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简介:文立,海南省人民医院,高压氧科,副主任医师,医学博士。1994年毕业于赣南医学院,获医学学士学位;2001年毕业于第三军医大学,获外科学硕士学位;2007年毕业于上海交通大学医学院,获临床医学博士学位。专业特长为神经外科危重症的诊治;一直致力于功能神经外科的研究。担任海南省医师协会神经外科分会委员、海南省医学会神经外科专业委员会委员。中国中西医结合学会神经外科专业委员会全国委员。中华医学会高压氧医学分会全国委员;海南省医学会高压氧专业委员会主任委员;中国康复医学会高压氧康复专业委员会全国常务委员。
擅长:神经外科危重症的诊治。
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文立医生的科普内容
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- 视频18期
高压氧舱治疗脑梗效果如何
高压氧舱治疗脑梗肯定有效果,但还是主张早期、足疗程的治疗,因为很多神经损害不可逆。如果神经细胞死亡,目前学术界公认神经细胞没有再生能力。治疗的目标是那些受损害但没有死亡的脑细胞以挽救部分有损害的脑功能。通过受损脑细胞的恢复以及邻近脑组织、脑细胞的替代作用,达到部分功能的恢复。比如控制大拇指神经细胞受到损害,而控制食指的神经细胞还有存活,它就可以替代部分大拇指功能。从某些程度上就达到了部分大脑功能的恢复。如果控制这一组功能的脑细胞全部死亡,则没办法恢复。目前的学术还没达到让脑细胞再生的地步。
8.49万
264
12月28
高压氧舱做一次多长时间
根据不同的情况,高压氧舱治疗的时间不同。目前最主要的是常规治疗,如脑出血、脑梗塞、脑外伤以后的康复治疗,通常是两小时。但是治疗减压病时,会根据下潜深度决定,可能要五小时。如果治疗煤气中毒,合适的压力下需三小时左右。
除了治疗时间外,还有疗程的问题。如果是减压病,治疗一个疗程就行。如果是康复性、定期做治疗的患者,可能要做几个疗程,根据疗程不同,治疗时间需根据治疗效果而定。高压氧的常规治疗时间是两小时,但是治疗时还包括升压、减压的时间,不应算在治疗量里,真正的吸氧时间可能为一小时左右。
6.00万
322
11月18
脑出血高压氧促醒效果如何
脑出血不一定会造成昏迷,如果脑出血造成了昏迷,再讨论高压氧的促醒效果。高压氧可以促进受损害神经细胞的恢复,所以对脑出血患者的促醒有帮助。但是,还要结合患者脑出血的程度及时间。另外,年龄因素也很重要,年轻人或婴幼儿的治疗效果非常好。如为70-80岁的老年患者,治疗效果相对较差,虽然有一定的效果,但不能保证一定能清醒,可能只能改善部分功能。
所以,催醒治疗要结合个人的状况,不能说脑出血患者通过高压氧治疗就一定能清醒。另外,并不是任何时候的脑出血都适合应用高压氧。在脑出血急性期,高压氧治疗可能会加重出血。在脑出血造成颅内高压的情况下,也不适合做高压氧治疗。
7.98万
415
11月05
高压氧怎么操作
工作范畴方面,高压氧的操作步骤具体如下:
1、患者进入氧舱,经过合理的查体,无特殊情况,在适当陪护的情况下,关闭氧舱;
2、加压,使气压达到设定的压力;
3、患者在高压氧舱里通过吸氧进行治疗,一般时间是2小时左右;
4、治疗结束后,慢慢降压,开舱,完成治疗。
在治疗过程中,有对讲装置及视频监测,如果患者出现过冷、过热或难受的情况,可以及时跟医生沟通,必要时紧急开舱、紧急处理。高压氧治疗较安全,但是要注意,治疗时不能带手机及易燃易爆物,如果起火,非常危险。
9.03万
20
10月20
高压氧舱治疗耳鸣好吗
高压氧对突发性耳鸣、耳聋治疗的效果已经写入教科书,是非常有效的早期治疗手段。但是,一定要强调早期,一般主张在出现症状1周之内进行治疗,搭配激素、解除血管痉挛及神经营养药物的治疗效果非常理想,有时2周之内可以完全恢复。当然耳鸣的原因有很多种,主要针对神经性耳鸣的效果较好。如果因为其它因素,比如颅内肿瘤压迫神经造成的耳鸣或器质性耳鸣,高压氧治疗就不能达到满意的效果。所以,要对原发病的病因分析,才能评定高压氧治疗的效果。目前,对于功能神经性耳鸣,高压氧治疗非常有必要,效果也非常理想,并且早期、及时治疗的效果更好。
6.45万
464
10月05
高压氧治疗神经损伤的效果
高压氧治疗神经损伤有一定的效果。神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统,外周神经系统的恢复相对更容易,比如只是神经纤维的断裂,通过手术或者重新连接,功能可以达到一定的恢复。中枢神经系统的恢复相对更难,因为它的功能精密性更高,受影响的核团各方面都比较大,机制比较复杂。
要完整恢复可能要很长的周期,甚至没办法达到受损害之前的状态,但是经过高压氧治疗能得到改善。所以神经损害的病人还是主张早期做高压氧治疗。缺血、缺氧性脑损害40分钟就不可逆转,如果缺血、缺氧的脑细胞全部死亡,治疗没有意义。
6.13万
467
09月30
高压氧舱的工作原理
高压氧舱是为了治疗潜水病和一氧化碳中毒而发明。它的原理是通过一个做成氧舱的密闭环境,能够耐受高压力。在氧舱里面,通过高于正常大气压的氧压吸氧,可以把氧压迫进入血液。因为气压高,氧的溶解量大,组织细胞在高溶解度氧的情况下,功能可以得到提高。通过提供高浓度的氧气,促进血液循环及受损害细胞的恢复,达到治疗的目的。
特殊情况下的高压氧舱,比如减压舱的压力非常高,通常是正常压力的几倍,可以让氧气在血液里快速释放,起到减压的目的。
11.02万
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08月02
高压氧舱陪护的条件
部分病人身体状况不好、没有生活自理能力或肺部感染严重,需要吸痰等情况下,要有家属甚至医护人员的陪护,高压氧舱陪护人员具体要求如下:
1、无发热,体温不超过38.5℃;
2、无高血压,收缩压最高不能超过160mmHg;
3、无高度近视;
4、无中耳炎;
5、无肺大疱;
6、无活动性的肿瘤;
7、无空洞型肺结核;
8、不能携带手机,因为有些电子仪器在里面可能有电火花,造成氧的燃烧。
10.61万
464
07月26
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