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简介:李志强,山西省中西医结合医院,急诊科,主任医师,教授。从事临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,先后从事大内科、感染科、急诊科等专业临床工作。曾先后在北京佑安医院及北京医院临床进修学习。临床擅长急危重症如昏迷、休克、呼吸衰竭、重症支气管哮喘、多脏器功能衰竭、心力衰竭、心律失常、各种胸腹部及消化道出血、糖尿病危重症、急性脑血管病的诊断与急救处理,对于急危重症病人急救有较深的理论基础和较高的救治水平,特别是各种中毒、心肺脑复苏及各种肝病的诊治。
擅长:急危重症如昏迷、休克、呼吸衰竭、重症支气管哮喘、多脏器功能衰竭、心力衰竭、心律失常、各种胸腹部及消化道出血、糖尿病危重症、急性脑血管病的诊断与急救处理,对于急危重症病人急救有较深的理论基础和较高的救治水平,特别是各种中毒、心肺脑复苏及各种肝病的诊 治。
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李志强医生的科普内容
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- 视频29期
心脏猝死抢救成功率高吗
院外心脏猝死抢救成功率比较低,需要尽早、及时、有效的胸外按压、心肺复苏,有效性直接关系到患者抢救成功率。另外,也和患者原发疾病有直接关系,比如溺水、触电,没有器质性心脏病的患者抢救成功率可能更高。若是疾病终末期的患者,抢救成功率几乎为零。
如果能够及时找到AED,即除颤仪,能够及早建立人工气道,进行其它生命支持,可提高抢救成功率。
7.63万
196
12月27
肝衰竭怎么办
一旦发生肝衰竭,应进行基本的生命支持以及对因治疗,具体如下:
1、基本生命支持:监护患者体征,预防感染,注意口腔护理,高蛋白饮食,给予保肝护肝治疗,包括使用保肝药物,如甘草甜素或者支链氨基酸等,同时给予促进肝细胞再生的药物,如促肝细胞再生因子;
2、对因治疗:一旦诊断急性肝衰竭,应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗,创造抢救时机,如果人工肝支持治疗效果不理想,应该积极争取有效肝源,进行肝脏移植。
7.26万
150
12月22
急性肝衰竭怎么引起的
病毒性肝炎和药物性肝损害是急性肝衰竭最常见的原因,具体如下:
1、在我国造成急性肝衰第一位的原因是病毒性肝炎,最常见乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒感染,甲肝和戊肝比较少见。其它病毒,比如巨细胞病毒、腺病毒、EB病毒等,也会造成肝脏损害,但是比较少;
2、化学毒物造成肝脏损害,引起肝脏损害的药物非常多,比如最常用的扑热息痛会造成肝脏损害,环丙沙星、异烟肼、多西环素以及部分中药提取物也会造成肝脏损害,比如人参提取物;
3、急性妊娠脂肪肝是代谢异常造成的人体损害,在妊娠期间可以发生严重的肝脏损害,甚至可能会危及生命;
4、自身免疫性疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征或者其它自身免疫疾病,也会继发肝脏损害;
5、肿瘤可以造成肝脏转移瘤;
6、严重的全身感染或者创伤,也会造成肝脏损害。
10.13万
148
12月12
心肺复苏中胸外按压的部位为哪里
心肺复苏中胸外按压的部位是两乳头连线和胸骨交界处,就是两乳头连线中点。病人突然出现呼吸、心跳骤停时需要进行人工心肺复苏,对于溺水、触电或者其它疾病造成的急性心跳、呼吸骤停,有救治的价值。
如果是各种疾病的终末期,比如恶性肿瘤晚期或各个脏器衰竭终末期,比如心衰、肾衰或者肝衰等,这种情况下没有心肺复苏的救治价值。
9.38万
459
12月07
触电可以做心肺复苏吗
触电是否可以做心肺复苏,需要根据情况进行分析,具体如下:
1、平时触电几率最大的是家里的民用电,接触时间短,电流强度不会造成患者立即呼吸、心跳停止,仅有肢体麻木、疼痛等,脱离电源以后就地休息即可,大部分可以自行恢复,无需进行心肺复苏;
2、若在工地现场,是在高压电的情况下,或者在工厂动力电,电流强度比较高,高压电作用于患者呼吸循环中枢,可能会导致呼吸、心跳立即停止,或者导致心脏电生理紊乱,即室颤,需要紧急进行心肺复苏,心肺复苏的前提是必须切断电源。若患者触电以后有不适症状,可以到医院进行做必要检查,如心电图、心肌酶,能够明确是否造成进一步损害。
9.58万
11
11月18
急性心肌梗死怎么急救
急性心肌梗死急救措施如下:
1、呼救;
2、拨打120,请专业人员到达现场;
3、患者应该尽快保持安静、休息;
4、尽早吸氧;
5、在120医师到达现场的时候会给患者口服急救一包药;
6、由专业人员护送到医院,尽早进行心脏再灌注治疗,尽快开通血管,如急诊溶栓或者急诊PCI。开通血管可以最大限度挽救濒临坏死的心肌,最大限度减少心肌受损面积,可以达到最佳的救治效果。
冠心病病人在平时服药的时候,一定要按照医生的医嘱服药,切勿自己擅自更改剂量,以免造成不必要的危险。
8.76万
161
10月10
糖尿病性心肌病治疗
糖尿病性心肌病基础治疗是控制血糖,如病人合并高脂血症,应控制好血脂;有高血压应控制好血压。在此基础上患者应戒烟,限制饮食摄入,进行适当的运动。
如果病人合并心衰,是收缩性心力衰竭,应根据病人情况给适当的扩血管药、利尿药,同时根据病人的具体情况进行相应的治疗。如果以舒张性心衰为主,可以给予钙离子拮抗剂;如果病人主要表现是心绞痛,可以给予扩张冠脉的药。总而言之,一旦发展到糖尿病性心肌病阶段,只能以对症治疗为主,病变是不可逆的。
8.00万
49
10月07
心肺复苏后有效指征
心肺复苏有效指征具体如下:
1、瞳孔,如果瞳孔由大变小,复苏有效;瞳孔由小变大,包括角膜混浊,复苏无效;
2、面色,复苏有效时面色由发绀变为红润;若面色变为苍白,说明复苏无效;
3、颈动脉搏动,可以触到颈动脉有效搏动,则说明有效;
4、神经系统方面,若复苏有效,患者基本反射会恢复,比如睫毛反射,瞳孔对光反射,甚至可以出现不自主的四肢抽动、肌张力恢复;
5、自主呼吸恢复。
6.49万
410
09月05
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