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简介:王宏瑜,鹤岗市人民医院,神经外科,副主任医师。主要从事脑出血、脑外伤、颅脑外伤的显微镜,脑室镜,神经内镜微创手术以及最新治疗进展。同时,对于脑血管病,如蛛网膜下腔出血、动脉瘤、烟雾病、动静脉畸形、脑梗死血管内介入拉栓等异常等介入及手术治疗,存在丰富临床经验。
擅长:主要从事脑出血、脑外伤、颅脑外伤的显微镜,脑室镜,神经内镜微创手术以及最新治疗进展。同时,对于脑血管病,如蛛网膜下腔出血、动脉瘤、烟雾病、动静脉畸形、脑梗死血管内介入拉栓等异常等介入及手术治疗,存在丰富临床经验。
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王宏瑜医生的科普内容
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脑垂体囊肿能自愈吗
脑垂体囊肿不能自愈,垂体囊肿增大可引起垂体功能减退、蝶鞍扩大、视交叉受压和其他神经症状,与鞍内型颅咽管瘤和无分泌活动的垂体瘤临床特征相似,比如当囊肿增大时可出现视交叉压迫和颅内压增高症状,或伴垂体功能低下症状,出现以上症状需要手术治疗,手术治疗可以经鼻蝶入路垂体囊肿切除术。此手术损伤小、病人恢复快,可改善内分泌失调症状,颅高压症状和视交叉的压迫是目前治疗垂体囊肿最主要的手术方式。
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12月17
脑脊液有核细胞计数偏高的原因
脑脊液常规中细胞计数,正常脑脊液中无红细胞,仅有少量的白细胞,正常成人白细胞数是0-8x10^6\/L,儿童是0-15×10^6\/L。中枢神经系统感染性疾病、化脓性脑膜炎细胞数显著增加,白细胞总数在1000-20000x10^6\/L之间,分类以中性粒细胞为主。病毒性脑炎、脑膜炎,细胞数轻度增高,一般不超过1000×10^6\/L,以淋巴细胞为主。结核性脑膜炎细胞中度增加,但不超过500×10^6\/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征,新型隐球菌性脑膜炎细胞数中度增加,以淋巴细胞为主。
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12月05
三叉神经痛好方法用鸡蛋
三叉神经痛是一种难以忍受的剧烈疼痛,但是却有能够治愈的办法,所以不用担心。治疗方式当然不能应用鸡蛋。1、明确原发性三叉神经痛或者继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛清除导致疼痛的病灶就能大部分治愈。原发性三叉神经痛先了解是否为微血管压迫导致,查三叉神经mri可以诊断。明确后可以,先行卡马西平口服,不能缓解后,可以选择三叉神经微血管减压术。手术后疼痛完全缓解率>90%,如果对开颅手术有恐惧,还有很多选择的术式,1、针对三叉神经周围支的外科治疗,目前已经不推荐,因为复发率高。2、针对半月神经节的外科治疗,甘油注射和球囊压迫,可以为不想或者不能开颅手术的患者提供治疗和缓解疼痛。最后,还是像所有负责任的医生一样告知大家,生病一定去专业的医院或者地区的区域医疗中心,因为三叉神经痛的治疗结果与操作的医生的熟练度有关系,所以建议找到专业的治疗此类疾病的医生也很重要。
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12月02
脑挫裂伤ct的表现
脑挫裂伤在CT上的表现为局部脑水肿呈现低密度,其范围从数厘米至整个大脑半球或小脑半球,髓质和皮质常可累及,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚。小出血灶呈现为低密度区中散在点状高密度影,由于水肿和小灶出血,可出现病侧脑室受压向对侧移位,病变范围较大,则病侧脑室可变小,甚至完全闭塞。轻度脑挫裂伤水肿和出血灶逐渐被吸收,上述CT表现也可逐渐消失,坏死液化形成囊肿时,则低密度区长期存在,CT值接近于脑脊液,边缘光滑整齐。CT图像上可以清晰地显示多发性脑挫裂伤以及并发的脑内、外血肿,对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示,CT较核磁更为有优势。
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11月23
蛛网膜开颅的后遗症
蛛网膜开颅的后遗症状,蛛网膜下腔出血开颅,一般情况下是因为颅内有动脉瘤,可能需要开颅手术,将动脉瘤夹闭,这样才会让患者以后不会再发生蛛网膜下腔出血的症状,并且不会让患者在有生命的危险。这个开颅的后遗症一般情况下是动脉瘤破裂以后导致的后遗症,比如脑积水,然后血管痉挛等症状,还有长期的头痛。还有在夹闭动脉瘤过程中,可能会损伤到小的功能性很主要的动脉或者载瘤动脉。相应的动脉被损失掉后,会出现相应部位的功能缺失,如肢体偏瘫、视力视野的改变,这些都有可能是蛛网膜开颅后的后遗症。
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11月11
思考林是什么药
思考林是胞磷胆碱钠片的商品名,也就是胞磷胆碱。主要的适应症用于治疗颅脑损伤和脑血管意外,所引起的神经系统后遗症。药理特点是一种内源性核苷酸,是细胞膜中生物合成必要的中间产物,能促进神经传导的生物合成,口服剂吸收完全,与针剂具有相同的生物等效性。临床上是一种神经保护剂,具有修复脑损伤,抗缺氧,改善记忆,增加智力,改善视功能等作用,对构建神经膜结构有很大的作用。胆碱能的作用还有提供胆碱,以增加乙酰胆碱的合成,兴奋胆碱能神经,增强中枢神经功能,抑制神经递质的再摄取,恢复钠钾ATP酶的活性。对脑组织的作用:恢复电解质平衡,促进脑血肿的重吸收,降低脑血管阻力,促进脑物质代谢,改善脑循环。促进大脑功能恢复,增强脑智力,提高脑记忆。胞磷胆碱钠片用于治疗脑卒中、脑外伤后遗症等导致的记忆力减退,有利于神经保护以及记忆、智能的改善。
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10月23
三叉神经手术后恢复期
三叉神经手术后,恢复期为7-14天,拆线后患者就可以进行正常的生活,当然剧烈的运动不建议。如果没有其他的并发症,如颅内感染、切口感染,三叉神经手术不恢复,没有恢复症状,则恢复期就会延长。正常情况下三叉神经手术后的恢复期,拆线后就已经可以完成,不会影响病人的肢体运动。所以生活、饮食、睡眠都在三叉神经手术后,可以逐渐的恢复,现在倡导做完颅脑手术后,患者要尽早的恢复正常的行为,这样对预后非常有帮助。
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10月12
脑畸形血管手术后遗症
脑畸形血管手术的后遗症要区分畸形血管所在的部位。如果畸形血管在非功能区,进行血管手术后是没有后遗症的,如果畸形血管在功能区,就会出现相应的神经功能缺失。出现在功能区,比如患者是右利手,畸形血管在左侧的颞上回或者额叶下回的时候,患者会出现相应的失语症状。如果畸形血管在顶叶中回,会出现肢体功能障碍,如果畸形血管出现在枕叶,患者会出现视力的障碍。所以畸形血管手术后遗症与手术医师的技巧与畸形血管的部位有很大关系。畸形血管的手术可以分为开颅直接进行血管切除术,也可以介入将畸形血管填塞。
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09月12
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