半身麻醉，又称为椎管内麻醉，椎管内麻醉是把局麻药物通过腰背部的脊柱间隙打到椎管内。椎管内麻醉又分为两种，如果药物打在蛛网膜下腔，叫做蛛网膜下腔麻醉，即常说的腰麻。如果打在硬膜外腔，叫做硬膜外麻醉。 另外有两种方式的结合，叫做腰硬联合麻醉，这些麻醉方式会让人产生下半身麻木的感觉，痛觉、温度觉消失，同时下肢也不能动。椎管内麻醉要求病人在医生操作时呈双手抱膝的特定体位，尽量把腰背部暴露出，同时在整个操作过程中不能动。所以一定要病人配合麻醉医生的操作，否则有可能造成一定的损伤，而儿童的手术一般不会采用半身麻醉。

病人自控式止痛法，是一种病人能够自行操作的止痛技术，由注射泵、自控装置、管道及无反流的单向活瓣组成。在使用前麻醉医生会对注射泵进行一系列的设置，病人利用电子仪控制注药泵，根据自己疼痛的状太，调整注药的剂量和频率。一旦疼痛出现，就开启注射泵将药物注入。这种方法镇痛效果好，而且可以较早起床活动，减少并发症的发生。在开启注射泵后有3-10分钟的不应期，要保证在首次剂量发挥作用之前无法再次给药，能避免注射药物过量造成呼吸抑制的情况，成瘾的危险性很小。 综上所述，自控式止痛法优点包括镇痛药物的使用更加及时、迅速，消除病人对镇痛药物需求的个体差异，提高疼痛缓解程度和病人满意度，减少剂量相关不良反应的发生，减少医务人员的工作量。

麻醉有副作用，但麻醉所采用的方法和药物都是可控、可逆的，无论是全麻或者椎管内麻醉，都不会对病人产生明显副作用。全麻或是椎管内麻醉的方式，在结束以后患者都会有一定的不适感，比如全麻结束后患者常有头晕、无力的感觉，这是非常正常的感觉。随着药物的进一步代谢和排出体外，这些情况会在很短的时间内完全消失。 部分患者会感觉咽喉部有异物感、声音嘶哑，这是由于在进行全麻插管时，有一定轻微的损伤或者局部黏膜水肿造成，一般在数天内可消失。椎管内麻醉最常见的副作用是注射针眼的疼痛、尿潴留、局部感觉或者运动障碍，都会在一段时间后逐渐消失。

传统的止痛方法有口服止痛药物、肌肉注射止痛药物，如杜冷丁，或者通过输注泵按一定的流速注射药物等。而病人自控式止痛法是病人能够自行操作的一种止痛技术，即在使用前由麻醉医生对注射泵进行一系列的设置，病人利用电子泵控制药物，根据自己疼痛的状态调整注药的剂量和频率，一旦疼痛出现，就开启注射泵将药物注入。这种方法镇痛效果好，不良反应少，不易出现药物过量或者对呼吸产生抑制的情况，成瘾的危险性也较小。不仅能消除病人对镇痛药物需求的个体差异，提高疼痛缓解程度和病人的满意度，减少剂量相关性不良反应的发生，还能减少医护人员的工作量。

麻醉前禁食主要是从患者的安全角度考虑，手术前患者需禁食、禁饮，是为了防止胃内容物反流误吸。胃和食道之间有一个连接的地方，称为贲门，麻醉以后不能关闭。当人躺平以后，如果胃里有食物就会反流。人在清醒时如果被食物或者水呛到，就能够做出咳嗽的动作，保护水和食物不能进入肺部，而全麻的患者却无法做到。胃内反流的食物及胃液非常容易进入肺部，称之为误吸。 一旦发生误吸，误吸的固体或者液体会阻塞呼吸道，需要医生们在很短的时间内进行有效的清除，以免发生窒息死亡。而且抢救之后患者发生吸入性肺炎的可能仍然非常高，需要进入ICU继续治疗，甚至可能发生肺部感染而危及生命。

对于麻醉后容易发生误吸的术后病人，应采取去枕平卧将头部偏向一侧的方式，同时严密观察并准备好吸引器具，对术前留有胃管的患者术后给予抽吸，以减少胃内容物，预防误吸的发生。 防止麻醉术后误吸，重在预防，患者术前应有充分的禁食时间，成人大概要6-8个小时，婴幼儿4-6个小时，来保证胃的排空。术前应用胃动力药可以促进胃的排空，而且可增加食道括约肌的张力。即利用药物增加胃的pH值，或者抑制胃酸分泌，均可以对患者产生非常大的好处。

麻醉手术后的病人因个体用药、手术创伤、自身疾病等差异，在手术后早期处于各种不同的恢复状态。多数的病人会出现程度不同的苏醒不全、无力、烦躁、疼痛等情况，容易发生低体温、血压升高或者降低、呼吸道梗阻、呼吸抑制、低氧、恶心、呕吐等并发症，从而可能威胁病人的生命安全。 手术与麻醉都会在一定程度上扰乱人体的正常生理状态，特别是术前情况比较差，经历全身麻醉或者大型手术的患者，术后可能存在麻醉未完全清醒、呼吸循环功能不稳定的情况，需要专业的人员对其进行持续监护，故需被送进麻醉恢复室。

麻醉中比较常规的监测主要是血压、心率、氧饱和度，以监测患者的循环状况和氧合情况。根据手术的大小、术中出血量的多少、手术时间的长短、病人自身的身体状况，还会对患者进行其他更加精细的监测。比如通过监测呼气末二氧化碳来对患者呼吸进行调节，通过有创动脉血压、中心静脉压的监测，更加及时发现患者血压和容量的变化，通过麻醉深度监测防止患者术中出现麻醉过深或者过浅，甚至有肺动脉压力监测、凝血功能的监测等。 所有的监测手段目的只有一个，及早发现并处理患者术中出现的状况，从而保证患者的安全。