脾虚湿气大是临床常见的一种情况，包括两方面：一个是单纯的脾虚，湿气重；另一个是脾虚之后湿热过重这两种情况。脾虚湿气大主要用健脾祛湿的药就可以，比如用参苓白术散、温胆汤方子调整。饮食上可以吃祛湿的食物，比如薏米、山药之类的食物。还有一种情况脾虚湿热的患者，会出现大便不爽、大便黏腻，味特别臭，往往会伴有口干、口苦、口气特别重、腹胀这种表现。患者单纯用健脾祛湿的药，效果会有效但是并不会持久。对这类的患者要以祛湿热为主，在临床上常使用枳实导滞丸这个方子。同时建议患者尽量少进食动物性食物比如肉类、牛奶和鸡蛋之类的食物。一定要增加运动，长期下去才把能把湿气调整过去，否则时间长之后很容易会并发代谢类的疾病，像糖尿病、高血压、脂肪肝、肥胖这类疾病。

脾虚是中医的名词，指的是运化功能减弱，这样的人基本上会出现纳食减少厌食、大便溏薄、乏力等表现。对于脾虚的治疗，中医基本上以健脾为主，用的方法基本上是四君子汤加减。脾虚之后很容易合并湿气偏重，可以考虑用六君子汤和香砂六君汤来治疗，脾虚以气虚为主，病情严重之后可能会出现阳气偏虚、出现畏寒、肢冷的表现。这个时候要加用温阳的药，比如用小建中汤、黄芪建中汤、再严重的要加用附子理中丸。脾虚之后，经常会伴有湿气偏重表现，可以选用参苓白术散之类的药物进行治疗。脾虚的患者经常会兼伴有肝郁的表现，就是肝郁脾虚证。患者在治疗脾的同时也要加用一些疏肝的药在方剂里，常用的就是痛泄药方这个有临床使用的。根据经验是用柴胡桂枝汤，治疗脾虚、肝郁的效果会更好一些。

脾胃是主运化的脏器，是主管消化的，若脾胃虚弱之后会出现纳食减少、乏力这些表现。对于脾胃虚弱的患者，要分清楚是哪一类的虚弱，一般所指的脾胃虚弱、食滞脾胃的功能减弱，对于这类的患者要尽量在饮食上调整，尽量清淡吃一些好消化的食物。患者不能吃太多的肉类、黏的，硬的东西也不能吃。饮食清淡的基础之后，可以选用一些健脾祛湿的药，比如四君子汤、参苓白术散、香砂养胃丸的方子。还有一类的脾胃虚弱，主要是饮食过量引起的，这种脾胃的功能下降的患者也要减少饮食，增加运动为主，然后用祛湿去热的方子进行调补。