一旦确诊腰椎管狭窄症之后，由于椎管内的马尾神经根受压会导致下肢麻木、乏力等症状，可能会渐进性加重，严重的会影响日常生活，比如很多老年人上街买菜时，可能走数十米或者数百米感觉下肢麻木、乏力，很难忍受，需要坐下来休息。这类患者人群会出现影响日常生活的表现，这种情况需要到医院进一步检查，接受正规的治疗。 如果确诊腰椎管狭窄症之后不治疗，可能会出现两种转归：第一种转归是可能一直持续下肢麻木、乏力的症状；第二种转归是症状会渐进性加重。部分病人可能随着年龄的增长，腰椎管狭窄的情况会进一步加重，进而神经受压的程度会越来越重，最严重的会导致下肢乏力，甚至不能走路等临床表现。

对于腰椎滑脱的分度，首先是将上位椎体和下位椎体相邻的终板四等分。比如上位椎体的椎体后缘向前滑脱，如果超过下位椎体上终板后缘的1/4，就是Ⅰ度。超过一半就是Ⅱ度，超过3/4就是Ⅲ度。 如果是完全滑脱错位，就是Ⅳ度。Ⅲ度腰椎滑脱实际上是非常严重的一类滑脱疾病，需要通过手术复位来减压、融合、稳定、重建来获得症状的改善。如果Ⅲ度滑脱没有得到正规的治疗，可能滑脱会渐进性加重，进而导致神经根明显受压的改变。如果腰椎滑脱得不到及时的治疗，可能会导致神经根永久性的损伤。

腰椎间盘突出症的发病率越来越高。现在随着科技的发展，办公族占的比例越来越高，办公室里坐立工作的人群是腰椎间盘突出症的高危人群，腰椎间盘突出症的的诱因主要如下： 1、职业因素，如长期坐立工作的人群； 2、遗传因素； 3、妊娠之后腰椎的韧带会松弛，如果日常生活不注意，可能会出现腰椎间盘突出症的问题； 4、机械因素，比如外伤、重体力劳动者等。由于腰椎周围的韧带撕裂或者退变导致腰椎的强度下降之后，椎间盘可能会发生一定程度的膨出，甚至突出，进而导致一系列的症状。

腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于轻度的腰椎间盘突出症，可以通过卧床休息以及配合应用非甾体抗炎药、神经营养药物、活血化瘀的药物等，可以达到症状缓解的目的。另外，再辅助一些康复功能锻炼，比如拱桥运动，通过加强腰背肌的强度来增加腰椎的稳定性，获得症状的缓解。 对于严重的腰椎间盘突出症，如果通过正规的保守治疗半年以上无效，严重影响日常生活，并且没有明显的手术禁忌症，也可以通过微创手术治疗来获得症状的缓解。比如椎间盘镜以及椎间孔镜手术都是微创手术，可以将突出的椎间盘摘除，获得神经根明显的松解和减压，来达到消除症状的目的。

颈椎病患者椎间盘突出以及椎管狭窄的这些情况，都会压迫椎管内的脊髓或者是神经根，进而导致手脚麻木的症状。 对于手脚麻木的具体治疗，其实要根据颈椎病的严重程度来确定治疗方案。比如轻度的颈椎病可以通过康复理疗、牵引以及药物等治疗来缓解症状。比如手脚麻木可以用一些改善微循环的药物以及营养神经的药物，这类药物有维生素B12类的药物。通过应用药物可以在一定程度上达到缓解手脚麻木的目的。

任何一个疾病的诊断都要通过病史、查体、影像学检查以及实验室检查来确诊。具体到腰椎滑脱的诊断，首先要问及病史，既往有没有腰椎外伤的病史，查体可能会触及滑脱节段，出现棘突序列的改变，可以扪及到腰椎后方的阶梯感。 诊断腰椎滑脱，影像学检查非常重要，可以通过拍摄X光片正侧位、双斜位以及过伸过屈位来明确腰椎节段的滑脱情况以及具体的位置。进一步检查可以做核磁共振，腰椎核磁共振检查可以明确腰椎滑脱之后有无压迫相应节段的硬膜囊，以及神经根来协助临床医生做出正确的诊治方案。

遗传在很多疾病当中都会占到一定的比例。腰椎间盘突出症有很多因素，包括外伤、职业病史、妊娠、机械因素等，比如长期坐立工作以及建筑工人弯腰搬重东西的重体力劳动者，由于腰椎负荷的增大会导致韧带强度的下降、退变加速，进而导致椎间盘突出。 具体到遗传是不是腰椎间盘突出症的诱因，现在研究还没有一定的定论，但是遗传因素是腰椎间盘突出症发病因素中一个不可忽视的因素。有学者研究第Ⅸ型胶原的基因出现变异之后，腰椎间盘突出症的发病率会明显上升。当然，这项研究还在进一步的调查研究当中，还没有明确的定论。

腰椎管狭窄症主要是由于随着年龄的增长，腰椎退行性疾病比如椎间盘突出、黄韧带肥厚，关节突关节增生、内聚导致的椎管面积减小。预防腰椎管狭窄症可以在生活中尽量避免从事长期弯腰重体力的劳动。另外，可以做加强腰背肌功能锻炼的运动，来增加腰椎的稳定性，这样可以达到预防腰椎管狭窄的目的。比如日常生活中可以进行游泳、打羽毛球来加强脊柱后方肌群的强度以增加腰椎的稳定性。 腰椎稳定之后就不容易出现椎间盘突出以及关节突、关节增生等退行性病变的些变化，进而可以延缓甚至预防腰椎管狭窄疾病的出现。