帕金森好治不好治，要从两方面讲。帕金森本身不好治，通常无法治愈，但是其一些症状又在早期相对容易控制、好控制。帕金森是神经变性疾病，主要表现为运动障碍。初期出现运动障碍时，需要给予合理的科学治疗，患者症状恢复缓解相对比较明显，不会出现不适感，能够正常生活、工作。 晚期相对治疗比较困难，会出现症状波动及并发症，但是可以给予其积极、科学的治疗，尽可能减少并发症发生。同时延缓疾病本身发展，让患者尽可能提高生活质量。所以帕金森虽然最终不可治，但如果早期到医院给予科学、合理的治疗，还能够控制症状，延缓疾病发生、发展，以提高患者生活质量，给患者提供美好的晚年。

帕金森后期治疗主要有两部分，一部分是帕金森病本身治疗，帕金森病到晚期以后运动症状会逐渐加重，甚至出现波动，叫开关现象，会给治疗增加难度。但如果选择一个合适的治疗方案，采取科学的诊治能够获益。 另一部分是帕金森后期并发症，帕金森晚期常出现多系统并发症，包括肺部感染、心功能衰竭、消化功能障碍、便秘、泌尿系感染、下肢血栓等，需要去综合医院进行综合治疗，需要全科医师共同努力，给予合理治疗后使患者能够获益，能够得到生活质量提高。所以不要认为帕金森晚期不可治，虽然不能得到完全彻底的治疗，但还是能够通过合理的科学治疗，使患者获益。

老年患者如果晚期出现不能走路，首先要明确病因，最多见有以下几种情况： 1、老年痴呆病发展到晚期时可能会出现肌肉改变，包括肌张力改变、肌力改变，丧失下肢运动能力。这时要给予原发病治疗，同时要给予康复锻炼，使其尽可能恢复运动能力； 2、合并其它疾病，最多见的合并脑血管疾病，包括脑梗、脑出血，要治疗脑梗、脑出血，同时按照脑梗、脑出血要求配合康复、针灸，即传统医学综合治疗，让患者恢复肢体活动能力。 3、如果是其它疾病，比如电解质紊乱、酸碱失衡造成，要积极纠正原发病。通过抗感染、补充电解质，最终使患者恢复基本正常情况，让其有生活质量。 4、在治疗过程中，家属要注意配合，要给予其衣、食、住、行各方面照顾。让患者有健康心理和温馨感觉，对患者有极大好处。

老年痴呆一般不会引起狂躁症，但老年痴呆晚期会出现狂躁表现，只是疾病的一个过程，与常规所认为的狂躁症不同。老年痴呆是由于颅内神经细胞变性出现一系列临床表现，从早期抑郁、焦虑到晚期狂躁都可以出现。但其是由于皮层功能下降以后导致的临床表现，而不是狂躁症。 医学上狂躁症属于精神病范畴，是由于神经递质功能紊乱以后出现狂躁表现，狂躁症治疗主要通过精神科药物治疗。然而老年痴呆在治疗狂躁的同时，还是以恢复老年认知障碍为主要治疗。所以老年痴呆晚期出现狂躁时，不能把其认为是狂躁症患者送到精神病院治疗，可能会给患者造成更大的精神压力，对后期恢复不利。

小脑萎缩和老年痴呆是不同的病，小脑萎缩主要是依靠影像学诊断，表现为小脑体积缩小。小脑主管平衡，小脑萎缩主要临床表现是平衡障碍、肢体肌张力障碍和共济失调。随着小脑萎缩加重，所有症状也会相应逐渐加重，最终也可以合并感觉、智力方面表现，但最主要的损伤在小脑。 老年痴呆是以记忆力、认知障碍等减退为表现的神经变性疾病，主要可侵犯大脑额叶、颞叶等，特别是海马等组织造成认知障碍。所以小脑萎缩和老年痴呆有本质区别，但都属于神经内科疾病，要及时就医，让医生做科学的诊治，给予合理建议、合理治疗，尽可能延缓该病发生和发展。

老年痴呆目前病因不明确，但遗传一定属于其中一个因素。现在发现有几个基因已经参与老年痴呆的发生、发展，老年痴呆的遗传因素确实存在。从临床研究发现，一些家族中当上一辈出现老年痴呆，下一辈出现老年痴呆的情况也会相应比其他健康家族大，但也不能因为有遗传倾向就胆怯。 当家族有老年痴呆倾向时，尽可能要做到预防，尽量让其推迟发生，甚至不发生。可以通过控制血糖、血压、血脂等可控制因素，以及平时减少熬夜，减少铝制品、油炸食品接触，多吃含蛋白、维生素多食物，让自己的心情保持愉悦状态，培养兴趣爱好，减少痴呆发生。所以老年痴呆有遗传倾向，要通过合理、科学防控减缓遗传倾向，尽量使其不发生或者发生延迟。

怀疑老年痴呆一般就诊神经内科，因为老年痴呆是大脑功能神经变性性疾病的一种，主要可损伤大脑皮层脑细胞使其功能下降，出现相应功能障碍。临床表现为记忆力减退、认知障碍，此时一般首选神经科诊治。 老年痴呆是认知障碍疾病，主要表现为患者生活质量下降，需要家属关注。患者到一定年龄出现生活异常时，不要认为是单一的年龄问题，可能此时已经患有一定疾病，要及时就医，早期做出合理诊断，给予合理的生活照顾，最终让患者得到治疗，提高其生活质量。 家属要及时带患者就医，到医院医生一般会做智力评分测定，比如MMSE测定、MOCA量表的测定等，判定患者是否具有智力下降。明确智力下降以后，会进一步做影像方面和血生化方面检查，进一步明确病因，排除相关其它疾病，最后明确诊断老年痴呆。

老年痴呆不是脑供血不足，是以老年人认知障碍逐渐下降为表现的神经变性疾病，而脑供血不足属于脑血管疾病的一种，是两个疾病。老年痴呆主要表现为记忆力下降及认知、计算、语言组织能力及社交能力等障碍，检查主要通过智力量表评定患者是否具有痴呆，进一步做尿常规检查及影像方面检查，明确患者痴呆原因。 脑供血不足是由于大脑血管或血流动力学的原因造成大脑供血不足、缺血，出现一系列表现，最常见表现有头痛、头晕、视物不清，还有肢体麻木、无力。当出现以上症状时，可以到神经科诊治。虽然两个病不是一个病，但都属于神经内科范畴。出现症状要及时诊治，明确病因，给予合理的科学治疗。