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简介:张巍,北部战区总医院,肝胆外科,副主任医师,医学博士,副教授。毕业于中国人民解放军空军军医大学。从事肝胆胰脾及甲状腺外科10余年,对胆道系统结石,肝胆胰脾肿瘤,门静脉高压症的外科治疗,胆源性胰腺炎,肝胆胰系统疾病的微创治疗有较深造诣,擅长杂胆石症(胆囊结石,肝内外胆管结石)的微创治疗、梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌、壶腹部癌、十二指肠乳头癌)、肝胆胰脾肿瘤(肝癌,肝血管瘤,胆囊癌,胰腺癌)、门静脉高压症(上消化道出血)、甲状腺肿瘤的外科治疗、肝脏血管瘤和肝癌的微创治疗。曾到前往被誉为“肝胆黄埔”的陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)研修腹腔镜肝胆胰手术,已开展腹腔镜肝半肝切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术,腹腔镜(保留脾脏)胰体尾切除术等微创手术。荣立三等功1次,享受军队优秀专业技术人才三等岗位津贴。主持国家自然科学基金1项,中国博士后科研基金面上项目1项,辽宁省自然科学基金优秀人才培育项目2项,辽宁省博士启动基金1项,沈阳市科技计划重大研发项目1项。以第一作者(共同第一作者)发表SCI收录论著7篇,其中1篇发表于国际权威杂志Hepatology(肝脏病),发表统计源/核心期刊论文10余篇。获得国家实用新型专利3项,参编专著4部。现任中国研究型医院学会首届肿瘤外科专业委员会委员,中国研究型医院学会普外专业委员会青年委员,中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会青年委员,辽宁省医学会外科学分会委员,辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员,辽宁省细胞生物学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员会胆胰疾病学组常务理事,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员,辽宁省抗癌协会肝癌专业委员会委员,辽宁省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员,辽宁省医学会肝病学会委员,中国医科大学,大连医科大学,锦州医科大学,长春中医药大学硕士研究生导师。
擅长:复杂胆石症(胆囊结石,肝内外胆管结石)的微创治疗、梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌、壶腹部癌、十二指肠乳头癌)、肝胆胰脾肿瘤(肝癌,肝血管瘤,胆囊癌,胰腺癌)、门静脉高压症(上消化道出血)、甲状腺肿瘤的外科治疗、肝脏血管瘤和肝癌的微创治疗。
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胆结石会有哪些症状
胆囊结石最常见的表现为腹痛,疼痛主要位于剑突下和右上腹部,可向右侧腰背部放射,有些患者表现为上腹部饱胀感,进食后明显,容易与胃病混淆。胆囊结石出现急性炎症可有寒战发热表现。炎症的胆囊炎可出现胆囊穿孔,表现为剧烈局部疼痛后,出现局限性或全腹腹膜炎表现,需要急诊手术处理。有些病人可出现胆囊周围脓肿,出现肝脓肿等,引起肝功能损害和全身感染表现。
2.55万
50
12月26
胆萎缩会引起什么严重后果
胆囊萎缩后一般很少出现胆绞痛症状。胆囊萎缩多数由胆囊结石所致的长期慢性炎症刺激所致,这种胆囊已经丧失胆囊的正常生理功能,可发生胆囊癌变,威胁患者的生命安全。胆囊萎缩后体积缩小,与周围组织关系不清,胆囊三角结构不清晰,会增加胆囊切除术的手术风险和难度。萎缩性胆囊炎是开展腹腔镜胆囊切除术早期的禁忌症,目前,随着技术进步,多数萎缩性胆囊炎已经可以通过腹腔镜完成手术。
7.70万
50
12月14
肝血管瘤症状有哪些症状
绝大多数肝血管瘤没有临床症状。较大的和位置特殊的血管瘤可引起相应症状。如:1、压迫胃肠道出现进食困难、腹胀、甚至消化道梗阻等症状。2、巨大血管瘤引起的占位效应,表现为腹胀、腹部包块、可以伴有或不伴有肝功能损害。3、压迫胆道出现梗阻性黄疸,表现为皮肤虹膜黄染、全身黄染、尿黄等。4、压迫肾脏出现肾功能损害等。5、自发破裂出血,临床罕见。
4.57万
50
12月11
胆囊是干什么用的
胆囊是梨形结构,一侧为游离缘,一侧紧贴于肝脏。胆囊的主要生理功能包括:1.储存和浓缩胆汁,肝脏每天产生800-1000ml稀薄胆汁,经各级胆管进入胆囊后大多数被胆囊吸收,形成浓缩胆汁,并在胆囊内储存。2.收缩功能,在食物刺激下,胆囊可以发生收缩,把浓缩胆汁经胆总管挤入肠腔内,帮助消化吸收。3.调节胆道压力,发生胆道梗阻时,胆囊首先扩张,使胆道压力上升得以缓冲。4.分泌功能,胆囊可以分泌少量粘液,起到润滑作用。
4.56万
51
12月10
肝腹水是怎么形成的
肝腹水形成原因如下:1.肝脏发生硬变,经门静脉系统进去肝脏的血流受阻,门静脉压力升高,静水压升高,门静脉系统内的液体成分漏入腹腔内,出现腹水;2.肝功能异常,肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,血浆内液体外渗,出现腹水;3.肝功能异常,肝脏对激素灭活能力下降,血管紧张素-醛固酮系统增多,导致水钠潴留,出现腹水;4.肝脏硬化,腹腔内淋巴液回流受阻,出现腹水。
4.44万
50
12月03
胆结石保胆取石可靠吗
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见,是非主流的处理方式。保胆取石手术,适应于没有明显症状的单发胆囊结石,但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石,标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊,再行缝合,缝合处必然出现瘢痕反应,结石复发率极高,很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
7.37万
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12月02
胆道梗阻粪便颜色
正常情况下,肝脏产生黄色的胆汁,胆汁经胆道排泄入肠腔,将大便染色成黄色。当胆道完全梗阻时,胆汁不能进去肠道,故大便程灰白色,即白陶土样大便。梗阻时间长,黄疸水平很高时,全身面膜均呈现重度黄疸表现,肠粘膜胆红素含量亦很高,可将滞留在肠腔的粪便表面轻微染黄,而粪便内部仍然呈现白陶土样。对于梗阻性黄疸病人应详细观察粪便情况。
2.98万
50
11月16
胆管堵塞症状
胆管是胆汁的流出道,生理情况下肝脏产生的胆汁经毛细胆管富集进入各级胆管,最终经胆总管排入肠腔。炎症、结石、肿瘤、寄生虫、医源性胆管损伤等均可以引起胆管堵塞。胆管堵塞的症状主要包括三个方面:1、胆道梗阻引起的梗阻平面以上的胆管扩张增粗,可伴有梗阻性黄疸,表现为皮肤虹膜黄染、尿色深黄,完全梗阻的患者大便呈白陶土样。2、胆道梗阻继发的胆道感染,表现为寒战发烧,还可以出现肝脓肿甚至菌血症。3、原发疾病引起的症状,如结石胆道蛔虫引起的胆绞痛和消化道症状,肿瘤引起的消耗症状等。
7.79万
50
11月15
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