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简介:孙艺谋,北京大学第三医院,成形外科(整形外科),主治医师,博士。擅长眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。发表论著,孙艺谋, 夏有辰, 李长凤。 聚桂醇注射治疗静脉畸形术前口服曲马多的超前镇痛效果评估[J]. 中华整形外科杂志, 2018, 34(5):353。《中华医学科普微视频大百科》工作委员会医学美容科普专家;得到APP十万个为什么工程首批专家委员。
擅长:擅长眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。
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黑痣与黑色素瘤的区别
因为黑色素瘤的发生率较低,所以大部分患者身上的黑色病变都是黑痣,二者具体区别如下:
1、黑色素细胞痣:形态比较规则、边界比较清楚、发展比较缓慢或者没有发展;
2、黑色素瘤:早期可能是局部、黑色的病损,但是会有比较明确的进展过程,面积逐渐变大、有凸起、有结节,严重者会出现菜花样表现,同时伴有破溃、出血症状,会有局部的色素晕或者有色素脱失的表现。同时,因为黑色素瘤是一种恶性度较高的病变,会向四周进行扩散,如果向周围的皮肤扩散,会在周围的皮肤出现卫星灶表现,也会有较小的病灶向淋巴结转移,使淋巴结受累。还可以根据血运的循环,向更远的位置转移。
总而言之,黑痣与黑色素瘤的临床表现大有不同,若患者在生活中有疑虑或者担忧,可以到医院就诊明确诊断。
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167
12月25
皮脂腺痣可以不管吗
皮脂腺痣是一种从婴儿出生就会出现的病变,在婴幼儿期发展比较缓慢,但是到青春期以后会有明显的发展。若确诊为皮脂腺痣,应该积极治疗,因为有文献和临床观察表明,皮脂腺痣有一定的恶变概率,虽然很低,但是存在恶变的可能性,其容易好发在头面部,比如距离眼睛、耳朵部位较近时,对孩子的外观影响较明显,如果是在头部皮肤内会脱发不长,对孩子青春期、发育期的心理和生理发育影响较大,对其社交也会产生影响。
针对皮脂腺痣的治疗,通常手术是首选,也是最有效的方案,可以根据病变的具体情况,选择是单纯的切除缝合,还是做一些其它的处理,比如当皮脂腺痣比较大时,单纯切除完,可能不一定能够直接缝合,所以可以选择一期先埋置扩张器,扩张皮肤,等皮肤有余量以后,再去行切除后的皮瓣的转移修复,或者考虑切除后,通过取皮植皮的方式进行修复。
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12月21
表皮样囊肿会恶化吗
临床观察以及文献表示,表皮样囊肿恶变的几率非常低,但是也有少数报道,发现表皮样囊肿恶变成为鳞癌类恶性肿瘤。针对表皮样囊肿,从临床角度考虑,因其恶变率低,所以无需积极手术,但是需要密切的观察。
如果该病变从比较稳定的状态发生变化,比如变大、经常破溃,或者形态从比较规则的圆形、椭圆形的肿物,变成不规则的形状,有凸起或者呈现菜花状,都提示该囊肿可能发生恶变。所以表皮样囊肿患者,应密切的观察,如果出现问题,及时到医院就诊,排除其他的变化,即使恶变成为鳞癌的情况,也是属于一种恶性度不是特别高的肿瘤,其预后也较好,所以患者无需特别紧张和担心。
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12月17
祛痣后留下凸起的疤痕怎么消除
事实上通过激光点痣方法遗留的瘢痕本身并不严重,所以针对本身并不特别严重或者并非特别明显的瘢痕,可以先观察,因为早期时,处于瘢痕的增生期,相对较明显,0.5-1年后,瘢痕过了增生期,到消退期和平稳期,表现不会过于明显。但是针对比较严重的瘢痕或者对瘢痕比较介意的患者,也有处理方法。
