病人就诊时大部分都空腹，早上不吃也不喝，认为这样利于医生取临床标本，所以认为尿细菌培养可能也需要晨尿。但实际尿液培养并没有硬性要求一定为晨尿，因为每个人的病理情况不同，有些病人是一种复杂的尿路感染，这时会要求他在一天之内多次送标本，而不是单纯的晨尿。 一些病号早晨就诊，没有提前进行大小便，也没有吃饭，这时候进行细菌培养，留取晨尿没有问题。所以留取尿标本的要求，是在送检之前尽量不要使用抗生素，尽量不要大量饮水。

尿液细菌培养无法诊断淋病。尿培养之所以不能查出淋球菌，是因为所有的细菌都有适宜的生长环境，而脓性分泌物最容易产生淋球菌，所以进行淋球菌检测最恰当的标本是分泌物。 尿培养用来检测尿路感染，出现尿路感染时细菌在尿液中呈大量浓缩的状态。另外，检测尿路感染中的细菌，细菌生长环境要求不高，可以在尿液中生存。而淋球菌的生存环境要求非常高，在酸碱环境不适宜的情况下很容易死掉，因此如果想查淋球菌，建议送泌尿生殖道的分泌物，有助于检测到这种细菌。

理论上所有使用抗生素的病人都需要做药敏试验，但临床上并非所有的病人都进行药敏试验检测。因为感染分轻、重，临床普通的病人没有发展到非常严重的情况，不需要住院，一般不需做药敏试验。但凡做药敏试验者，由于临床和医院方面的要求，尤其随着现在抗生素的广泛使用，耐药率逐渐增加，应国家策略控制而言，要求病人遇到一定级别的抗生素一定要送药敏试验。如果不送药敏试验，临床方面属于一种不符合规定的做法。 药敏试验是因为抗生素的使用大部分为经验性治疗，但经验治疗造成抗生素耐药性的进一步增加。而准确的药敏试验，能够让医生给病人治疗时能够有的放矢，非常精确地使用某一种有效的抗生素，以降低耐药率的发生。对于病患而言也能减轻其经济负担，缩短治病周期。

正常人的脑脊液不会有细菌存在，如果有细菌存在，首先反映是一种感染。感染的原因有很多，有可能是外伤或其它脑炎的发生，如细菌性脑膜炎，这是脑脊液培养出阳性结果最常见的一种可能。如果没有脑炎的症状，但有其它中枢神经的外伤或先天性畸形，也可以引起中枢神经系统的感染，一些儿童在出生以后也会出现这种情况。 所以有中枢神经系统情况发生的时候，我们经常会收到临床的脑脊液标本，提示有一定的中枢神经系统感染症状，要求我们进行细菌培养，如果能培养出阳性结果，就可以给临床一个非常确切的答复，这是一种中枢神经系统的感染，临床大夫可以根据出具的报告进行下一步针对性治疗。

尿液细菌培养留样不难，因为部分病号不需要进行穿刺留取。如果能自主排尿，可以自己留取。如果插有导尿管，可以用导尿管留取，相对比较容易。但尿培养最大的问题是污染，即在留取尿的时候很容易发生污染。所以留取尿培养的最大注意事项是一定要避免污染，如果有条件，一定要清洗外阴。若在临床导尿，一定注意要在导尿管的上端抽取，抽取的时候一定要进行严格的无菌操作，对导尿管进行严格消毒，以降低尿培养污染情况的发生。

脑脊液正常的时候清亮、无色、透明、不浑浊，但是如果发生浑浊或者出现微黄的颜色，并不代表是感染，因为临床有很多情况都可能产生黄色或者浑浊的情况，比如陈旧性蛛网膜下腔出血、脑出血、脑瘤及椎管阻塞。 当然，有感染情况时也会发生浑浊，比如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等。但是发生浑浊并不代表一定是有感染存在，其它病理情况也会使脑脊液出现微黄、浑浊的表现。

女性的外阴生殖道、泌尿道是和正常外界接触的部位。这些部位常规会积聚大量的正常菌群，在人体正常的时候是不致病的，但如果免疫力发生变化，发生外伤等非常规的情况，正常聚居的菌群可能会发生致病，这时就需要进行宫腔分泌物的培养。 培养主要是反映宫腔有没有感染，大部分基于这几种类型的感染，如大肠埃希菌、金葡菌、溶血性乙型链球菌等。这几类细菌是临床最常见的宫腔感染，所以宫腔分泌物的培养主要是用来反映宫腔感染。

如果发生神经系统感染，首先是进行细菌培养。但在临床上有很多医生反映，大部分时候没有办法培养出细菌，即培养不能够适应阳性的结果。因为大部分住院的病号，在进入医院的同时就进行抗感染的治疗，所以培养不出阳性的结果是非常正常的。 我们会提醒临床大夫，如果怀疑该病号有中枢神经系统感染，在抗生素使用之前送检标本进行细菌培养。另外，如果实在无法培养，但又高度怀疑是一种感染，则不能排除它是一种病毒性的感染，或者结核性的脑炎，这时候要寻求其它的检测手段，比如二代测序、结核培养或者特殊的检测方法、涂片等，都可以帮助在临床上寻求感染原。 所以培养不出阳性细菌是很正常的，但一定要知道下一步该怎么办，用其它方法来帮助进行诊断。