疼痛，建议患者咨询主诊医生，具体分析其疼痛的原因以后，再做相应的处理。

牙齿出现牙髓炎症或根尖组织炎症后，通过根管治疗，炎症得到有效的控制后，患牙得以保留，可以长期使用。天然牙齿相较于假牙的使用，在舒适度和咀嚼效率上面有绝对的优势。部分患者认为，做完根管治疗以后，牙齿的脆性增加，在以后的使用过程中，不免出现牙齿或牙根的其它病变，可能仍需拔除，所以，认为牙齿在根管治疗以后，使用不了几年。其实不然。通过有效的根管治疗以后，建议患者做一个牙套进行修复，以更好地保护患牙。在天然牙根的支持条件下，该牙齿可长期使用。此外，患者还需养成一个良好的饮食习惯，不要咀嚼过硬的食物，过重的咬合力和不良的咀嚼习惯，无论是对于天然牙，还是对于修复体，均可产生损伤。

牙冠暴露于牙龈的上方，在牙龈和骨质内包裹的部分，称为牙根。人造牙冠是通过人为的办法制造出的牙冠结构，俗称牙套。对于缺损或根管治疗后的牙齿，均建议戴牙套或牙冠，以恢复牙齿的外形，进而恢复其功能。目前牙冠常用的材质是金属烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠。顾名思义，金属烤瓷冠的牙冠内部有一层金属，而二氧化锆内冠是二氧化锆成分，因其颜色与牙齿的颜色相似，所以，也称为全瓷牙冠。此外，玻璃陶瓷做的牙冠，是一种数字化技术制作出来的牙冠，亦可很好地恢复牙齿的外形和功能。

做根管治疗主要目的是清理感染的牙髓组织，通常有两种情况，一种是牙髓仍有炎症，此时牙髓组织还有一定的活力，清理时必须打麻药，否则非常疼。针对这种情况，打麻药时会有些痛感，待麻醉起作用后，清理时几乎无疼痛感觉。另外一种是牙髓坏死的情况，由于牙髓已经坏死，此时再去清理，患者无任何感觉。所以，在现医学科技发展阶段，做根管治疗应该没有非常疼痛的步骤，几乎是在无痛的情况下进行的治疗。

牙髓坏死变色可以恢复，包括以下两种办法： 1、牙齿内漂白：因为牙髓坏死以后，坏死的牙髓组织，包括红细胞内的物质分解以后渗透到牙齿硬组织内，可导致牙齿出现不同颜色的改变。牙齿内漂白的方法是将有效的漂白剂放入牙齿的髓腔内，漂白液可将染色的物质氧化、置换，使牙齿恢复至原先的颜色。内漂白有一定的局限性，一般2-3年以后，牙齿仍会有不同颜色的改变； 2、烤瓷牙套：目前烤瓷牙使用的材料都非常好，可以逼真地模仿出自身牙的颜色，牙套可将原先染色的牙齿包绕在内，进行有效的覆盖，展现出模拟的烤瓷牙的颜色，故对于染色比较重的牙齿，可推荐使用烤瓷牙套恢复其颜色，且可长时间的保持牙齿的颜色。

门牙位于颜面的表面，牙髓坏死以后，牙齿出现颜色的改变，可影响美观。牙髓坏死分为两种情况，一种是由物理、化学刺激导致的坏死；另外一种是细菌感染导致的坏死，均可造成牙齿不同程度的颜色改变。由外力或物理、化学刺激导致的牙髓坏死，如长时间不进行有效的根管治疗，牙髓组织内的矿物质成分析出，可逐渐导致根管系统发生钙化，增加后期根管治疗的难度，以致于后期无法进行根管治疗，无法进行美观修复；由细菌感染造成的牙髓坏疽，可导致牙齿的深色改变，如不进行有效的根管治疗，感染物质通过根管系统进入根尖组织，可引起根尖组织的炎症，造成根尖周骨组织的破坏。此外，牙龈上出现许多窦道，可造成根尖周组织更大程度地破坏。所以，牙髓坏死一定要尽早地进行根管治疗，对患牙进行有效的修复，以恢复美观。

根管治疗后，非常有必要做牙套，因为牙髓组织对牙齿起到营养的作用。没有牙髓组织的营养，牙齿的脆性可能增加，以后在咀嚼受到应力时，可出现牙齿折裂的现象，此时，如有牙套保护牙体组织，可避免折裂的现象。根管治疗的另一个很关键的作用，即对髓腔组织和根管系统进行封闭。根管治疗后，充填牙齿加上外层牙套的封闭，对根尖系统和内环境能很好的隔绝，这种多层封闭最有效。

牙髓炎是牙齿受到物理、化学刺激或细菌性感染引起的牙髓发炎，可分为有菌性牙髓炎和无菌性牙髓炎。牙髓发炎时，牙齿可出现各种各样的疼痛，如早期可出现冷热刺激痛，甚至吃酸甜食物时，也会引起疼痛。牙髓炎发展至后期，可出现轻度的咬合痛、热刺激疼痛加重，冷刺激反而缓解的现象。此外，患者还可出现阵痛、放射性疼痛如头疼、夜间疼痛等，均属于典型的牙髓炎疼痛的症状。牙髓坏死是牙髓炎发展的下一个阶段，此时牙髓组织已经出现崩解，失去形态，其内部的神经亦被分解，患者通常无任何症状。所以，一旦牙齿出现剧烈疼痛，几天后忽然感觉不疼，往往预示牙髓已经坏死。