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简介:李玲,银川市第一人民医院,神经内科,副主任医师。擅长治疗脑血管病、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳石症等临床疾病,专注于神经危重症疾病的诊治。对头晕、头痛、中枢神经系统感染等疾病有丰富的临床经验,如帕金森、颈椎病、偏头痛等神经内科常见病。从事神经内科临床工作20年,曾于北京天坛医院、重庆第三军医大学进修学习。发表论文10余篇,主持区级科研项目2项,参与区、市级科研项目4项,论文曾获银川市第九届优秀学术论文一等奖。现任中国卒中学会重症脑血管病分会委员、宁夏卒中学会卒中与眩晕分会委员、宁夏卒中学会认知障碍分会委员、宁夏脑卒中联盟第一届委员会委员、中国抗癫痫协会会员。
擅长:治疗脑血管病、癫痫、睡眠障碍、眩晕、耳石症等临床疾病,对头晕、头痛、中枢神经系统感染等疾病有丰富的临床经验,如帕金森、颈椎病、偏头痛等神经内科常见病。
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李玲医生的科普内容
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重症肌无力的症状护理
重症肌无力的患者在医生的日常监管下,护理非常重要。对于重症肌无力的患者,经过正规的治疗以后应该结合其不同的症状采取相应的护理措施:
1、有眼外肌麻痹的患者应该注意周围环境的安全,指导患者科学安排日常活动,如宜选择清晨、休息后或者肌无力症状比较轻的时候进行,必要的时候让家属陪同,以减少患者外伤的发生;
2、对于咽部肌肉受累的患者,可以鼓励其采用书面或者肢体语言进行交流,呼叫器一直要处于良好的工作状态;
3、对于有饮水呛咳、吞咽障碍的患者,给予半流质饮食,取坐位,利于食物的吞咽,可以防止窒息和误吸的发生,同时患者在进餐的时候环境需安静,一般服药半小时以后进餐。
5.69万
232
10月21
重症肌无力的治愈率
重症肌无力因为80%的患者有胸腺肥大,10%-20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除以后70%的症状可得到改善或者痊愈。所以重症肌无力患者一般预后良好,但是危象的死亡率较高。危象发生的几率相对比较小,如果患者能够在日常生活中注意良好的生活方式,规律服药,定期复诊,可能达到临床上的缓解。所以重症肌无力患者应该树立战胜疾病的信心。
6.40万
351
10月18
重症肌无力的症状
重症肌无力的症状表现与多种因素有关,包括诱因、起病方式、病程以及肌无力分布的特点,具体如下:
1、诱因、起病方式以及病程:初次发病者一般没有明显的原因,部分患者或复发的患者可能有前期的感染、精神创伤、过度劳累、妊娠和分娩史,大多数患者为隐袭起病,呈进展性或缓解与复发交替性发展,部分严重的患者呈持续性,偶然也有一部分患者是亚急性起病,进展比较快,部分患者发病后2-3年可自行缓解,仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右,并且多数不发展至全身肌肉,病程长短不一,可以数年、数月,甚至数十年;
2、肌无力分布的特点:全身骨骼肌均可以受累,但在发病早期可单独出现的是眼外肌的麻痹、咽喉肌的麻痹,甚至是肢体肌无力,颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累,常从一组肌群无力开始,逐步累及到其他肌群,直到全身的骨骼肌都可以受累,有一部分患者在短期内同时出现全身肌肉无力现象。
6.35万
351
10月01
什么是重症肌无力
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一,是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后,受体数目减少。重症肌无力患者主要的临床表现为骨骼肌极易受疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗以后症状明显减轻。重症肌无力任何年龄组都可以发病,有2个发病高峰年龄,20-40岁女性多见,40-60岁男性多见,10岁以下人群的发病率仅占10%,年龄大者容易伴有胸腺瘤。
8.77万
442
09月30
重症肌无力吃什么食物好
重症肌无力的患者发病年龄存在20-40岁、40-60岁两个高峰群,所以对于这类患者建议多吃容易消化的食物、温性的水果,比如葡萄、苹果,还可以为患者补充维生素。同时对于这类患者需补充蛋白,以优质蛋白为主,如牛肉、鸡肉等,蔬菜方面可以吃一点韭菜、土豆等食物,总之就是易消化的食物。这样患者可能精神、心理的压力会减轻,也会对战胜疾病树立起良好的信心。
7.31万
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07月25
重症肌无力的病因
重症肌无力在20世纪60年代被发现与自身免疫功能障碍有关,即神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,而引起的自身免疫性疾病,支持的证据主要有:
1、90%的重症肌无力患者血清中可以检测到乙酰胆碱受体抗体,血浆置换以后可以改善肌无力的症状;
2、将患者的血清输入小鼠,可产生类重症肌无力的症状和电生理的改变,患本病的母亲分娩的新生儿也可患重症肌无力;
3、80%的重症肌无力患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生,20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除可以改善70%患者的临床症状,甚至可以痊愈;
4、一部分患者常常合并有自身免疫性疾病,包括临床上常见的甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
9.19万
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07月06
重症肌无力遗传吗
从定义上来看,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,虽然可能与遗传因素有关,但是目前医学并不能证明是单基因还是多基因遗传疾病导致。临床研究发现,大约12%-20%患有重症肌无力的母亲,后代有可能患上重症肌无力。如果上一代患有重症肌无力,下一代出现重症肌无力的可能性不是特别好判断。重症肌无力患者的总体预后良好,多数患者可通过服用药物改善症状,预后良好的患者能够达到临床痊愈,能进行正常的学习、工作和生活。患者出现肌无力危象时,容易导致死亡,对于这类患者需要生活规律、身体强壮。即便是患上重症肌无力,通过药物等方法进行积极治疗,患者一般都能够取得良好的效果,所以,不必要担心。
6.77万
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06月05
重症肌无力的预防
重症肌无力的预防非常重要。在日常生活中,过劳、外伤、感染都可以诱发重症肌无力的出现,所以患者需注意休息、避免劳累、避免外伤、避免感染。有一部分重症肌无力的患者,尤其是老年患者,可能会合并睡眠障碍,这类患者严禁使用安定剂,甚至抗精神病药物、局麻或者全身麻醉药,避免这些药物的使用和生活方式的改变,可以很好的预防重症肌无力的复发。同时要给这类患者进行宣教,让其规律生活,保证充分的休息和充足的睡眠,保持情绪稳定。饮食方面,患者需进食高蛋白质、高钙和富含钾的半流食,预防营养失调,同时要注意正确的进餐时间。因为这类患者服用胆碱酯酶抑制剂30分钟以后才可以起效,所以患者应该在服药30分钟以后再进餐,这是比较正确的方式。
5.44万
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05月30
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