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简介:李沛,浏阳市人民医院,重症医学科(ICU),副主任医师。擅长呼吸窘迫综合征、重症感染、脓毒症等疾病的治疗,多发伤、重症烧伤、急性中毒、心脏骤停、产后大出血、多器官衰竭等疾病的抢救。
擅长:呼吸窘迫综合征、重症感染、脓毒症等疾病的治疗,多发伤、重症烧伤、急性中毒、心脏骤停、产后大出血、多器官衰竭等疾病的抢救。
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李沛医生的科普内容
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多器官功能衰竭严不严重
多器官功能衰竭是指机体遭受严重感染、创伤、休克及大手术等急性损伤后,同时或序贯出现2个或2个以上脏器功能障碍。多器官功能衰竭非常严重,首先引起多器官功能衰竭的原因就比较严重,如严重感染、重症创伤、大手术,这都是严重的情况。同时其 还可以出现2个或2个以上的脏器功能衰竭、障碍,比如其可以同时出现心脏、肝脏、肾脏、凝血功能、呼吸系统等功能障碍。2个以上的多器官功能障碍的死亡率在30%,如果是4个或4个以上的脏器功能障碍,死亡率接近100%。所以多器官功能障碍是非常严重的、需要进行积极救治的疾病。
5.85万
328
12月21
脓毒血症能活多久
脓毒血症是宿主对感染反应失调而致的、危及生命的器官功能障碍,因为其导致器官的功能障碍,所以能活多久就要看其危及到几个器官,以及器官功能障碍的恢复情况。具体如下:
1、如果只有器官功能障碍,基本上可以痊愈;
2、如果危及有4个以上的器官功能障碍,其死亡率达到100%;
3、如果是肾功能障碍,可1个月之后恢复,也可能需要长期血透治疗;
4、其它方面,比如心脏功能障碍、呼吸功能障碍,一般在1个月之内恢复。
所以脓毒血症能活多久跟每个人的情况不同而不同。随着医疗水平的提高,脓毒血症的治疗得到了有效进展,脓毒血症患者的存活率得到较大提高。
9.68万
63
12月14
重症胰腺炎是什么病
重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。急性胰腺炎是指由各种病因比如高脂血症、大量饮酒、胆管结石梗阻等引起的胰腺组织自身消化水肿甚至坏死,从而引起急性及持续的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等多种消化道症状的疾病。重症胰腺炎是指除消化道症状之外同时合并有器官功能的衰竭,比如呼吸衰竭,呼吸频率在30次/分以上、监测氧饱和度在90%以下,休克、肾功能衰竭,如尿少、无尿、严重的酸中毒,以及胰性脑病、DIC等,都是重症急性胰腺炎表现。
7.13万
192
12月08
重症肺炎严重吗
重症肺炎是指由于致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住ICU监护治疗。重症肺炎可以导致患者出现呼吸功能衰竭,其需要入住ICU监护治疗,其病情非常严重。一般重症肺炎最主要的表现是呼吸衰竭,呼吸衰竭是指氧气进不到血里,二氧化碳排不出来,患者需要上呼吸机或者进行有创通气进行解决。部分病人会出现心功能衰竭、多脏器功能衰竭、这些都需要针对性进行治疗,比如肾功能衰竭可以表现为少尿,这时就需要考虑使用血液净化进行治疗。重症肺炎会导致呼吸功能受累、衰竭,也可引起其它脏器功能的衰竭,所以肺炎是相当危险的疾病。
7.05万
212
11月06
重症肺炎怎么能治好
重症肺炎是指致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住ICU监护治疗。重症肺炎是肺部炎症,即致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,其治疗是抗感染治疗,致病的微生物是细菌、病毒、真菌,需要针对具体的微生物进行针对性治疗。具体如下:
1、细菌感染患者就要用抗菌药物治疗;
2、真菌感染患者就需要用抗真菌药物治疗;
3、病毒感染患者需要用抗病毒药物治疗;
4、重症肺炎可以导致呼吸功能受累或衰竭,患者需要到ICU进行吸氧或者气管插管、有创通气;
5、患者同时可以出现血压下降、肾功能改变,需要针对这些表现进行相应的处理,比如输液、应用血管活性药物、使用血液净化治疗等。
5.37万
119
10月24
脓毒血症会复发吗
脓毒血症是宿主对于感染反应失调而致的危及生命的器官功能障碍,当机体对感染的反应损伤自身组织和器官进而危及生命,这就称为脓毒血症。脓毒血症是感染引起的,此病是否会复发与感染有关,具体如下:
1、一般通过系统治疗,感染能得到痊愈,但是部分情况下,比如有基础性疾病、泌尿系结石患者没有针对泌尿系结石进行处理,可以导致反反复复的泌尿系感染而引起脓毒血症;
2、有感染性心内膜炎的患者,没有针对感染性心内膜炎进行相关处理,其感染源持续存在,也会导致脓毒血症的反复发作。
一般脓毒血症经过有效的治疗,其感染会得到有效控制,所以其复发的几率相当低。
7.87万
46
10月22
重症胰腺炎多久可以过危险期
重症胰腺炎是急性胰腺炎中最危险的一种,一般重症胰腺炎全病程大体可分为三期:
1、Ⅰ期为急性反应期,自发病至2周,主要表现为休克、腹痛等症状;
2、Ⅱ期为全身感染期,发病2周至2个月,主要表现为全身感染、腹腔感染等;
3、Ⅲ期为残余感染期,发病2-3个月以后,主要表现为营养不良等。
重症胰腺炎什么时候能过急性期?一般来说对于重症胰腺的治疗,主要是针对Ⅰ期、Ⅱ期治疗。Ⅰ期是急性反应期,自发病至2周,最主要的是抑制胰腺分泌以及积极的扩容、营养支持。Ⅱ期即全身感染期,要针对感染进行处理。所以重症胰腺炎的危险期一般是1-2个月以内。
8.35万
213
10月15
脓毒血症治疗方法
脓毒血症是由感染引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒血症的治疗包括病因治疗以及支持治疗等。脓毒血症是由感染所引起的,针对感染的治疗就需要非常积极,一般需要使用抗生素、抗病毒、抗真菌药物对感染进行治疗。除针对感染进行抗生素、抗菌药物治疗之外,还需要针对感染源头进行处理。具体如下:
1、肾结石导致的尿源性脓毒血症,需要对肾结石进行处理;皮肤软组织感染导致的脓毒血症,就要针对皮肤软组织进行清创、进行换药等处理;
2、针对基础治疗,比如呼吸、循环支持等。
这是脓毒血症的治疗方法,当然脓毒血症一定要在医院进行治疗,对于较重的脓毒血症,比如脓毒性休克必须收住ICU进行监护治疗。
8.89万
245
10月09
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