孙伯民主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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简介:孙伯民,上海交通大学医学院附属瑞金医院,功能神经外科,主任医师,教授,博士研究生导师。1986年开始从事功能神经外科,1994-1999年在美国洛杉矶加州大学医学中心功能神经外科中心进修、学习功能神经外科。1999回国后率先采用脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病及手术治疗难治性强迫症等精神疾病。2001年在世界上首次报告内囊前肢毁损产生脑葡萄糖代谢改变,2003年在世界上首先报告丘脑底核电刺激治疗肌张力障碍,2007年发明手术方法治疗神经性厌食症。临床擅长手术治疗帕金森、肌张力障碍、神经性厌食症、抽动症、精神分裂症、癫痫、强迫症、焦虑症、情感障碍等精神疾病。近年来在国外专业杂志发表专业论文二十余篇,四十多次在国际专业学术会议大会报告,并于2005年担任第13届世界神经外科大会精神外科分会主席。目前担任亚洲功能神经外科学会主席、世界立体定向及功能神经外科学会常委、世界神经外科医师联合会功能神经外科分会常委、国际重建神经外科协会秘书、中国功能神经外科专家委员会副主任委员。
擅长:手术治疗帕金森、肌张力障碍、神经性厌食症、抽动症、精神分裂症、癫痫、强迫症、焦虑症、情感障碍等精神疾病。
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孙伯民医生的科普内容
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- 视频28期
强迫症药物治疗好吗
精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑,既有一定的治疗效果,也有不同程度的精神方面的副作用,包括镇静,可能引起困扰。
如果患者自己无法较好控制,或无法通过心理疏导缓解症状,需要进行药物治疗。大约有一半的患者对药物治疗有效,应用药物可以缓解或者改善强迫症状。对于病情较重的患者,需使用较大剂量或者几种药联合治疗。治疗强迫症的药物副作用较大,患者服用药物后可表现为大脑昏沉、嗜睡、思维迟缓,影响工作及生活。
7.59万
119
12月26
更年期抑郁的治疗方法
更年期抑郁属于老年性精神障碍是一种特殊的抑郁症,不是原发性抑郁症。对于更年期抑郁症病人绝大部分可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物,辅助心理知识,还较容易治疗,很少有病人需要进行手术治疗。
很多女性到了更年期,随着性激素分泌的变化,加上年龄增大,如果没有一个很好的心态和认识,患者会产生更年期抑郁。更年期抑郁和抑郁症的症状相似,主要表现为情绪低落、失眠,常哭哭啼啼、自觉身体不适等。
7.80万
130
12月19
抽动症有什么危害
抽动症的危害如下:
1、头面部突然扭曲,整个身体突然抽动,影响外表,降低自信心;
2、如果坐在公交车上、地铁或走路,突然抽动会吓着别人,有些病人在课堂上发病,可能影响其他孩子的学习;
3、幼时开始即出现注意力不集中,学习成绩非常差;
4、如果病人出现强迫或毁物症状,破坏别人的东西,危害性比较大。严重者会出现自残行为,伤害自己。
7.43万
119
12月09
强迫症手术治疗好吗
手术治疗强迫症历史较久,最近一些年使用脑起搏器治疗强迫症是一个比较新的方法。手术的优点是对大脑没有永久性损伤,可以根据病人的不同情况、不同症状进行调节。其次,手术的安全性、有效性较好。
强迫症手术治疗的整体方法和帕金森病非常类似,利用电极通过立体定向手术的方法置入到大脑内。大脑内有很多不同的神经环路,对于强迫症患者,要把刺激电极置入到管理精神运动的环路中去,通过慢性、长期的电刺激来达到调节精神运动环路的目的。
9.52万
52
11月28
神经性厌食症的临床表现
神经性厌食症的临床表现如下:
1、早期仅表现为体重减轻,能够正常上学;
2、随着病情的进展,部分病人出现精神症状,包括强迫症状、发脾气、过度运动,认为通过运动的方式能够消耗更多卡路里;
3、病情进一步的进展,病人出现暴食和呕吐,即短时间内进食较多食物,吃完后立即去吐,从暴食和呕吐中找到快感。暴食对消化系统产生很大的影响,长期呕吐导致胃酸腐蚀牙齿,造成牙齿松动;
4、绝大部分病人可出现闭经,对女性未来产生很大的影响;
5、严重的精神障碍,与家人和他人关系非常差。
6、晚期的病人会出现严重的营养不良、多器官功能障碍,比如肝功能障碍、肾功能障碍、电解质紊乱,部分病人最后死于严重的电解质紊乱和多系统衰竭;
7、部分病人到最后可出现严重抑郁,导致自杀。
总的来说,神经性厌食症的死亡率非常高,大约为10%-15%。死亡的原因第一个是自杀,第二个是严重的电解质紊乱、营养不良导致多系统功能障碍、多系统衰竭。所以神经性厌食症造成的死亡在整个精神疾病中最高,甚至超过了抑郁症。
5.74万
339
11月25
帕金森什么情况考虑手术治疗
对于帕金森的手术时机随认知不断变化。初期药物治疗无效后再进行手术治疗,后期研究发现如药物治疗无效,出现较重并发症时手术效果较差。目前研究成果认为对于早期、中期病人,可使用脑起搏器进行治疗,效果较好,通常病情中期即可考虑进行手术治疗。
建议一旦病人用药后疗效波动,或用药后出现较重药物副作用,如异动症、冻结症状时,即可进行手术治疗。部分患者可能病程发展比较慢,用药8-9年才开始出现药物控制较差,有些患者可能3-4年即可出现,所以很难从年限来判断。
通常可以根据药物控制时间、整个生活质量、病人年龄等进行判断,患者年龄越小,手术效果越安全,疗效越好。
7.19万
163
11月24
帕金森出现便秘该怎么办
便秘是帕金森病人较常见的症状之一,属于植物神经功能紊乱,处理方法如下:
1、饮食和运动调理:多食粗纤维食物,同时增加慢走,多运动,调理胃肠功能,可改善便秘;
2、药物治疗:如果饮食和运动无法缓解症状,病人可长期口服抗便秘的药物,比较简单的像番泻叶泡水,和茶叶一样喝。严重的患者也可以外用开塞露帮助排便。
总的来说,正常排便对于帕金森病人较重要。帕金森病人的植物神经功能紊乱除了便秘,还有很多病人出现汗多、脸部油脂分泌旺盛、夏季汗多、怕热等。
7.67万
237
11月23
帕金森晚期的并发症
帕金森晚期的并发症,包括以下几个方面:
1、运动功能:运动迟缓,不能行走、翻身,动作僵硬。日常生活不能自理,比如穿衣服、脱衣服、吃饭,走路需要使用助步器,甚至只能坐在轮椅上;
2、认知方面:很多病人到帕金森晚期会有一些认知功能障碍,或记忆力下降、痴呆的表现,严重者会出现吞咽困难。吞咽困难是导致晚期帕金森病患者死亡的一个主要原因,病人进食后吞咽困难,容易发生窒息,甚至危及生命,所以吞咽困难到晚期是一个比较大的并发症。
7.95万
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11月19
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