葛丽主治医师
山东大学齐鲁第二医院
生殖医学科
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简介:葛丽,山东大学齐鲁第二医院,生殖医学科,主治医师,医学博士。主要从事生殖医学临床工作,擅长不孕不育、输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管狭窄、月经失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。参与国家重点研发项目1项、国家自然自然科学基金面上项目1项,以第一作者发表学术论文7篇,其中SCI收录3篇。现任中国妇幼保健协会青年工作委员会委员,《JournalofAssistedReproductionandGenetics》审稿人。
擅长:不孕不育、输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管狭窄、月经失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
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葛丽医生的科普内容
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- 视频9期
月经周期异常影响受孕吗
正常的月经周期为21-35天,小于21天称为月经频发,大于35天称为月经稀发。月经周期异常是否影响受孕应具体情况具体分析:
1、小于21天的月经频发可见于早发性卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病,这种情况下病人缩短月经周期常提示,卵子质量的下降以及生育力的降低;
2、月经稀发是指月经的周期大于35天,多见于多囊卵巢综合征。最长的月经周期可延长至半年,甚至更长,病人主要表现为稀发排卵和无排卵;不管是月经频发还是月经稀发,均会影响病人受孕;
3、如果月经周期处于21-35天,每个周期之间的波动小于7天,多半是由于排卵前后的推迟所引起,不影响受孕。
6.69万
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11月07
白带水样怎么办
白带水样改变可见于多种疾病,例如阴道炎、输卵管积水、子宫内膜病变和输卵管病变等。对于水样白带的病因具体如下:
1、输卵管积水引起的水样白带:多见于排卵期,输卵管积水流入宫腔,再经阴道流出;输卵管积水中的炎性因子对子宫内膜存在不利的影响,可影响妊娠;
2、非输卵管积水因素导致的水样白带:有阴道炎、子宫内膜病变和输卵管病变等,这种水样白带无明显的周期性规律,可呈持续性。
出现水样白带,建议患者到医院进行正规的检查,比如行子宫输卵管造影和B超检查,明确引起水样白带的原因,根据生殖系统不同病变的部位进行具体化的诊治。
6.09万
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10月06
月经不来的原因
月经推迟或者闭经的原因具体如下:
1、最常见原因的是妊娠,如果病人自行检测尿HCG为阳性,确定为妊娠,可到医院做进一步的检查;
2、如果是非妊娠引起月经推迟或者闭经,则原因有HPO轴功能的紊乱,下丘脑-垂体-卵巢轴任何一个环节的功能异常,均可导致月经推迟或者闭经,比如高泌乳素血症和多囊卵巢综合征是由HPO轴功能紊乱引起的月经推迟或者闭经;
3、子宫以及生殖道异常也可以引起闭经,例如Asherman综合征。
总而言之,引起闭经的原因相对复杂,病人需要到医院进行女性激素测定和超声检查,以明确出现月经推迟或闭经的原因,再做进一步的诊治。
9.05万
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07月07
月经量少该怎么办
正常的月经量为5-80ml,小于5ml为月经量过少。引起月经量减少的原因有医源性的子宫内膜损伤、子宫内膜结核、子宫发育不良等。对于月经量少,女性应注意:
1、对于无生育要求的女性,月经量减少对身体并无损害,无需特殊的处理;
2、对于有生育要求的女性,特别是流产前后引起月经量的明显改变,建议到医院进行超声检查,明确子宫内膜的厚度。如果排卵期子宫内膜厚度明显变薄,则怀疑有宫腔粘连,建议行宫腔镜检查以明确是否存在器质性的病变。中成药物对改善月经量有一定的作用,但是对于宫腔粘连这种器质性的病变,则推荐首选手术治疗来改善生育功能。
7.11万
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06月08
如何知道是否排卵
排卵的监测可进行粗略的估计,具体如下:
1、对于月经规律者,可利用排卵期蛋清样的白带变化和尿LH试纸进行粗略监测;推荐到医院在阴道超声引导下监测卵泡,当卵泡直径达1.6cm时,结合尿LH试纸、血清雌激素、孕激素LH的水平,精确的估算排卵时间,并且利用B超的动态监测,明确病人是否存在卵泡未破裂黄素化综合征等病理状态;总之,对于月经规律的病人,自己可尝试使用LH试纸监测;
2、对于多囊卵巢综合征等稀发排卵和无排卵病人,血清中存在高LH血症可导致尿LH检测的假阳性,因此推荐病人到医院在超声引导下监测卵泡。
6.17万
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06月01
输卵管造影检查注意事项
输卵管造影的检查包括术前和术后的注意事项,具体如下:
1、术前注意事项:造影时间的选择为月经干净3-7天且无性生活,完善术前的相关检查,如白带常规、心电图、宫腔镜病毒,无生殖道的炎症及造影禁忌症,方可行造影检查;超声监测子宫内膜厚度,子宫内膜厚度小于1.0cm,尤其以小于0.7cm最佳;
2、术后注意事项:按照医嘱要求规律口服抗生素,预防感染。术后半个月禁止性生活、禁止同房。术后3-5天出现少量阴道出血和褐色分泌物为正常现象,如果出现异常阴道出血应及时到医院就诊。整套子宫输卵管造影的费用约800元。
7.13万
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04月25
月经推迟10天怎么办
月经推迟10天,则病人应该:
1、自我监测是否处于妊娠状态,如果尿HCG检测阳性,应到医院进一步确认,完善妊娠相关的检查;
2、如果是非妊娠状态,病人应接受超声检查,以明确有无器质性的病变。如果排除器质性的病变,病人应进行性腺激素检查,再根据超声和性腺激素的结果来判断病人目前是处于卵泡期还是黄体期。
根据医生综合判断的结果,可选的治疗有:短时间内继续观察,等待月经自然来潮;根据子宫内膜的厚度,使用孕激素制剂进行撤退性的出血,如果病人月经推迟10天未来,不可以在未行超声监测的情况下自行使用黄体酮,否则会干扰正常的内分泌,导致不规则出血。
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04月12
药物流产的危害有多大
药物流产和负压吸宫一样,都是人为干预妊娠的过程,对女性的身体健康有一定影响,具体如下:
1、不全流产和感染:药物流产发生不全流产之后,宫内的妊娠物不能完全排出,影响子宫复旧和子宫内膜的修复,阴道流血的时间可延长至2-3周;长期阴道流血可导致慢性贫血,贫血导致机体抵抗力下降;血液为良好的培养基,细菌繁殖且沿生殖道逆行感染,可导致整个盆腔感染;
2、对再次妊娠的影响:流产所导致的子宫内膜损伤,再次妊娠时可使发生胎盘粘连、前置胎盘的几率增加;严重的子宫内膜损伤可导致继发性不孕;
3、月经异常:拮抗妊娠的药物对卵巢的排卵有一定影响,常常导致卵巢功能紊乱,可表现为月经延长或者缩短。
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02月19
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