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简介:管晓娟,银川市第二人民医院,口腔科,副主任医师。2004年毕业于宁夏医科大学口腔系,从事口腔临床工作至今,2014年于上海第九人民医院进修口腔正畸。擅长各类错颌畸形矫治及牙体牙髓疾病、口腔外科疾病的综合治疗和口腔修复等。
擅长:各类错颌畸形矫治及牙体牙髓疾病、口腔外科疾病的综合治疗和口腔修复等。
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深覆(牙合)不矫正会怎样
深覆(牙合)不矫正会带来如下影响:
第一,健康方面。这种畸形容易咬伤上牙龈,指的是重度深覆(牙合),下前牙的切缘咬到了上面的门牙腭侧的牙龈,还容易导致前牙的牙周炎疾病以及面部关节疾病。另外,有的人经常会反映,牙齿经常有不自觉的就紧咬起来,感觉牙齿很疲劳,其实这是跟咬合不正确息息相关的,深覆(牙合)就是一大祸源。磨牙跟深覆(牙合)的咬合关系也有很大的关系,很多人通过矫正改善咬合后磨牙的情况也会改善。夜磨牙对牙齿的磨耗很严重,牙齿磨耗还会出现牙齿敏感、牙髓炎等症状,所以需要引起重视。
第二,美观方面,牙齿深覆(牙合)会导致下面部变短,从而影响面部美容。中国人审美讲究三庭五眼,而牙齿深覆(牙合)很明显是鼻底到下巴端的长度,短于前庭的长度,简单来说,深覆(牙合)就是咬合深,上面的门牙覆盖下面门牙较深。想象一下,如果上门牙抬高咬合,下巴就会跟着变长。所以下巴短也不是一定需要整容改善,先检查看一下是不是咬合原因导致的,如果不是就可以免去整容的痛苦了。另外,有些深覆(牙合)还伴随着露龈的问题,就是笑的时候露出的牙龈比较多,正常情况下是不会露牙龈的,露龈笑也是比较影响美观的。
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12月03
牙齿脱落一小块是什么原因
牙齿突然掉了一小块,可能有以下三种原因:
第一,牙齿根部突然掉了一小块东西,可能是牙结石的缘故。牙结石对口腔来说是一种异物,它会不断刺激牙周组织,而且会压迫牙龈,影响血液循环,造成牙周组织的病菌感染,引起牙龈发炎、萎缩形成牙周袋。很多外科病例表明,牙结石会对牙造成极大危害。
第二,牙釉质脱落。出现牙釉质脱落,最常见的原因是牙齿已经发生了龋坏,但因为没有疼痛的感觉,或者慢性疼痛不明显,导致当事人自己没有发现,没有及时处理,于是牙釉质因被腐蚀而脱落。有些人因为服用四环素类药物,影响了牙齿的结构发育,使牙齿表面变暗,硬度降低,也会出现牙齿成块脱落的现象。如果患有遗传性乳光牙本质也会使牙齿结构发生异常,从而变得疏松而容易脱落。咬到硬物也可能出现牙釉质脱落,特别是有些死髓牙,因为牙神经已经坏死,牙齿失去了活力而变脆,如果咬到硬物,使应力集中在一侧牙齿上,很容易把牙崩掉一块。因此,口腔科医生通常会建议牙病患者最好在治疗后做个牙套,把死髓牙保护起来。平时不要用牙齿去咬硬物,如酒瓶、嗑瓜子等。
第三,牙齿缺损是牙齿掉块的重要因素。牙齿里面有牙髓,当牙被磕掉一块后,牙齿表面 的牙釉质受损,牙齿缺口比较接近牙髓,就很容易伤到牙髓的血管和神经,最终让整颗牙受损。综上所述,牙齿掉了一小块,可能跟许多因素都是相关的,情况不同,难以有统一的方式,只有确定了问题之后,才能实行相应的对策。
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10月28
多生牙拔除有风险吗
多生牙拔除肯定是有风险的,我们的多生牙主要有萌出的,也有埋伏的。拔多生牙的风险和正常拔牙的风险是有相同之处,也有些不同之处,相同之处就是拔牙的隐形风险。一般多生牙风险主要是小孩,有的时候小孩互相沟通的比较困难,也不配合,所以一般建议在全麻下拔出多生牙,尤其是未萌出的多生牙。因为手术的时间较长,操作的创伤比较大,风险的系数肯定要大一些,所以要考虑全麻手术就增加了全麻的风险。
拔除多生牙,除了普通拔牙的风险,如感染、疼痛、出血等并发症,还可能出现全麻的并发症。孩子误吸呛住,还有全麻药物过量对身体都会有比较严重的影响。埋伏的多生牙拔除,我们需要拍摄CBCT来判断牙齿的生长情况,它的风险是,第一,埋伏多生牙拔除易损伤邻牙的牙根。第二,部分埋伏牙离神经管较近,术后容易出现神经损伤,出现局部麻木的症状。第三,邻牙牙根受损,导致邻牙疼痛、酸软不适的症状,甚至出现松动的风险。部分邻牙损伤需进行根管治疗。
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10月26
牙本质过敏会出血吗
