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简介:王正实,上海市第十人民医院,甲状腺疾病诊治中心,主治医师。临床擅长甲状腺良恶性肿瘤、结直肠良恶性肿瘤、胰腺良恶性肿瘤等疾病的诊疗,尤其对治疗甲状腺癌拥有丰富的临床经验。
擅长:甲状腺良恶性肿瘤、结直肠良恶性肿瘤、胰腺良恶性肿瘤等疾病的诊疗,尤其对治疗甲状腺癌拥有丰富的临床经验。
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王正实医生的科普内容
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甲状腺癌禁忌的菜
甲状腺癌不需要禁忌任何菜。还没有科学研究证明甲状腺癌跟某种蔬菜有特殊关系,所以得病之前怎么吃的,得病之后还是怎么吃就可以了。如果患者之前挑食,那建议改掉这个坏习惯,尽量做到均衡饮食,补充充足的营养素和能量,确保正常的抵抗力。甲状腺癌术后,需长期口服左甲状腺素钠片以预防复发和补充甲状腺素。含有钙、铁等元素的食品可能会降低左甲状腺素钠片的吸收 ,所以建议早餐前半小时空腹用温水送服。
7.08万
63
11月19
甲状腺癌5级是晚期吗
甲状腺癌5级和晚期是两个不同的概念。甲状腺分级,是甲状腺B超中评估甲状腺良恶性程度的方法,一般采用TIRADS分级系统,分为1-6级,其中5级恶性可能性约80%,少部分可能为良性。而甲状腺癌的分期,是手术之后确诊甲状腺癌时临床上对病情的评估,一般采用AJCC的TNM分期系统,一共分为四期。III期可认为是中晚期,IV期可认为是晚期。
7.24万
50
11月15
甲状腺癌向淋巴结转移的症状
甲状腺癌转移以淋巴结转移为主。甲状腺癌颈部淋巴结转移最常见的症状为颈部肿块,在颈部可见硬而固定的肿大淋巴结。如果转移的淋巴结较大,压迫到神经,则会出现疼痛,比如压迫到颈丛淋巴结,会出现颈部疼痛,压迫到臂丛神经,会出现上肢肩甲的活动障碍或者是疼痛;压迫到血管,比如颈动脉或者锁骨下动脉等,会引起相应脏器的缺血性症状,比如脑缺血引起的晕厥、脑梗等。但是绝大部分淋巴结转移是没有任何症状的,建议患者到医院定期复查B超和血液学检查。
1.29万
51
11月04
甲状腺癌6区淋巴转移的症状
甲状腺癌6区淋巴结转移没有症状。B超检查时,由于位置关系无法发现6区淋巴结有无转移。通常情况下手术时会预防性切除6区淋巴结。甲状腺癌中并无前哨淋巴结的概念,6区淋巴结类似于前哨淋巴结的地位,但临床上有侧区淋巴结转移而无6区淋巴结转移的病例也不鲜见。总的来说,淋巴结转移在甲状腺癌中很常见,且对预后影响较小,所以无需对淋巴结转移过分关注。
9.75万
50
11月03
甲状腺癌前病变是什么意思
严格来说,甲状腺癌中并没有癌前病变的概念。消化道肿瘤中,会有低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变的概念,可认为是癌前病变。在甲状腺癌中,由于病灶较小,石蜡切片仍无法给出明确诊断,这个时候可能会给出“不典型”或“异形细胞”等描述,可称之为癌前病变。但在治疗上,建议按照甲状腺癌来处理,避免贻误最佳治疗时机。
7.26万
50
10月21
甲状腺癌射频消融多少钱
目前临床指南中,甲状腺癌的治疗推荐首选手术。射频消融创伤小,恢复快,但是没有充足的证据支持可以治疗甲状腺癌,目前临床上一般作为补充治疗方法使用。其适用指征有:患者伴有严重的心、肝、肾等器官功能障碍而无法耐受手术,甲状腺癌术后复发但再次手术困难者,甲状腺癌术后颈部单个淋巴结转移者,部分无手术指征的甲状腺微小癌强烈要求治疗者等等。费用大约1万至1.5万。
5.20万
50
10月02
甲状腺癌后能生小孩吗
甲状腺癌患者当然可以生小孩。甲状腺癌患者不会通过母婴途径将肿瘤细胞传给胎儿。扩而大之,没有任何一种癌症可以通过母婴途径传给胎儿。通过母婴途径传播的疾病大多为性传播疾病,比如HIV和乙肝。如果甲状腺癌患者伴有性传播疾病,那么受孕前最好咨询一下医生。另一种情况是,如果甲状腺癌为家族性甲状腺癌,遗传可能性比较大,那么咨询医生的同时,可以权衡一下相关风险和利弊,做出最好的选择。此外,受孕前务必保证甲状腺功能处于要求范围内,因为甲状腺激素的水平会影响胎儿神经系统发育。
9.28万
50
09月24
甲状腺癌淋巴转移征兆
甲状腺癌淋巴结转移没有征兆。甲状腺癌大部分患者最初是体检发现,无任何症状,且无淋巴结转移。部分患者B超检查可发现可疑淋巴结转移,对于该类患者建议行淋巴结细针穿刺活检(FNA)明确病理。对于确诊为甲状腺癌淋巴结转移的病人也无需紧张,根据第八版AJCC分期(TNM分期),55岁之前的分化型甲状腺癌,有淋巴结转移的患者和无淋巴结转移的患者,预后是没有区别的。但值得注意的是,有淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者,术后复发概率会增大,所以建议此类患者务必每日口服优甲乐(左甲状腺素钠片),并定期复查。
7.48万
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