酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物，包括丙酮酸、乙酰乙酸及β-羟丁酸。当酮体生成的量超出机体的处理能力时就会出现酮体阳性，一般酮体阳性多见于饥饿状态、激烈运动、低糖高脂饮食以及应激状态下。除此之外糖尿病血糖控制不佳，尤其是1型糖尿病患者也容易发生酮症。酮体弱阳性提示体内酮体产生过多，应该在上面所述情况中寻找原因，酌情进行饮食生活方式的调整，必要时就医诊治。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病人群中发病率在20%-40%，伴有终末期肾病的患者五年的生存率小于20%。随着近年的糖尿病的发病率的升高，糖尿病肾病的发病率，也逐年在发生升高。 与糖尿病肾有关的肾病变包括肾小球动脉硬化症、肾小管上皮细胞变性、动脉微小动脉的硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死等。狭义糖尿病肾病，是指糖尿病性的肾小球动脉硬化症。

骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松，分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。老年性骨质疏松是严重危害老年人身心健康的常见疾病。绝经后骨质疏松跟年龄和有关。老年性骨质疏松原因也不是特别明确，但是已经很明确的是跟年龄有关，可能跟骨重建，功能衰退，钙和维生素D的缺乏有关，以及继发性的甲状旁亢等因素也相关。 就诊科室否选择取决于骨质疏松的种类。如果是继发性骨质疏松，除了要到内分泌科就诊之外，还应该跟继发的疾病的相关科室，比如因为风湿、类风湿等疾病导致的继发性骨质疏松，除了在内分泌科，接受相关的药物治疗之外，还应该到原发病的科室，比如风湿免疫科进行相应的疾病的控制；如果是原发性骨质疏松，主要涉及的科室，还是内分泌科和代谢病科专科。

2型糖尿病肾病可以分为五期： 1、Ⅰ期表现为肾小球滤过率的增加，大概会比原来的肾小球滤过率增加30%-40%。因为肾小球高灌注和肥大所致，因此此期往往没有明显的临床表现； 2、Ⅱ期大约发生在糖尿病之后的2-3年，病理表现为肾小球系膜的增生，肾小球硬化和基底膜的增厚，但无明显的临床表现，仅在运动之后出现微量的尿白蛋白； 3、Ⅲ期往往是发生在糖尿病的起病之后，大概5-7年，此期的尿中的蛋白量，逐渐排泄增多，微量白蛋白尿是肾病早期的证据。肾小球滤过率降至正常或者接近正常，血压是可以升高，但是没有达到高血压的水平。尿中的蛋白排泄率大概是在30mg/天，或者是20μg/min，是糖尿病进展中很关键的时期，通过治疗可以阻止和延缓疾病的发展； 4、Ⅳ期为明显的糖尿病肾病，以蛋白尿为特征，可以伴有高血压、浮肿，甚至是出现肾病综合征样的表现。肾小球滤过率逐渐下降，尿蛋白排泄率超过了200μg/min，经过干预往往只能延缓，但不能逆转肾功能衰竭的进展。如果不给予干预，每个月的肾小球滤过率，可以下降1ml以上。如果有合并抽烟、高血压等疾病，会进展的更快； 5、Ⅴ期的时候是终末期肾病，此期发生在糖尿病之后的大概20-40年，常伴有肾小球滤过率的明显的降低和血压的升高，在10-18年以内有50%-75%的病人会进入终末期的肾病。 糖尿病肾病五个期当中，第Ⅰ-Ⅲ期一般很明显的表现，到第Ⅳ期以后可以表现为，蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退和肾小球滤过等改变。

早期糖尿病肾病一般不需要住院治疗，门诊定期的检查，随访治疗就可以。如果合并有特殊情况或其它疾病，比如合并有难以控制的血糖、高血压、心衰，这时候应该住院观察治疗。晚期的糖尿病肾病，如果出现氮质血症、尿毒症，应该根据病情轻重的程度，在门诊如果不能够解决问题的，应该住院定期的检查治疗。 糖尿病肾病在不同的阶段的时候，临床表现不一样。如果患者没能及时发现，往往会在病情比较重的时候，才会被发现，这样会耽误患者的治疗。 因此一旦发生糖尿病肾病，即便不住院治疗，也应该在门诊定期的检查。主要检查项目是尿蛋白以及肾功能的检查，通过尿蛋白和肾功能检测往往可以早期发现疾病的状况，必要时医生会给患者很恰当的治疗建议。

骨质疏松的症状包括三大类： 1、疼痛：疼痛可以表现为腰背酸痛、周身酸痛，负荷过重的时候疼痛增加或者是活动受限，严重的时候可以出现翻身、起坐和行走困难； 2、脊柱的变形：严重骨质疏松可使患者的身高缩短，可见驼背。椎体发生压缩性骨折，可以出现胸廓畸形、腹部受压； 3、骨折：骨折往往是由于轻度，非外力的创伤引起，称为脆性骨折，是低能量或者是非暴力性的骨折。从站位跌倒，或者跟其它的日常活动而发生骨折。发生脆性骨折的常见部位有胸椎、腰椎、髋骨、桡骨和尺骨远端以及肱骨远端等，这些部位是肢体的长骨骨折，往往容易被发现。但是胸腰椎的骨折，这种压缩性骨折往往不容易被发现。

中医认为肾主骨生髓，因此骨质疏松中医的辨证都属于虚、瘀，虚以肾虚为主，因此治疗的方法以滋补肝肾，活血化瘀为主。通常涉及的方剂有六味地黄丸、左归丸、右归丸，目前市场上常用的中成药有仙灵骨葆、骨疏康颗粒等。 有文献研究显示，用于治疗骨质疏松的中药，频率最高的有淫羊藿、地黄、黄芪、骨碎补、丹参、补骨脂、葛根、当归、杜仲等。从这些药当中基本上分为两类，一类是补，一类是通，补以补肾、补血、填精、补肝肾为主，通以活血通络为主。

甲减其实就是甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于多种因素引起，甲状激素合成、分泌，或者生物效应不足所致的一组内分泌疾病。 按照患者的年龄可以分为三型，功能减退始于胎儿，或者是新生儿时期，叫呆小病。起病于青春期发育前的儿童，称为幼年型甲减。起病于成年，称为成年型甲减。严重的患者可以出现黏液性水肿，更为严重的除了引起黏液性水肿之外，还会出现昏迷。 其根本原因就是因为甲状腺激素的分泌不足或者作用减弱，因此根本的治疗在于补充甲状腺激素。当然中药的辨证施治，也有助于甲减引起的各种临床症状，比如怕冷、乏力、困倦、嗜睡等，这些都可以通过中药的辨证施治，得到一定的改善。需要强调的是甲减分继发甲减和原发性甲减，病因诊断也很重要。对于继发性甲减，应该根据继发的因素进一步治疗，如果继发因素解除之后，往往也能得到很好的改善，也未必需要长期补充甲状腺激素治疗。