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简介:吴煌福,海南医学院第二附属医院,肿瘤外科,主任医师。擅长肿瘤常见病,如乳腺肿瘤、乳腺炎性疾病、甲状腺良恶性肿瘤、胃肠及胸部良恶性肿瘤综合治疗。
擅长:肿瘤常见病,如乳腺肿瘤、乳腺炎性疾病、甲状腺良恶性肿瘤、胃肠及胸部良恶性肿瘤综合治疗。
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胃癌微创手术怎么做
胃癌微创手术操作如下:
1、首先需要一套腹腔镜器械,包括显示系统,气腹系统,镜头光纤等设备;
2、手术时,在病人腹壁上打几个小孔,通过小孔放入套管,往腹腔内注入二氧化碳气体,可以提供一个手术操作的空间。再把一个特别的摄像镜头通过套管放入腹腔,通过摄像头拍摄的影像,传到手术室的 显示器上,就可以观察到腹腔的内脏。再把特制的长柄状的操作器械从其他的套管放入腹腔,这样就可以手术了。
3、镜头是具有放大作用的,因此视野更清晰。腹腔镜胃癌根治术和传统开放的胃癌根治术手术比较,虽然手术步骤和入路有所不同,但其手术范围和根治的标准相同,这样才能保证手术的根治效果,患者的生存期不受影响。
7.72万
466
11月13
乳腺纤维腺瘤术后会复发吗
乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛和乳房溢液。肿块多是无意中、洗澡时和体检中被发现,单发肿块居多亦有多发,也有两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1-3cm,亦有较小和更大的,偶尔见巨大的。边界清楚、边缘整齐、表面光滑,富有弹性。无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。治疗方法主要是手术切除,手术切除后是不会复发的。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤,完全切除后即治愈疾病。但是可以在其他部位再重新长出来,是再发而不是复发。曾经在临床上遇到这样的患者,双侧乳腺曾前后多次患纤维腺瘤,那时还没有微创技术,所以两个乳腺上可见多个切口瘢痕。乳腺微创全切术是利用真空辅助全切设备,在乳腺超声引导下,一次进针,多次切割,将肿瘤切除,切口仅0.3cm。恢复快、美容效果好。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变,发展缓慢但没有症状,不影响生活和工作,小的纤维腺瘤也可以观察随诊。
5.34万
403
10月14
甲状腺腺瘤怎么切除
甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,但部分是有功能的,部分有恶变可能。具有下列情况的应当考虑恶变的可能性:肿瘤近期迅速增大、瘤体活动受限或固定、出现声音嘶哑呼吸困难等压迫症状、肿瘤硬实表面粗糙不平、出现颈淋巴结肿大。因此当甲状腺腺瘤有压迫症状、有功能,有恶变倾向时应该行手术切除。具体如下:
1、一种为传统方式,颈部切口将腺瘤完整切除。对于多发腺瘤可考虑腺叶切除;
2、微创手术,甲状腺肿物的微波和射频消融术无需切口。超声引导下消融治疗甲状腺结节,手术时间短、机体创伤小、花费低、安全可靠。疗效显著,术后并发症少,达到美容和保护甲状腺生理功能的效果,容易被病人接受。和手术切除甲状腺结节相比,具有优越性和较高的临床价值。
8.90万
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09月24
直肠癌手术有哪些
手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。切除的范围包括癌肿,足够的两端肠管,已侵犯的邻近的器官的部分和全部,四周可能被浸润的组织及全直肠系膜。手术方式的选择根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素。直肠癌手术分为根治性手术和姑息性手术,根治性手术多用于癌肿没有大面积扩散,局限在可切除范围内的患者,对于部分病期较晚的患者可行先辅助放化疗后再行手术治疗。根治性手术又分为局部切除术、经腹部会阴联合切除术、直肠癌前切除术。局部切除术适用于早期肿瘤、局限于黏膜及黏膜下层、分化程度高的结肠癌,Miles手术切除彻底治愈率高,但患者需要长期在腹壁造瘘口排便,生活质量相对较低;Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术,损伤性小且能保留原有的肛门,较为理想。癌肿体积较大并已浸润周围组织则不宜采用。姑息性手术则是针对癌肿局部浸润严重,或转移广泛而无法根治的患者,为了解除梗阻和减少病人的痛苦,而进行的手术。
5.47万
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09月17
乳腺癌术后复发率高吗