对凸起的瘢痕,可考虑通过打针的方式消除,即在瘢痕内注射药物,使凸起变平,可以通过二氧化碳点阵激光的方式,将凸起、发硬的瘢痕变软,适当的变平,都具有较好的疗效。针对发红的瘢痕,也可以通过染料激光进行祛红处理。目前较新的瘢痕治疗理念认为,将祛红的染料激光与二氧化碳点阵激光联合应用,会取得更好的效果,所以如果祛痣时留有瘢痕,患者无需担心,目前治疗方法较多,而且效果较好。
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12月12
皮脂腺痣症状
皮脂腺痣是一种比较有特色的疾病,通常在婴儿出生时会出现病变范围,其症状是边界比较清楚的黄褐色病变,主要特点是易发生在头面部,如果长在头部皮肤内,病变区域不会长头发,该特点比较鲜明。此类病变在婴幼儿时期发展比较缓慢,患儿家长经常认为病情较轻,不会重视或关注,但是一旦孩子进入青春期,即发育的高峰期,身体激素变化以后,皮脂腺痣会有明显的进展,表现为突起、变大。
所以如果在婴儿出生时发现皮脂腺痣,需及早到医院就诊、评估、诊断,若是皮脂腺痣,需制定治疗方案,因为皮脂腺痣长在头面部,会影响孩子的外观,尤其是脱发区不长头发,对孩子发育过程中的心理和生理的影响都很关键,希望大家能够引起重视。
8.72万
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11月04
蜘蛛痣激光能治好吗
目前蜘蛛痣的治疗效果较好,通过激光的方式,即可解决蜘蛛痣的问题,比如采用脉冲染料激光,可以对扩张的毛细血管进行激光治疗,治疗时通常会打在蜘蛛痣的中心点位置,通过一次治疗,基本可以解决蜘蛛痣问题,但是针对比较复杂、比较顽固性的蜘蛛痣,可能需要经过多次的治疗,才能达到较好的效果。
蜘蛛痣又称为特发性毛细血管扩张症,该病也是一种毛细血管病变,常见于肝硬化或者急性肝炎患者,同时在婴幼儿或者孕妇群体内也较常见。蜘蛛痣比较经典的症状,就是在皮肤上会有一块病变,该病变中央有一个红色的中心点,在这个中心点的周围,有一些不规则分布的毛细血管分支,类似蜘蛛的样子。
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10月30
黑色素瘤怎么形成的
黑色素瘤是一种恶性肿瘤,简称恶黑,即恶性黑色素瘤,目前其形成机制没有一个明确的阐述,就是还未明确的发现其形成机制,但是已经发现和很多因素具有相关性,黑色素瘤是一种黑色素细胞来源的高度恶性肿瘤,其病因包括如下:
1、黑痣发生恶变,然后变成黑色素瘤;
2、与紫外线的照射有关,所以在高原生活的人更容易出现黑色素瘤;
3、与种族有关,比如白种人的肤质更容易形成黑色素瘤;
4、与遗传有关,如果家族内有黑色素瘤病史,该家族其他人患黑色素瘤的概率也会更高;
5、外伤也可能会诱发伤口位置产生黑色素瘤;
6、感染病毒的患者,可能本身皮肤的屏障较差,受到病毒的侵染和感染,也容易产生黑色素瘤。
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10月24
什么是表皮样囊肿
表皮样囊肿是因为外伤或者手术等侵入性的操作或者刺激,导致正常的皮肤或者皮肤的附属器被卷入到皮下,在皮下产生炎症的刺激,周围的组织反应,导致局部形成囊肿。表皮样囊肿经常需要与皮脂腺囊肿、皮样囊肿进行鉴别,皮脂腺囊肿是因为皮脂腺的分泌产生阻碍,导致皮脂腺不能正常排出,而在皮下聚积,然后形成的囊肿,病因与表皮样囊肿不同,但症状表现可能相似。
针对皮肤局部的囊肿性物质,若要明确其性质,需要详细的询问病史,然后做查体,同时还要通过手术的方式切除病变部位,并通过病理检查明确其性质。皮脂腺囊肿与表皮样囊肿都是良性病变,所以如果长有此类肿物,患者无需担心,正常到医院就诊治疗即可。
10.43万
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10月20
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