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简介:于哲,华北石油管理局总医院,心胸外科,副主任医师。擅长肺结节、支气管扩张、胸腔积液、肺纤维化、气胸、漏斗胸、心包积液、胸腺瘤等常见疾病的诊治。
擅长:肺结节、支气管扩张、胸腔积液、肺纤维化、气胸、漏斗胸、心包积液、胸腺瘤等常见疾病的诊治。
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干性支气管扩张严重吗
临床上常见的支气管扩张症是以感染症状就诊,多以咳嗽、咳痰、咳血,并且伴有发热症状为主,常见脓臭痰,并且这种痰可以分层。而干性支气管扩张临床上没有这些感染的症状,患者主要表现是咳血,并且咳血量比较大,甚至危及到生命。
当遇见这种干性支气管扩张的时候,患者要及时就诊于附近的大医院 ,给予正规的支气管扩张治疗,甚至有可能要进行手术治疗。所以总体而言,干性支气管扩张需要引起大家重视。
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12月18
肺结节高密度影是什么意思
当大家在体检的时候,比如在CT检查的时候,CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影往往是一些炎症或者是结核留下的结节,这种结节一般在临床大夫考虑多是良性,比如淋巴结、炎性结节,甚至错构瘤表现。
当然也不除外是恶性结节,但这种高密度结节一般多是良性病变。所以这种高密度结节患者不要紧张和恐慌,还是应该到正规的医院找正规的肿瘤科、呼吸科或胸外科大夫咨询就诊,从而消除紧张情绪。
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12月11
胸腔积液穿刺怎么做
当出现大量胸腔积液时,应该采取胸腔穿刺的办法,主要步骤包括:
1、定位:采取叩诊,叩到明显浊音,或者是超声引导定位,选取积液最深处为穿刺点;
2、麻醉:选取穿刺点以后,首先要打麻药,麻药第一要麻醉好皮肤,更重要的是麻醉好胸膜,避免出现胸膜反应;
3、穿刺:左手固定皮肤,右手进穿刺针,穿刺针选取点尽量靠着下一肋间的上缘,因为这样可以避免扎破肋间血管,造成胸腔内出血。当有落空感的时候就可以往外回抽,可以见到胸腔积液的引出,这样就可以确定已经穿到了胸腔积液,从而进行穿刺;
4、包扎:当穿刺完后退针,把伤口进行无菌包扎,嘱患者吸氧,休息20分钟到半小时,当患者没有问题时可下地活动。
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11月14
胸腔有少量积液要紧吗
一般胸腔有少量积液不要紧,因为胸腔往往指以肺表面的脏层胸膜和胸壁表面的壁层胸膜,相互之间形成了一个潜在的腔隙,里面有5-10ml少量的滑液,起胸膜的润滑作用。
当胸腔积液有病变的时候,往往会形成结核性脓性或者是癌性的胸腔积液,当遇到这种情况的时候会出现大量的胸腔积液。
一般在少量的胸腔积液的时候,临床上不需要特殊处理,也不用特殊的关注,一般不会引起特别大的问题。
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11月02
胸腔积液的颜色及病因
胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在腔隙,往往仅有5-10ml少量滑液组成。当出现胸腔积液时,通常说明胸膜腔出现病变,胸腔积液颜色及病因具体如下:
1、当积液呈淡黄色清亮时,往往考虑是漏出液,有可能是心功能不全造成,也有可能是低蛋白血症造成;
2、当胸膜腔积液呈草绿色时,并且患者伴低热、乏力、盗汗等结核中毒症状时,往往考虑是结核性胸腔积液;
3、胸腔积液呈陈旧血性或者血性积液时,往往考虑胸膜腔出现恶性胸腔积液,比如肺癌,或者其他部位癌症引起胸膜转移。
所以,当出现胸腔积液时,应该明确病因,并积极治疗。
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10月25
结节微创手术对肺伤害大吗
相对于传统的手术而言,微创手术创伤小很多,且根据结节生长部位及性质、大小等不同,具体伤害存在差异。如肺进行切除的大小,肺结节长在肺的边缘上,可以采取肺段或者局部切除的办法,对肺的伤害就会很小,病人很快可以出院。
如果这个结节长在了肺的中心或者是肺门处,有可能会采取肺叶切除的办法,这样患者恢复起来损伤会相对大一些,恢复起来稍微慢。但是对于微创手术来说,整体恢复的比传统手术都要快很多,一般不超过1周患者就可以顺利出院。
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10月17
肺部有小结节要注意什么
体检发现肺部有小结节时,应注意以下事项:
1、自身保护:比如在雾霾天的时候,应该戴上防止PM2.5的口罩进行保护;
2、饮食注意:多摄入新鲜蔬菜或水果,增加自身免疫力;
3、厨房注意:减少厨房油烟的吸入;
4、职业防护:当特殊工种的工人在工作的时候进行保护,避免出现尘肺、矽肺这种职业病;
5、及时就医:当有这些小结节的时候,应该去正规的医院就诊,多听听医生建议,科学的将结节管理起来。
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10月07
肺部磨玻璃结节的微创手术怎么做
肺部磨玻璃结节需要手术时往往采取腔镜的办法,也就是微创手术,可以采取三个孔或单孔操作。随着医疗水平的提高,现在越来越多的应用单孔胸腔镜进行手术,也就是说在胸壁上只留一个2-3cm的瘢痕,可以采取微创下进行局部切除,或者进行解剖性的肺段切除,或者进行肺叶切除。
具体进行微创手术之后,尤其是单孔损伤小、恢复快,更重要的是术后比较美观。很多女同志做完手术以后,对心理或者生理会造成很小的伤害,很快会恢复过来。
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09月25
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