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简介:王培玲,河南省省立医院,妇产科,副主任医师。从事妇产科临床25年,临床经验丰富,技术操作熟练,手术效果好。擅长妇产科围产医学、妇产肿瘤、不孕不育等疾病的诊治,能熟练独立完成妇产科较大的手术(如子宫全切术、剖宫术、阴道手术、臀位牵引等;能解决妇产科中较复杂的疑难杂证的诊断与鉴别。在医学专业期刊发表学术论文十多篇。
擅长:妇产科围产医学、妇产肿瘤、不孕不育等疾病的诊治,能熟练独立完成妇产科较大的手术(如子宫全切术、剖宫术、阴道手术、臀位牵引等;能解决妇产科中较复杂的疑难杂证的诊断与鉴别。
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王培玲医生的科普内容
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没有子宫能不能同房
没有子宫能不能同房需要分为两种情况,首先是先天性没有子宫,但是会有卵巢,就是先天性发育畸形,需要经过专业的妇产科医生检查以后,如果阴道比较浅或者是不能同房,要进行人工的阴道再造,就可以达到同房的目的。
其次比较常见的是由于各种原因进行子宫全切,手术以后的患者是否能够同房。如果是进行子宫切除,特别是因为老年以后月经量过多,子宫肌瘤病理性的切除以后,通常阴道的长度不会改变,可以进行正常的同房,就是与同房没有关系。但是部分患者,比如宫颈癌手术、广泛子宫切除或者是阴道壁长有恶性肿瘤的患者,阴道壁已经大部分予以切除,没有办法进行重新的再造,此部分患者则不能同房。对于老年女性,阴道脱垂以后不适合于切除子宫,可能进行的阴道闭合,也是不能同房。
所以一旦切除子宫以后能不能同房,需要根据患者的具体情况,是否存在妇科方面的手术病史,或者是在手术过程中是否具有特殊的情况,经过专业的妇产科医生进行检查以后才能正确的进行解答。所以,建议患者出现不能同房的问题时最好到专业的妇产科医院,经过专家的指导、解决以后会更满意。
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12月20
剖腹产刀口多久能愈合
剖宫产的刀口愈合时间,从医生专业角度而讲,术后7天以内,特别是术后3-4天的愈合比较关键,也就是在术后3-4天之内切口愈合已经基本完成。到了术后7天左右,如果患者没有切口的疼痛、出血和脓性的分泌物流出,表示第一期切口愈合完成,也是比较关键。还需要查看子宫切口愈合的情况,包括阴道出血的情况,如果患者阴道出血比较多,还要考虑子宫收缩的问题。子宫出血过多也往往容易引起感染以及子宫回缩的状态较差,可能会发生后期的子宫切口愈合不良,就是产褥期42天以内的子宫切口愈合不良。
对于多数患者,如果在术后7天出血不多,出院以后在42天以内任何时候出血超过月经量,应考虑子宫切口愈合不良的问题,需要到医院进一步的处理,应用缩宫素以及抗生素类的药物,或者其它的干预措施进行处理。
9.04万
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12月09
剖腹产伤口疼怎么办
剖宫产术后伤口疼痛,分为2个阶段,首先是术后7天,就是在住院期间和术后7天以后,患者回到家里出现疼痛,因为回家时间会比较长。对于剖腹产在住院期间7天以内的疼痛,因为术后7天是愈合的关键时期,前3天也是最疼的时候,一般术后第1天有麻醉师、镇痛泵,患者通常没有明显的感觉,特别是术后第2天、第3天的时候,患者疼痛的感觉开始比较明显。麻醉师对于镇痛药不能用够7天,因为麻醉药使用的时间太长会有副作用,患者会产生下肢的运动障碍,也会引起很多并发症,所以术后的镇痛泵通常使用至第1天,术后的3天之内疼痛比较明显,患者应尽量采取侧卧位,蜷曲,可以减少子宫的张力,疼痛也会减轻。其次,医生会定期的换清洁伤口,把分泌物清洁掉,可以利于伤口的愈合。如果是在术后7天之内,疼痛算是正常,如果7天以后再出现疼痛,就是不太正常,往往在切口部位出现红肿以及有脓性分泌物,脓液流出是切口感染造成。
所以术后7天左右是很关键的时期,如果出现切口有疼痛的感觉,或者有脓液流出,要考虑脂肪液化或者感染,需要医生进行处理。术后7天回家以后,可能部分患者比较敏感会出现疼痛,可以考虑脂肪下的硬结,就是脂肪层血管比较少,会出现局部的疼 痛,可以使用暖手宝或者是烤电类促进血液的循环以及伤口的愈合。
6.13万
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11月10
子宫憩室不治疗有何危害
