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简介:熊亮,浏阳市人民医院,老年医学科,副主任医师。从事老年病学临床工作10余年,有丰富的临床经验。2015年在湘雅医院呼吸科及老干科进修,擅长老年科各种老年疾病的常见病及多发病的综合治疗,尤其是呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎、支气管扩张等疾病诊治。在国内医学杂志发表论文10余篇。
擅长:老年科各种老年疾病的常见病及多发病的综合治疗,尤其是呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎、支气管扩张等疾病诊治。
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熊亮医生的科普内容
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慢性支气管炎是什么
慢性支气管炎是气管、支气管及周围组织的一个慢性非特异性的炎症。它强调是慢性的过程。那么在临床上最常见的症状是咳嗽、咳痰、早上咳 、晚上咳、冬天咳,夏天可能好一些。咳嗽、咳痰的症状每年要大于3个月,持续2年以上,才认为这是慢性支气管炎。这样的诊断,实际上是症状性的诊断,需要排除其它咳嗽咳痰的疾病,所以它是排他性的诊断。
慢性支气管炎与吸入有害的气体颗粒、感染、免疫,粘连、气候等有关,部分患者是可以控制的。有一部分患者会发展成为慢性阻塞性肺疾病,可出现气促。这样一种疾病预防为主,一是控烟,吸烟对肺部的影响是非常大的。第二是减少有害气体的吸入。第三是避免感染,减轻感染带来的支气管的炎症,同时可以增强体质,多锻炼。有些老年人甚至可用增强免疫功能的药物。
6.27万
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12月28
肺大细胞癌是怎么引起的
肺部大细胞癌的引起有很多的因素。
1、职业因素。比如经常接触一些镉、镍、石棉及放射性物质,很容易诱发肺癌的出现,所以在这些从事放射性工作的人群,患病率明显高于普通人群。
2、吸烟。吸烟患肺癌的风险是不吸烟的10-13倍,因为纸烟燃烧的时候,烟雾中含有致癌物质,长期吸烟后,这些有毒物质吸入气道,可以引起支气管黏膜的增生,诱发鳞状上皮癌分化,诱发气道的,诱发气道细胞的一个分化,从而诱发这种肿瘤的发生。
3、大气污染。现在有很多的汽车,汽车的尾气出现,以及工业燃烧的二氧化硫、二氧化碳,均有明显的致癌作用。
4、室内的微小环境。比如说烹饪的油烟、煤气、烟雾也是一个危险因素。
5、营养缺乏。主要是维生素A、维生素E、维生素B2。
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12月05
肺大细胞癌可以治愈吗
肺大细胞癌是肺癌里面的一种。70-80%的肺癌患者发现的时候,已经是Ⅲa到Ⅳa期,是一个晚期的状态,这种治愈率不是很高。分期是以肿瘤的大小,淋巴结的转移及远处转移综合来分的。如果是早期肺癌,局部切除,是可以治愈的。如果是晚期肿瘤,非常大又转移,那么失去手术机会。如果病人一般情况好,也可以做放疗、化疗、靶向治疗、局部治疗,这些治疗就是综合治疗,在治疗的同时,要辅以营养支持治疗,让患者能够坚持把这些综合治疗做完。一般来讲,只要能够坚持治疗,不出现严重的并发症,不良反应,这种治疗可以延长病人的生存率,改善患者的预后。
8.08万
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11月20
老年人吸氧注意事项
老年人吸氧要注意的以下几点:
1、慢性阻塞性肺疾病的病人,在呼吸衰竭的时候,因为有废气、二氧化碳的潴留,建议是低流量的吸氧。吸氧控制在1-2升每分左右,它的氧浓度小于35%,维持氧饱和度在90%以上。可以佩戴氧饱度的夹子,来监测氧饱和度;
2、吸氧的时间,我们控制在15小时以上;
3、单纯的缺氧,可以适当调高氧浓度,保证机体不缺氧;
4、吸氧应该用医用氧气,不可用工业氧气;
5、鼻塞和鼻导管吸氧的时候,如果开的流量过高,可能对鼻部的黏膜有刺激、有损害、导致发红、不适,所以氧流量要小于7升每分;
6、氧气要注意防火,避免事故;
7、如果单纯的吸氧不能解决患者的缺氧的情况,那么我们就不再建议在家中治疗,应尽快就医。
6.71万
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11月11
老人低烧不退预示什么
老人如果反复出现低热不退,要引起足够的重视。发热的时候,一般量量腋温,37.2℃-38℃,认为是低热,中度发热是38.1℃-39℃,高热是指39.1℃-41℃,在41℃以上就是超高热了。
一般来讲,长时间的低热,首先要想到的是感染引起,比如上呼吸道感染、病毒感染、肺部炎症、泌尿道炎症,都可以引起发热。
一般来讲感染引起的发热相对来说比较高,不会在37℃多左右,所以要排除其它疾病,就是非感染性疾病引起。比如临床上经常看到低热的病人,是因为风湿免疫性疾病、肿瘤,或者说一些特殊的病原体感染引起的低热。长时间的低热一定要引起足够重视。
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11月07
为什么会发生老年人压疮
老年人压疮形成的原因有很多方面。尤其是失能、长期卧床的老年人更易发生压疮。压疮又称压力性溃疡、褥疮。是由于局部组织长期受压,发生持续的局部缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂、坏死。
1、压力因素:长期卧床引起的局部组织受压,特别在骨头粗隆、凹凹凸处,更易出现压疮;
2、摩擦力:摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤受到床单或轮椅垫表面的逆行摩擦力,容易发生压疮;
3、剪力:是摩擦力与垂直力相加而成。患者半卧位,皮肤与床面出现摩擦力,加上皮肤垂直向下的重力,形成剪力,引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮;
4、营养不良、肌肉萎缩、长期发热、恶病质的病人,可出现压疮。
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老年人压疮的预防
老年人压疮是身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织缺乏营养,使局部组织失去正常的机能而致变性、溃烂、坏死。压疮是临床上很常见的并发症之一,尤其是长期卧床的病人。压疮的主要预防措施有:
1、防止局部皮肤长期受压,鼓励和协助卧床病人经常变换体位,每2个小时翻一次身;
2、减轻骨隆突处的压力和支撑身体的空隙处,可用气垫海绵垫起来。对于有夹板石膏牵引的病人,应观察局部皮肤的变化;
3、避免摩擦力和剪切力,采用坐位,半卧位,防止身体下滑。病人翻身或更换床单时,避免用拖、拉、推的动作;
4、保持局部皮肤的干燥和清洁;
5、经常按摩背部和受压处,促进局部的血液循环;
6、改善全身的营养状况,保证足够的营养,摄入高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物。
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11月05
鼻塞咳嗽怎么办
鼻塞咳嗽多是上呼吸道感染的症状,可以伴有发热、畏寒、乏力、咽痛。上呼吸道感染以病毒感染为主,细菌感染不是非常多见,所以一般不用抗生素,对症支持治疗就可以。可以多喝水、多休息、多吃一些清淡的饮食,保证足够的能量供给。可以服用感冒药,解除咽痛不适的症状。如果这种症状不减轻反而加重,尤其是对于体质很差的病人,经常感冒之后鼻塞流涕不缓解,那么这样的情况,建议医院就诊。在医院可以做胸片,看耳鼻喉科,看呼吸科,明确鼻塞咳嗽是什么原因引起的,从而做相应的检查和治疗。
5.60万
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11月02
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