乳腺癌已成为妇女中最高的发病率和第二高死亡率的癌症。与此同时乳腺癌仍然是一个世界性的问题,每年有超过130万新发病例,导致每年大概有465万人死亡。乳腺癌的术后复发率要根据乳腺癌术后的病理分析而决定,但是乳腺癌的预后较好。Ⅰ期五年生存率达到70%左右,部分乳腺癌术后的五年生存率可达到95%左右。因此乳腺癌在于早发现、早诊断、早治疗,它的治疗效果是非常好的。对于45岁以上的女性,应该每年行乳腺的健康体检。对于高危人群可缩短体检时间,每半年或者三个月一次。体检内容主要是医生的触诊和乳腺超声和乳腺钼靶检查,并且自己的查体也是具有重要的作用,可帮助更早的发现乳腺癌。同时对于乳腺癌术后的患者应该规律的治疗、定期复查。实际上患者的紧张的精神,不良的情绪也会通过神经反射到大脑、肾上腺,引起的体内激素分泌的增加,一方面使卵巢分泌雌激素增加,对乳房造成不良的刺激。另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能,导致复发转移。因此,保持心身健康、克服抑郁、恐惧的心里。树立战胜疾病的信心,对乳腺癌的康复是很重要的。
7.99万
48
09月09
乳腺癌手术后不能吃什么
乳腺癌术后没有明确禁止的食物,但是还是有饮食方面应该注意的问题:
1、饮食平衡,不偏食,不忌食。荤素搭配,精细搭配,食物品种越多越好。要排除毒素,不吃腌制品、霉变的东西,不喝烈性酒;
2、合理进补,多吃天然野生食物,少吃人工复制和精加工的食物。合理进补能提高免疫力,某些滋补品如人参、白木耳、红枣等有直接和间接抑癌和强身的功能;放疗时饮食宜食用甘凉滋润之品,如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜等;
3、进食适量的糖类,补充热量。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量;
4、宜食化痰、软坚散结功能的食物。如海带、紫菜、牡蛎、芦笋等,在烹调时多用煎、煮、炖,尽量少吃油炸、油煎食物;
5、乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,少吃肥肉,奶油、乳酪。禁吃辛辣制品,如辣椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末;
6、注意饮食,宜清淡。多吃蔬菜,忌烟酒。供给易消化吸收的蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。患者的饮食调配必须依赖食物中的各种营养成分。癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施,合理调配癌症患者的饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利。
8.59万
384
08月13
乳腺纤维腺瘤手术切除范围
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。好发于乳房外上象限,呈圆形或椭圆形。临床上多见1-3cm,生长缓慢。妊娠和哺乳可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可以在短时间内迅速增大,直径可达8-10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属于良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤和乳腺癌极少见不到1%,传统手术范围切除即可,目前一般行乳腺肿物微创切除治疗。手术范围与传统手术一致,但更加美观,符合现代女性对美容的要求。
7.85万
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08月10
胃癌术后怎么吃东西
胃癌术后饮食的原则是少吃多餐、细嚼慢咽,尽量吃软食,易于消化的食物,禁止辛辣刺激性的食物,营养要均衡,保证每日必须的能量供应。具体如下:
1、少吃多餐。因胃癌根治手术靠仅残留小部分的胃,全胃切除后只空肠来代替胃,进食容量比原来明显减少。只有增加餐数才能弥补食量不足,满足机体对营养的物质需求。因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进食,坚持少吃多餐,以每天5-6餐为宜;
2、细嚼慢咽,胃癌术后胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。当患者进行较粗糙不易消化的食物时,应细嚼慢咽。如果要进食汤类和饮料,应注意干稀分开。并尽量在餐前和餐后30分钟进食汤类,以防止食物过快进入小肠而引起倾倒综合征,继而出现冷汗、头晕等症状。进食或进食后患者可采取半卧位,如斜靠在椅子上进食,以减缓食物通过上消化道的速度;
3、多吃补铁食物,胃癌术后常见由于缺铁导致的贫血。因此术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物,含铁最丰富也最好吸收的是猪肝,猪血、鸭血、豆制品、芝麻、蘑菇、木耳、海带、紫菜、桂圆,含铁较高。注意两种维生素的补充,维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子。 胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少,导致维生素B12和叶酸吸收障碍,维生素B12的主要食物来源于肉类,动物的内脏,鱼、禽、贝类及蛋类,花生、绿叶蔬菜、豆类、动物内脏中叶酸的含量比较高,积极补充可预防恶性贫血。
8.93万
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07月14
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