顺产的女性患子宫憩室的发病率相对较低,主要是发生在剖宫产手术以后。因为剖宫产手术会在子宫下部,就是子宫下段进行切口,如果缝合部位有些愈合不平的情况,就会有月经积血到憩室内部,月经过后就会发生淋漓的出血,会给患者生活带来影响。所以是否需要切除,应根据患者的病情,需要判断不规则的阴道出血与月经有无关系,建议是首先进行调整月经周期,如果月经周期经过调经治疗以后,使月经恢复到正常状态,1个月来临1次,每次5-7天能够恢复到正常,通常不建议进行憩室切除。
如果是出现异常,月经量持续的增多,甚至是不规则出血时间比较长,危害到患者的身心健康,经过调整月经周期和其它的综合治疗无法改善,可以进行宫腔镜检查。检查以后经过专业的妇产科医生根据患者的临床症状,才能确定能否进行憩室的切除和治疗。
5.77万
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11月05
剖腹产恶露一般多久排完
剖宫产恶露排完的时间,通常和顺产后的恶露排出时间相同。国内的产褥期一般是42天,也就是在42天以内阴道少量的出血只要不超过月经量,属于是正常的出血,所以剖宫产恶露的排出和正常住院顺产的患者恶露的排出基本相同。
如果是在剖宫产后42天之内任何期间阴道出血超过月经量,就要考虑产后出血。如果出血量比较少,主要考虑子宫恢复复旧的过程,在患者的生活过程中,如果是阴道出现少量的出血也是正常,不需要就诊。
如果是阴道出血比较多,则需要到医院复查,通过彩超查看子宫内膜以及子宫复旧的情况,由专业医师进行解答,避免产后出血过多造成贫血。以及产后的蜕膜,包括引产、流产以及出生孩子会有的并发症,称之为滋养叶细胞疾病,都会出血比较多,甚至是宫腔会有残留,可以让专业的妇产科医生评判。
所以对于剖宫产的恶露,如果出血量比较大的情况下,还是要到医院进行专业医师的指导,避免延误病情。
9.06万
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10月17
剖腹产多久能同房
剖腹产术后多久时间可以同房的问题非常重要。因为剖腹产以后,每位产妇情况不一样,部分产妇很快就会排卵。在临床中曾遇见剖腹产术后1个月发生怀孕的情况,2个月或者3个月也有怀孕的情况,但是较大部分患者都是在剖腹产半年以后才会排卵。
剖腹产术后,通常是建议2-3个月后同房比较合适,并且要根据患者上次剖宫产手术的过程中,所出现的问题进行具体的对症,比如剖腹产手术的原因,宫口张开情况,是开全以后进行的手术,还是宫口开到3指以上或者3指以下。如果是开全再做剖腹产,在术中羊水污染或者是出现一些异常的情况,比如子宫出血或者其它的特殊情况,就需要延长同房时间,最好是等到3个月以后同房比较安全。并且在术后第1次同房的时候,需要采取避孕措施,因为部分患者可能会排卵比较早,应避免过早怀孕,才能更加安全。
6.41万
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08月24
阴道口长了好多肉疙瘩是怎么回事
阴道口长有很多肉疙瘩需要到正规、专业医院的妇产科进行检查,对于比较小的米粒状物质,可能要考虑假性或者真性尖锐湿疣,都是由妇科炎症造成,通过治疗可以解决。部分肉疙瘩是顺产以后切口愈合不良,或者是当时的缝合不太完美,也会出现疙瘩,再就是顺产以后,年龄增大、雌激素缺乏引起的阴道脱垂,也会出现疙瘩。
阴道里长肉疙瘩需要到专业的妇产科医院检查,才能明确是病理性或者是生理性的原因,是否具有癌症病变的因素或者是阴道癌,阴道癌的发生率相对较低,但是也会发生。阴道周围出现不正常的疙瘩类物质,最好是由专业的妇产科医生进行分辨,明确是炎症或者是实质性的增生,或者是病变,病变也分为良性或者恶性,需要经过专业的妇产科医生检查,给予满意的答复。
9.44万
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08月18
剖腹产一年又怀孕了能要吗
剖腹产1年后怀孕是否可以妊娠,需要根据具体情况判断,对于常规剖腹产需要2年以后才能怀孕。如果真是在剖腹产1年以后怀孕,也是没有办法的事情,需要根据患者具体情况,通过医院正规的检查才能确定。如果发现孕囊着床在上次手术的瘢痕上面,相应手术风险就会比较增加,或者是上次有不良孕产史,都是属于高危因素。所以剖腹产术后1年是否能要,需要经过专业医生的慎重检查才能决定。本人倾向于认为,如果是着床到瘢痕不建议继续妊娠,如果没有着床到瘢痕,视情况继续妊娠。建议宝妈们最好是在2年以后再怀孕比较安全,剖腹产以后再怀孕的风险,要明显高于顺产以后再怀孕的风险。
5.78万
107
08月09
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