麻醉后要严格要求去枕平卧的麻醉方式是腰麻后的患者，腰麻术后去枕平卧需要4-6小时，主要是为了防止脑脊液的外漏引起头痛、恶心等症状。 因为腰麻时会刺破局部的硬脊膜，将局麻药注入蛛网膜下腔，产生麻醉作用，硬脊膜的血供较差，穿刺后不易愈合，可能导致脑脊液的外漏，术后平卧能减少脑脊液的外漏程度和概率。 如果平卧的时间不够，过早的抬头甚至下床导致脑脊液的外漏增加，使颅内压下降，颅内血管扩张引起血管性头痛甚至伴随恶心、呕吐。全麻术后的患者也建议去枕平卧，可以有效的防止呼吸道梗阻造成的呼吸不顺畅、窒息以及缺氧的情况。

不同的麻醉方式存在相应不同的不良反应。 1、椎管内麻醉主要的不良反应有头痛、血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心、呕吐； 2、全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物的浓度有关，主要的不良反应有反流、误吸和吸入性肺炎，术后躁动、苏醒延迟、术后恶心呕吐、支气管痉挛、低氧血症和通气不足、急性肺不张、高血压、脑血管意外、恶性高热等症状。

麻醉前用药大致分为镇静安定药、催眠药、麻醉性镇痛药以及抗胆碱药物和H2受体组胺拮抗药，使用时根据病人的病情以及麻醉方法选择麻醉前用药。 在手术前一日晚上给病人镇静、安定或催眠药，以保证病人充足的睡眠消除紧张情绪。 此外如果患者存在中等以上的疼痛，如肿瘤患者可以适当给予镇痛药、H2受体组胺拮抗药，可以抑制胃酸，近10年常用于麻醉前，一般不作为常规用药，常用于反流误吸危险的病人和临产妇。

麻醉前应用阿托品注射液，属于抗胆碱类药物，可以减少呼吸道腺体分泌和迷走神经反射，尤其是全麻手术前使用。因为全麻都要进行气道管理，如气管插管或者喉罩置入，对于呼吸道有一定的刺激，会引起呼吸道分泌物增多，在术中引起气道阻力的升高影响正常的机械通气。术毕如果呼吸道内在吸痰后仍残留许多呼吸道分泌物，对术后患者肺功能的恢复有很大影响，可能引起肺感染、肺不张等一系列相关并发症。非全麻手术也可能因为某些麻醉药的使用而使腺体分泌增加，所以麻醉前应用非常有必要，如果术前患者存在心脏疾病、心律失常，通常术前不用，青光眼患者禁用阿托品。

全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对于中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度相关，并且可以调节和控制，这种抑制完全是可逆的，当药物被机体代谢或从体内排出后，患者的意识和各种反射逐渐恢复。常用的药物有静脉全麻药、吸入性麻醉药和骨骼肌松弛药。

麻醉苏醒期始于麻醉药停止，止于患者对外界刺激作出正确的反应，是病人脱离麻醉状态安全恢复的指征。若全身麻醉后30分钟患者不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应即可认为麻醉苏醒延迟。原因多种多样，主要包括手术中： 1、麻醉药物过量，患者肝功能障碍药物代谢减慢，肾功能障碍药物排泄延迟，和个体差异造成的麻醉耐受性差； 2、低氧血症包括低二氧化碳血症和高二氧化碳血症； 3、低血压； 4、吸入低浓度氧气可导致脑组织缺氧并出现意识障碍； 5、贫血，如术中失血量多，血红蛋白＜20-50g/L，可出现意识障碍； 6、糖代谢紊乱可出现低血糖休克昏迷； 7、严重的水电解质紊乱如低钾血症、输液过量等； 8、手术本身的并发症，如肝脏手术、颅脑手术对于中枢神经系统的刺激、脑水肿、低温手术及心跳停搏复苏后的病人等。

为了保证患者麻醉诱导时是空腹状态，避免发生反流、误吸，另外麻醉可以减弱喉的保护性反射，增加吸入性肺炎的危险，胃肠道手术时对进食的要求还要更高，同时还要进行严格的胃肠道准备，如灌肠等措施清理消化道。 1、全麻的病人，在进行气管插管和拔管时，有部分病人会因为气管导管的刺激而反射性的引起呛咳，很可能引起呕吐物进入支气管内引起窒息，甚至危及病人的生命，如果这些反流误吸胃内容物，不得到及时的清除进入肺部，引起肺感染、肺不张等并发症； 2、硬膜外麻醉和腰麻的病人，虽然麻醉所阻滞的平面是局限的，但如果麻醉平面过高，可引起血压下降、心率减慢，也可以出现恶心、呕吐，手术中胃肠道的牵拉反射，也会引起病人的恶心呕吐，进而导致误吸的危险，所以也需要严格禁食禁饮； 3、局部麻醉的手术病人始终保持清醒状态，手术相对不大，所以在禁食方面没有严格的要求，但在实际工作中也会偶尔遇见病人出现恶心、呕吐的现象，所以为了保证患者的生命安全，应该严格遵守禁食禁饮。

吸入麻醉是指挥发性的麻醉药物或麻醉气体由麻醉机经呼吸道呼吸系统吸入血液，抑制中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。在历史上吸入麻醉药是最早被应用的麻醉方法，乙醚是广为知晓的吸入麻醉剂，但是由于其不稳定和易燃易爆的特性，现在手术室内多需要电刀等电器，乙醚可能会导致爆炸，现在临床麻醉已弃用。吸入麻醉药在体内分解代谢少，大部分由原形从肺排出，因此吸入麻醉药具有很高的可控性、安全性和有效性。根据吸入气体与空气接触的方式、重复吸入的程度，以及有无二氧化碳重复吸收装置，吸入麻醉可分为开放法、半开放法、半紧闭法和紧闭法四种，按照新鲜气体气流量的大小分为低流量麻醉、最低流量麻醉和紧闭回路麻醉。