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简介:谢明,重庆市第四人民医院,胸心外科,主治医师。擅长肺癌、食管癌、气胸、房间隔缺损(卵圆孔未闭)、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层和肥厚型心肌病等疾病的外科及微创治疗。毕业于重庆医科大学外科学专业,曾在北京安贞医院进修心脏外科1年,获得过重庆市第二届腔镜技能大赛二等奖,参与国家自然科学基金多项。
擅长:肺癌、食管癌、气胸、房间隔缺损(卵圆孔未闭)、心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、肥厚型心肌病、心律失常、肺心病等疾病的外科及微创治疗。
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谢明医生的科普内容
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肥厚型梗阻性心肌病能运动吗
肥厚梗阻性心肌病的患者,不管有没有做过经皮室间隔消融或者左室流出道疏通术,都可以进行低强度的运 动,比如慢跑、游泳、骑自行车等等。每次运动前充分做好热身运动,每次运动的时间为半个小时到一个小时,运动的频率每周大概2-3次,患者也可以根据自身情况进行调整。如果患者有明显的劳力性呼吸困难、胸痛等症状,建议不要进行大运动量的活动。肥厚型心肌病的患者建议不要参加篮球、足球等竞技性的体育活动,有可能会加重病情甚至导致猝死。
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5.31万
61
10月25
肥厚梗阻心肌病的发病率
美国统计的肥厚型心肌病发病率大概是十万分之两百,也就是每五百人当中有一人患病。中国的统计数据显示,发病率大概是十万分之八十,国内就总共有一百万人左右患病。由于国内对疾病的认识稍有不足,所以这个数字可能有一定程度的低估,实际的患病人数可能会稍微多一些。肥厚型心肌病分为了梗阻性心肌病、隐匿梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病三种,这三种类型大概是各占三分之一左右;也就是各有差不多三十到四十万左右的病人患病。
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8.55万
50
08月08
肥厚型梗阻性心肌病手术的费用
由于肥厚型梗阻性心肌病的手术治疗风险大,对外科医生的手术技术、手术经验要求高,目前只在国内几家大型心脏中心常规开展了这类手术,手术费用根据患者的不同情况,以及手术方案的不同会有所差别。仅需要做左室流出道疏通术的患者,如果比较顺利,费用大概在8-10万元左右;如果需要同期处理二尖瓣的病变,做二尖瓣置换、二尖瓣成形,会相应增加二尖瓣成形环或者机械瓣、生物瓣的费用,大概是2-3万元。如果患者合并其他一些基础疾病,或者术后出现严重的并发症延长了住院时间,费用会相应的增加。
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7.79万
82
06月11
一走路胸口中间就疼怎么回事
由活动诱发的胸部疼痛需要考虑心绞痛的可能性。这是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄以后,不能满足因活动导致的心脏氧耗量增加所引起的心肌缺血症状。如果年龄大于50岁,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、酗酒等高危因素的话,更需要警惕冠心病、心绞痛的可能。需要到医院做心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠状动脉造影等检查排除。
5.08万
50
06月07
二尖瓣关闭不全的医学解释
二尖瓣的正常关闭功能有赖于瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心房、左心室等各个部分的共同协同作用来完成,其中任何一个部分的功能障碍,都有可能导致二尖瓣关闭不全的发生。Carpentier根据二尖瓣瓣叶的活动情况,将二尖瓣关闭不全分为了三型,Ⅰ型是指瓣叶活动正常的情况;Ⅱ型是指瓣叶活动过度或者瓣叶脱垂;Ⅲ型是指瓣叶活动受限。二尖瓣关闭不全的病理生理表现,主要是左心室血液异常返流入左心房,导致左心房的扩大以及继发的肺动脉高压、右心负荷加重等情况。
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6.14万
77
04月02
二尖瓣关闭不全治疗方式
二尖瓣关闭不全的治疗方式需要根据病情的严重程度来决定。如果是轻度的关闭不全,并且没有活动后胸闷气短、房颤等症状的话,不需要特殊的干预治疗。中重度二尖瓣关闭不全的患者,可以考虑手术治疗。手术可以选择二尖瓣置换或者二尖瓣修复术,瓣膜病变比较轻的可以选择修复术,术后不需要长期口服华法林抗凝。如果瓣膜病变比较重,修复难度大,可以选择瓣膜置换术,换生物瓣的也不需要长期服用华法林,但是生物瓣使用年限比较短,大概15年左右,机械瓣可以终身使用,但是需要长期口服华法林抗凝,并且要监测凝血功能,同时还有出血的风险。
5.56万
50
03月07
肥厚型梗阻性心肌病人安装心脏起搏吗
肥厚型梗阻性心肌病首先可以选择药物保守治疗改善症状。如果药物治疗以后症状改善不明显,或者不能耐受药物的副作用,这种情况可以考虑进行经皮室间隔消融,或者传统的左室流出道疏通术改善症状。当药物治疗效果不好或者不能耐受药物的副作用,并且同时存在进行手术禁忌症的时候,可以考虑植入永久人工心脏起搏器改善症状。另外,当室间隔消融或者左室流出道疏通术以后,出现了心律失常等并发症的时候,也需要安装人工心脏起搏器帮助心脏起搏。
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7.78万
61
01月29
肥厚型梗阻性心肌病怎么治
肥厚型梗阻性心肌病的治疗目的主要是减轻左室流出道梗阻的症状,一般有以下四种治疗手段。第一种是药物治疗,通过选用β受体阻滞剂或者钙离子通道阻滞剂减轻梗阻的症状。第二种是经皮室间隔消融术,在药物治疗效果不好,或者不能耐受药物副作用的情况下,患者具有做经皮室间隔消融指征的时候,可以选择这种治疗方法。第三种是通过左室流出道疏通术改善梗阻的症状。第四种是通过安置心脏起搏器改变心室的起搏顺序,以期达到改善左室流出道梗阻的目的。
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6.44万
84
01月08
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