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    张莉副主任医师

    衢州市中医院
    脾胃病科(消化内科)
    张莉
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    张莉
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    简介:张莉,衢州市中医院,消化内科,副主任医师。参与消化内科工作十余年,擅长中西医结合诊治慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、慢性结肠炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等。毕业于浙江中医药大学第一临床医学院中医结合临床专业,消化内科专业。2016-2017年在浙江大学第一医院消化内科及内镜中心进修学习,熟练掌握胃镜肠镜检查及胃肠病、肝胆病、胰腺病等消化性疾病诊治。主持、参与数项省市级课题,发表数篇省、市级学术论文。2020年2月逆行武汉,参与武汉多家方舱抗击新冠肺炎的救治工作,荣获市级优秀共产党员称号等多项荣誉。
    擅长:中西医结合诊治慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、慢性结肠炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等。
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    张莉医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音21
    胃幽门螺杆菌检查的方法
    有很多方法可以检测幽门螺杆菌,在医院里常用的检查有胃镜检查,胃镜检查取病理做病理学检查及特殊染色检查。如果你不愿意做胃镜,还可以做碳13或碳14呼气试验,比较简单,也能被大部分人接受,也可以用于治疗后的复查。还有一些治疗检查是血中幽门螺杆菌抗体检查,这个主要是用于流行病学调查,不能作为现症感染的依据,还有一种可以从粪便中检测到幽门螺杆菌的抗原。以上方法都是比较常用的,但个人建议的是呼气试验,碳13或碳14呼气试验诊断准确率比较高。
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    2023-11-25
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    为什么最近肚子好鼓
    肚子存在腹胀的情况,则可能存在肠胀气,或胃肠道蠕动变慢,这种情况的发生和平日常生活方式、饮食习惯密切相关。如饮食不规律、暴饮暴食,或者进食较多的容易产气的食物,在胃肠道里发酵产生肠胀气,就会肚子发胀发鼓的情况。可以结合自身的情况,如胃口情况,有没有恶心呕吐、腹痛、拉肚子,如果这些情况都没有,则考虑是功能性的。如果存在腹痛、恶心、呕吐、腹泻、大便次数增多,需要去医院行相关的检查,如血常规、超敏CRP、腹部彩超、腹部平片,在医生的指导下进行相关检查及用药。
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    2023-11-20
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    消炎药饭前还是饭后
    消炎药饭后半小时到一小时口服为好,可以减少胃肠道的副作用。消炎药有大概有三类,一类是抗生素,比如青霉素、头孢,第二种是类固醇类的消炎药,比如激素,第三种是非类固醇类的消炎药,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚。消炎药如果空腹口服,可能对胃肠道带来比较大的副作用,如引起恶心呕吐、胃肠道炎症、甚至溃疡出血,餐后半小时到一小时口服,可以减少此类的副作用发生。但是也有消炎药在说明书上特别提出,要求患者餐前一小时或餐后两小时口服,或者要求患者空腹口服,这类抗生素或者消炎药,可能对药代动力学有特殊要求,可以按照说明书的要求口服。
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    2023-11-08
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    孕吐后食道有灼烧感怎么回事
    孕早期的孕吐导致食管有灼烧感,是因为呕吐导致腹压增加,胃或十二指肠内消化液逆流进入食管,导致食管黏膜的炎症、溃疡的发生。胃液是酸性的,十二指肠液是碱性的,不管是酸性或碱性,进入食管都会导致食管粘膜的损伤。出现灼烧感的孕妇可以尽量选择清淡、容易消化的饮食,少吃多餐,减少呕吐,如果严重的话,就请到医院及时就诊。
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    2023-11-05
    1105
    肠化能喝酸奶吗
    胃的肠上皮化生,是胃黏膜的慢性炎症引起,引起胃黏膜慢性炎症有这几个因素,幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要因素,还有免疫因素,有些患者可能存在自身免疫性的原因,还有是长期饮浓茶、烈酒、咖啡或者进食过冷、过热、过于粗糙的食物,引起胃黏膜的炎症损伤。还有的原因就是有一部分人长期大量的口服阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类消炎药,或者是抽烟的人,尼古丁会引起胃黏膜损伤,还有胆汁反流等原因造成的胃黏膜炎症。酸奶会不会引起或者加重胃黏膜肠上皮化生的因素,个人认为不会,所以肠上皮化生的患者能不能喝牛奶,个人认为可以。酸奶最好是可以放到常温再喝,不要过冷或者过烫,并且最好在不要空腹喝。
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    2023-09-30
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    排鲜红色血是怎么回事
    排鲜红色血,要清楚是尿中出血,还是大便中出血。如果是解小便的时候发现尿中有红色血性的东西,就是尿血。如果大便中有血,就是大便出血,大便出血时如果是先排便后出血,一般是痔疮出血,也有少部分人可能是乙状结肠、直肠出血,原因可能是炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。所以,要进一步检查尿常规、大便常规及凝血试验,还有的需要进一步检查结肠镜排除结肠病患。
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    2023-09-22
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    石榴籽会便秘吗
    石榴籽对于胃肠道消化能力很差的人,最好不要吃,因为它会增加胃肠道的负担。有些胃肠道疾病的人,吃下石榴籽,会导致胃肠黏膜的糜烂、溃疡、炎症等,对于有胃肠道狭窄的人,还有可能会引起胃肠道不全性的梗阻,甚至是完全梗阻。建议对于胃肠道功能不是很好的人,建议不要进食大量石榴籽吞下,因为石榴籽比较粗糙,则比较难以消化。
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    2023-06-07
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    上皮化生什么意思
    慢性胃炎。胃黏膜萎缩性病变中常见肠上皮化生,简述是胃黏膜内出现肠型上皮,胃黏膜的肠上皮化生,这是因为胃黏膜发生炎症后自我修复的一种一种形态,只不过修复的时候长出的不是胃黏膜上皮,被肠黏膜上皮细胞所取代了。有四种类型肠化:1、小肠完全性;2、小肠不完全性;3、大肠完全性;4、大肠不完全性,与胃癌关系密切,是癌前病变。如果胃镜病理报告上提示的肠化部分占这个总的面积的1\/3以下那是轻度,1\/3-1\/2是中度,2\/3以上就是重度。轻中度的肠上皮化生是比较轻微的炎症,重度的就是比较严重肠化。这个时候就要去关注幽门螺杆菌是否是阳性,如果是阳性,就最好根除幽门螺杆菌,然后进行随消化科的随访,定期复查胃镜和病理。如果是幽门螺杆菌是阳性,要注意在饮食以及生活方式方面进行调整,忌辛辣、刺激性、寒冷、很烫的饮食,还有忌粗糙饮食,进行易消化的食物,规律饮食。
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    2023-06-06
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