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简介:刘芳亭,东营市人民医院,产科,主治医师。从事妇产科临床工作多年,擅长产前保健、生理、病理产科的诊断及处理,妇科内分泌、肿瘤等疾病的诊断和治疗,熟悉阴道镜、腹腔镜和宫腔镜等新技术的应用,比如重度妊高合并心衰、妊娠合并甲亢、原发性高血压、羊水栓塞、宫外孕破裂出血休克等,正确及时地处理心脏病、糖尿病、肾脏病、妊高、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等妊娠合并症和妊娠并发症。
擅长:产前保健、生理、病理产科的诊断及处理,妇科内分泌、肿瘤等疾病的诊断和治疗,熟悉阴道镜、腹腔镜和宫腔镜等新技术的应用,比如重度妊高合并心衰、妊娠合并甲亢、原发性高血压、羊水栓塞、宫外孕破裂出血休克等,正确及时地处理心脏病、糖尿病、肾脏病、妊高、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等妊娠合并症和妊娠并发症。
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产妇42天后复查项目有哪些
产妇42天复查项目包括:
一、常规项目,经阴分娩产妇产后42天需行妇科检查,查看会阴裂伤口和侧切口愈合情况,观察切口有无渗出,有无红肿有无排线并给予相应处理。阴道检查查看宫颈有无裂伤。剖宫产产妇需要观察剖宫产切口愈合情况。
二、子宫附件彩超检查,主要是看子宫恢复是否良好,宫腔内是否有积液,是否有蜕膜残留以及子宫上疤痕愈合情况。
三、盆底肌肉测评,主要是观察是否有盆底肌肉松弛及尿失禁,必要时行盆底肌肉康复治疗。
四、询问产妇孕期是否有糖尿病、高血压等合并症,孕期及产后是否有贫血,决定进一步行血常规、尿常规及糖耐量试验等检查。
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12月30
34周褐色分泌物无痛感怎么回事
孕34周出现褐色分泌物,考虑为先兆早产的表现。首先,需要排除合并前置胎盘的情况,前置胎盘是指胎盘的边缘达到或覆盖宫颈内口。临床表现为无痛性阴道流血,通过B超可以排除。其次,需要做阴道检查排除宫颈疾病,如宫颈炎、宫颈息肉等。排除以上两种疾病,34周阴道流血不伴有腹痛,考虑可能为孕晚期假性宫缩频繁,导致子宫肌壁与胎膜发生少量错离,出现阴道流血。一般建议卧床休息,并口服保胎药物治疗,即可好转。如阴道流血增多并伴有腹痛,考虑有早产的可能,建议及时住院治疗。
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胎盘低出血
前置胎盘是28周以后诊断的,主要指胎盘附着于子宫下段,并且胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口。可分为三种类型,边缘性,部分性,完全性。具体原因不清楚,主要临床特点为无痛性阴道流血,考虑随着子宫增大,子宫下段延伸,但是胎盘不能相应伸展,导致胎盘胎膜与子宫肌壁发生错离出血。出血量很少一般问题不大,经过休息应用保胎药物治疗后即可好转,但有的前置胎盘出血容易反复,整个孕期建议不可过多活动甚至劳累。如果出血量大,鲜红色,似月经量,则需要住院对应治疗,根据孕周情况,必要时及时终止妊娠。
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12月28
胎盘粘连是怎么回事
胎儿娩出后至胎盘娩出一般为15分钟,如果长时间胎盘未娩出,考虑可能为胎盘粘连甚至胎盘植入,需要手去胎盘。胎盘粘连多与多次宫腔操作有关如流产刮宫,宫腔造影,或者黏膜下肌瘤或息肉切除等。多为部分粘连,有的胎盘粘连后影响子宫收缩导致出血多。胎盘粘连一般胎盘与子宫肌壁粘连不致密,经手去胎盘即可娩出。但如果粘连致密甚至植入,如出血多可能需要手术治疗,如出血不多可用药物保守治疗。
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12月25
剖腹产多少费用
剖宫产费用每个医院收费标准不一样,是按照医院级别来的。比较顺利的剖宫产,没有合并症的话,市级公立三甲医院一般花费6000元至8000元,县级二甲医院一般花费4000元至6000元。如果孕妇本身合并妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,血小板减少等疾病,术前需完善检查请相关科室会诊等,花费会相对高一些。如果手术中出现产后出血,用一些贵的止血药物,甚至输血治疗,花费可能过万。
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12月20
羊膜腔穿刺引产术的方法
羊膜腔穿刺引产术用于怀孕3个月以上的引产。因这个孕周胎盘形成、胎儿成形,不适合人工流产术,药物流产需要时间较长,所以选用羊膜腔穿刺引产。操作方法首先可先在超声下定位尽量避开胎盘,选择羊水较多、远离胎儿肢体的位置为穿刺点,常规消毒后穿刺针垂直穿入,有2次突破感后拿出针芯可见羊水流出。其次将稀释后的依沙吖啶注射液100mg注入宫腔内,拔出穿刺针纱布覆盖穿刺点,整个过程顺利时仅需3-4分钟。随着月份增大也可不用在超声下定位,选择波动感明显地方为穿刺点即可。穿刺结束后等待产程发动,大约需要24-48小时。
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12月07
怀孕五个月胎儿发育标准
怀孕5个月,按孕周算相当于怀孕22周左右。彩超下各个径线如下,胎儿的双顶径一般在5.3cm-5.6cm,胎儿头围在20cm-22cm,胎儿腹围在16.5cm-19cm。胎儿股骨长在3.75cm-4.1cm。胎儿在孕22周左右,各个器官已发育。可以通过彩超,观察胎儿的心脏,肾脏,脊柱,颅脑等器官的发育情况。
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12月04
先天性心脏病孕期能检查出来吗
先天性心脏病孕期是可以检查出来的,随着现在产前诊断技术迅速发展,大部分先心病可以通过产前超声如四维彩超及胎儿心脏彩超检查诊断出来,如果联合胎儿心脏磁共振检查,先心病的诊断率更高。胎儿心脏彩超更加便捷可在超声下观察心脏的四个腔室、大血管有无结构畸形以及心脏的血流有无异常,目前是首选检查方法。但是也有很多很小的异常,如室间隔、房间隔的微小缺损容易漏诊,可以在分娩后行新生儿的心脏听诊以及心脏超声检查进行排除,比如房间隔、室间隔的微小缺损以及出生后动脉导管未闭这种畸形,随着孩子长大是可以逐渐愈合的,即使未愈合也是很轻微的疾病,治疗也相对非常简单。
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