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简介:欧阳艳红,海南省人民医院,主任医师,急诊科。擅长急危重症救治及呼吸系统疾病,如急性冠脉综合征、急性中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、大出血、休克、窒息、喉梗阻、重症心肌炎等。主持参与国家、省厅课题十多项,获得海南省科技进步奖三等奖1项(第一完成人),发表SCI及论文30多篇,专利发明五项,论著2部。被评为海南省中青年医疗卫生拔尖人才,海南省“515”人才,2019年被国家卫健委脑卒中防治工程委员会评为“优秀中青年专家奖”。
擅长:急危重症救治及呼吸系统疾病,如急性冠脉综合征、急性中毒、呼吸衰竭、心力衰竭、大出血、休克、窒息、喉梗阻、重症心肌炎等。
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欧阳艳红医生的科普内容
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休克与晕厥的区别
休克是一组临床综合征,是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少,引起微循环功能异常,从而导致多器官细胞功能障碍。典型表现是面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小、尿量减少、神志淡漠,测量后会发现患者血压很低。
晕厥也称为昏厥,表现为站立或坐着时会突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,偶有心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、饥饿感,随之意识丧失摔倒在地,数秒钟或数分钟后可以自行恢复正常。
6.37万
197
12月20
草铵膦中毒怎么办
草铵膦为有机磷类除草剂,属于低毒类除草剂,中毒途径主要分为接触中毒及口服中毒。皮肤接触者,可以导致接触部位的皮肤出现皮疹、肿胀、瘙痒、疼痛、烧灼感。处理首先需停止接触,同时用大量的清水反复冲洗。接触量少且症状轻微者,自行处理即可,严重者需要到医院治疗。
口服中毒根据服用剂量不同,所表现的症状严重程度也不同,主要表现为胃肠道腐蚀、恶心、呕吐、吞咽困难、胃肠道出血等。少数患者可出现休克、肺水肿,大剂量口服中毒者死亡率高。处理首先需自行催吐,尽快到医院洗胃、导泻处理。症状较重者可给予阿托品,缓解中毒症状,重度中毒者需要行血液净化治疗。
11.00万
4
12月17
心肺复苏成功有效指征
经过连续五个循环周期心脏按压和人工呼吸支持后,判断患者心肺复苏是否成功有以下几点:
1、患者神志逐渐恢复,呼之可应,可扪及大动脉搏动,比如颈动脉、股动脉等;
2、测量血压,收缩压大于60mmHg以上;
3、检查患者瞳孔,由散大变成缩小,双侧瞳孔对光反射正常;
4、末梢循环改善,患者口唇、四肢甲床由紫绀转为红润,肢体温暖;
5、患者出现自主呼吸恢复正常;
6、心电监护提示患者血压、脉搏、血氧等生命体征恢复正常。
因此,生理反射出现以上几点都提示患者心肺复苏成功有效。
6.11万
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12月14
低血糖晕厥的处理方法
低血糖晕厥的处理办法:
1、患者绝对卧床休息,低血糖晕厥非常危险,一定要及时补糖使症状完全缓解,延误治疗则可出现不可逆的脑损害。在低血糖发作的当时立即给予含糖较高的食物,如糖块、饼干等。低血糖后意识不清者不要给其喂食物,以防止误食吸入肺中引起吸入性肺炎或肺不张,应立即送医院;
2、进行血糖监测以针对性的补充糖分,有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8mmol/L应迅速补充任何含糖较高的食物;
3、静脉推注葡萄糖是低血糖晕厥抢救最常用和有效的方法,若病情不严重,症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
5.57万
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感染性休克补液目标
出现感染性休克要做到尽可能快的在短时间内输入大量液体,对已有低容量状态的严重感染患者,应行快速补液试验,在30分钟内输入500-1000ml的晶体液,同时根据患者反应性和耐受性来决定是否再次给予快速补液试验,可用促使液体冲击疗法,达到最小30ml/kg的剂量输注晶体液。血容量已补足的依据包括组织灌注良好、神志清楚、口唇红润、肢端温暖、紫绀消失;收缩压>90mmHg,脉压>30mmHg,脉率<100次/分,尿量>30ml/h;血红蛋白回降,血液浓缩现象消失。
感染性休克是由于缺氧及毒素影响,致使病人血管床容量加大及毛细血管通透性增加,均有不同程度的血容量不足,补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一。晶体液在感染性休克的治疗中有着不可撼动的地位,可提高功能性细胞外液量,保证一定容量的循环量,不推荐使用胶体溶液-羟乙基淀粉。患者需要大量晶体液进行液体复苏的时候,可应用白蛋白维持有效的胶体渗透压。
5.44万
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11月28
感染性休克早期复苏目标
感染性休克早期复苏目标为中心静脉压达到8-12mmHg,平均动脉压≥65mmHg或收缩压≥90mmHg,尿量≥0.5ml/(kg·h),中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度分别为70%或65%,并将此目标作为治疗方案的一部分。
需要注意高水平血压,如平均动脉压为80-85mmHg时并没有改善感染性休克,患者预后复苏治疗目标血压仅需维持微循环有效灌注即可,具体方法为30分钟内先给晶体液500-1000ml或胶体液300-500ml。根据血压、心率、尿量及肢体末梢温度的监测,应调整补液量及补液速度。
8.86万
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11月26
感染性休克存在的潜在风险
感染性休克如果诊疗不及时,临床表现如下:
1、从暖休克发展为冷休克,出现多脏器功能损失,如意识状态烦躁不安,发展为昏迷或抽搐,肾脏出现少尿甚至无尿;
2、肺表现为呼吸急促,动脉血氧分压和血氧饱和度下降,皮肤和口唇发绀等;
3、心脏发生中毒性心肌炎,急性心力衰竭和心律失常,休克加重;
4、感染性休克,胃肠可发生血管痉挛、缺血、出血,为血栓形成肠源性肺损伤,肝功各项酶、血糖升高;
5、血液系统表现为血小板进行性下降,各项遴选指标下降,微血栓形成,全身性出血,甲床循环及眼底改变,甲皱毛细血管袢的数目减少,周围渗出明显,眼底小动脉痉挛,小静脉淤血扩张,严重时视网膜水肿等。
感染性休克救治不及时或效果欠佳,死亡率增加。
8.04万
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11月13
心肺复苏术的目的
心肺复苏的目的,通过口对口人工呼吸及胸外心脏按压来进行人工呼吸和循环支持,以及各种相关药物治疗,以期患者自主呼吸循环恢复,从而保证身体各个器官血液与氧气供应。
心肺复苏就是CPR,是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤、纠正室颤以及无脉性室速,以及药物治疗等。心脏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4-6分钟后可造成患者的脑以及其它人体重要器官组织不可逆的损害。心跳骤停后的心肺复苏,必须在现场立即进行。
8.42万
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11月02
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