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简介:侯庆宁,银川市第一人民医院,内分泌科,副主任医师。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌科常见疾病,如甲状腺炎、糖尿病足、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、骨质疏松、肥胖、痛风、甲状腺功能减退、急性甲状腺炎等疾病。2001年本科毕业于宁夏医科大学临床医学系,2006-2009年在宁夏医科大学攻读内分泌专业硕士研究生,从事内分泌临床工作十余年,主持、参与多项科研课题,发表专业论文10余篇。
擅长:治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌科常见疾病,如甲状腺炎、糖尿病足、桥本甲状腺炎、骨质疏松、肥胖、痛风、甲状腺功能减退、甲状腺结节等疾病。
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孕妇需要做甲状腺激素检测吗
甲状腺激素是促进机体新陈代谢以及发育的重要激素。胎儿在孕12周之前甲状腺是没有发育的,是由母体的甲状腺激素来促进胎儿中枢神经系统和骨骼的发育。当母体甲状腺激素水平不能维持正常偏上水平时,就会出现甲状腺功能减退,就会导致胎儿中枢神经系统的发育障碍,会引起智力下降、畸形或者早产。欧洲大量的研究表明,当孕妇甲状腺水平偏低,胎儿的智力水平平均会下降70%,故从优生优育的角度来讲,孕期一定要检查甲状腺功能。一旦有甲状腺功能减退症,一定要及时的补充甲状腺激素,将甲状腺功能维持在正常偏上的水平。切忌盲目的抵触药物,建议孕期每2-4周复查甲状腺功能。
7.96万
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12月17
甲状腺功能减退症饮食提醒
甲减患者在饮食方面,也需要注意以下几点:
1、因缺碘引起的甲减,可以适当食用含碘比较高的食物,如海带、紫菜、海产品等。炒菜时也要注意碘盐不能放入沸油中,以免碘挥发而降低碘的浓度;
2、少食或忌食引起甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、油菜、核桃等,以免发生甲状腺肿大;
3、对于甲减的患者,还需要供给足够的蛋白质,如平时常吃的蛋类、乳类和各种肉类、鱼类;
4、限制脂肪和富含胆固醇的食物,每日脂肪供给占量总热量的20%左右,并且要限制富含胆固醇的食物,如平时吃的动物的内脏、奶油;
5、纠正贫血,供给丰富的维生素。贫血的患者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,必要时还要供给叶酸。
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10月31
甲状腺功能减退症的治疗
甲减的治疗主要包括以下几方面,主要分为对症处理、替代治疗,具体如下:
1、对症处理:给氧、输液、控制感染以及心衰,加强保肝、保暖以及护理,防止合并症的出现。昏迷的患者可以给予T3,20-60μg,静脉注射,每8小时1次,清醒后就可以改成口服并且需要减少剂量。而甲状腺片40-60mg,每6-8小时1次,好转后减量到每日60-120mg维持;
2、替代治疗:永久性原发性甲减的患者,需要终身替代甲状腺激素来替代治疗。通常给予甲状腺片,在晨起时20-30mg,然后逐渐加量到40mg,每日3次口服。一般主张T3 20μg+T4 100μg治疗,长期的服用;
3、其他治疗:有贫血、胃酸缺乏的患者,可以加用稀盐酸合剂、胃蛋白酶合剂,以及硫酸亚铁或者维生素B12、叶酸等治疗。
5.75万
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10月10
甲状腺功能减退症的预防
甲减的预防可以从以下几方面进行:
1、定期筛查:建议老年患者,尤其是大于35岁的人群,要每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者,如孕妇、不孕症和排卵功能异常者,以及有甲状腺疾病家族史或者个人史,有甲状腺功能减低的症状或体检提示甲状腺结节或甲减的患者;
2、甲减的病因预防:对于呆小症病因的预防:母体妊娠期要服用抗甲状腺药物,应尽量避免大剂量的使用,并避免其他致甲状腺肿的药物使用。成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手术治疗过程中甲状腺疾病或者放射性碘-131治疗甲亢引起的甲减;
3、积极防止甲减病情恶化:早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键,并要注意生活的调理,避免加重病情。
9.81万
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09月25
什么是甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或者其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。依据病因可以分为原发性甲减、继发性甲减、甲状腺炎所致甲减以及甲状腺激素抵抗性的甲减。甲减患者的新陈代谢低,表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、面部及眼睑的水肿、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲下降以及便秘、腹痛和腹胀,头发的枯萎和脱发等症状。该病可发生于各个年龄阶段,其中以老年人最多见,而且男女比例约为1:4-5。
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09月17
甲状腺功能减退症的症状
甲状腺功能减退症的症状如下:
1、面色的苍白,眼睑和颊部的虚肿,表情淡漠、痴呆,全身的皮肤干燥、增厚、粗糙以及脱屑较多,非凹陷性的水肿,毛发脱落,体重增加,少数患者的指甲会变厚而且脆裂;
2、神经系统:如记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应的迟钝、多虑等;
3、心血管系统:如心动过缓、心输出量减少、血压低等等;
4、消化系统:表现为厌食、腹胀、便秘等等;
5、运动系统:出现肌肉的软弱无力、疼痛、慢性关节炎等;
6、内分泌系统:女性表现为月经量过多、久病闭经,男性会出现阳痿、性欲减退等;
7、当患者病情严重的时候,由于受寒冷、感染、手术以及麻醉或镇静剂的使用不当等应激的情况,还可以诱发黏液性的水肿昏迷,患者会表现为低体温(T<35℃),呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢的肌力松弛、反射减弱或消失,甚至发生昏迷、休克、心肾功能的衰竭。
7.25万
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09月02
甲状腺功能减退症的注意事项
甲减的患者在治疗过程中,需要注意以下几方面:
1、嘱患者避免劳累、受凉、感染,平时要慎用催眠、镇静、止痛以及麻醉类药物;
2、告知患者要遵医嘱服药,并且解释终身服药的必要性,不得随意停药或变更剂量;
3、指导患者进行自我监测甲状腺激素服用过量的症状,如患者出现多食、消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现,提示药物服用过量,应及时就医;
4、给患者讲解黏液性水肿昏迷发生的原因以及表现,让患者学会自我观察,若出现低血压、心动过缓、体温降低,应该立即来就医;
5、对于长期替代治疗的患者,6-12个月需要监测甲状腺功能,定期来复查。
8.45万
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08月11
5分钟搞懂甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是内分泌科常见疾病,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可表现为面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥,体重增加,以及消化系统、心血管系统等多系统的症状。临床多通过甲状腺功能检查、血清TSH检查、心电图检查以及影像学检查等进行确诊。甲状腺功能减退症的治疗包括对症治疗、替代治疗。患者在日常生活中应遵医嘱用药,避免受凉、感染以及使用镇静、催眠、止痛等药物,长期替代治疗者需6-12个月检测甲状腺功能。
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04月14
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