牙本质过敏一般是不会引起出血的。牙本质过敏症又称过敏性牙本质,主要是指牙在受到外界刺激如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点发展迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病所有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如龋病、楔状缺损、牙折以及牙龈萎缩所致的牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏。牙本质过敏的主要表现为刺激痛,当刷牙、咬硬物、酸甜冷热刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最为敏感。如果是牙齿出血的话,主要先考虑是不是牙龈发炎、牙龈红肿所导致的出血或者其它疾病所导致的出血。
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10月06
嵌入性牙脱位是怎么回事
嵌入性牙脱位是牙脱位的一种。牙脱位是指牙在受到外力作用后而脱离牙槽窝者。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位;重者可完全离体,称为全脱位。嵌入性牙脱位属于不全脱位,一般的病因主要是由于碰撞引起的。在个别情况下,也可能是由于器械使用不当引起。临床主要表现为牙向深部嵌入,临床牙冠变短,其颌面或切缘低于正常,常伴有牙龈撕裂或牙槽骨骨折。X线显示根尖与牙槽窝的牙周膜间隙缩窄或者消失。
嵌入性牙脱位的治疗主要是在复位后2周应该做根管治疗术。因为嵌入脱位时,牙齿里面从牙槽骨里伸出的一些血管、神经进入到牙根里面,相当于整个血管都往牙槽骨里面堆积,这时根尖的血管神经被阻断或扯断,牙髓没有血供后发生坏死。特别是对于牙根根尖已经完全封闭的成年人,会产生完全性坏死,而且容易发生牙根吸收。对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽骨的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的。一般在半年内换牙可能萌出到原来的位置。
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09月30
前牙深覆盖有什么危害
前牙深覆盖是指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。前牙深覆盖是一种常见的错(牙合)症状。前牙深覆盖时,磨牙关系多为远中关系,并常伴有前牙深覆(牙合),是典型的安氏二类Ⅰ分类错(牙合),俗称暴牙。显而易见,深覆盖最直观的影响就是对于美观的影响。其实,深覆盖的危害远不止美观方面的影响,通常还会继发深覆(牙合)及牙齿咬合过深,带来咬合创伤等问题。前牙深覆(牙合)通常还会引起下颌后缩,上颌前突,进一步影响美观。对于学龄期的儿童,深覆盖往往会增加上前牙的外伤几率,导致前牙过早脱落以及折断。对于成年人甚至学龄期的儿童而言,前牙深覆(牙合)均会造成心理方面的影响,因此一定要尽早进行矫正治疗。
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08月20
怎么判断深覆盖是牙性的还是骨性的
前牙深覆盖分为牙性、骨性和功能性。牙性前牙深覆盖临床上主要表现为单纯的前牙深覆盖,上前牙唇倾或存在散在的间隙,下前牙舌倾,磨牙关系远中或者中性关系,上下颌骨的形态大小正常,骨面型基本是正常的。X线投影测量ANB角基本在正常范围内。
骨性前牙深覆盖主要表现为上下颌骨在三维方向上的大小、形态或者位置关系异常。可表现为上颌发育过度或位置靠前所致的上颌前突,下颌骨基本正常。也可表现为上颌骨正常,下颌骨的形态大小明显异常,如下颌伸支或下颌体短小,发育不足或上下颌骨都有不同程度的发育异常。一般上下切牙唇倾度可以有不同程度的代偿。上前牙直立或者舌向倾斜,下前牙唇向倾斜,磨牙关系多呈明显的远中关系。尖牙也呈为远中关系,ANB角大于5°。
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07月16
牙齿拥挤错位排列不齐怎么矫正
先对患者的牙颌面进行临床检查,模型分析以及X线检查结果进行全面的测量分析,并且结合患者的主诉决定治疗方案,治疗方案可能是减少牙量或者增加骨量,也可能是两者兼有。在决定治疗方案时需要考虑以下几个因素:
第一,牙量、骨量不调的发生机制,可能是单纯的牙量过大或者单纯的骨量过小,也可能是两者同时存在;
第二,牙列拥挤的严重程度。牙列拥挤越严重,越倾向于拔牙矫治。一般来说,轻度牙列拥挤可采取不拔牙矫正。中度的牙列拥挤,应综合考虑前牙的唇倾度、侧面型、颌骨生长等其它因素再决定矫治方案。原则上最好采取不拔牙矫治,重度牙列拥挤时,一般主张拔牙矫治;
第三,其它错(牙合)畸形。同样的牙列拥挤量伴随不同类型的错(牙合)畸形,可能采取不同的治疗方案。
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07月01
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