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简介:周琦,武汉科技大学附属天佑医院,综合科,副主任医师。擅长高血压,心肌病、难治性心衰,冠心病,心律失常等疾病及各学科常见病,多发慢性疾病的治疗。从事心血管临床专业二十余年,具有丰富的临床经验,连续多年被医院评为优秀工作者。撰写论文二十余篇,撰写专著两部,参与省级和学校课题十余项。
擅长:高血压、心肌病、难治性心衰、冠心病、心律失常等疾病及各学科常见病、多发慢性疾病的治疗。
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周琦医生的科普内容
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- 视频17期
血压80/50算高血压吗
血压80/50mmHg并非高血压,而是血压值偏低。高血压诊断标准,国际上仅有一个标准,即血压≥140/90mmHg为高血压,≥130/80mmHg是临界高压。正常收缩压在90-140mmHg之间,舒张压正常范围在60-90mmHg之间。无论收缩压和舒张压,只要有一个值超过正常范围,均为高血压。80/50mmHg为血压偏低,考虑以下几种情况:
1、生理性,有的年轻女性血压大概是90/60mmHg、80/50mmHg;
2、老年患者需考虑有无容量不足、休克等。
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12月24
心脏疼是什么感觉
典型心脏疼叫心绞痛或心肌梗死,部位在胸骨中上段2/3位置,即心前区部位,胸骨后段闷胀样疼痛,是典型冠心病心绞痛,有些患者不疼,而是胸骨中后段有憋闷感、窒息感。
较多患者心脏疼表现在牙痛,与活动相关,与普通牙痛不同,普通牙痛是24小时痛,与吃饭有关,一旦用牙就会开始疼痛,心绞痛产生的牙痛与活动相关,疼几分钟甚至十几分钟,开始疼感较剧烈,几分钟后牙痛自行缓解,是心绞痛的一种表现。
7.03万
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12月23
心肌肥大的原因
心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大,早期表现向心性肥厚,心肌肥大的原因有以下几种:
1、与基因有关,造成肥厚型心肌病,基因发生缺陷,此疾病常有家族史。如发现患者心肌细胞肥大,诊断肥厚型心肌病,近亲需进行心脏彩超检查,早期诊断肥厚型心肌病;
2、基础疾病引起,常见高血压,高血压使心脏后负荷压力过重,心脏为克服增大后负荷,即自行代偿,需使心肌细胞纤维增粗、增厚才能克服高血压造成的后负荷增加,产生心脏细胞肥大,高血压患者早期心肌肥厚是向心性肥厚,时间长后会造成离心性肥厚。
9.57万
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12月18
高血压头晕症状
高血压有人无症状,较多人是通过体检发现高血压。高血压典型症状是患者出现头晕,高血压产生头晕主要因颅内压增高,甚至有些病人头晕伴有恶心、呕吐。高血压患者既往无明确诊断高血压,如出现头晕情况,需进行自测血压,或到诊室找医生测血压,如发现血压高需积极进行降压。如高血压已伴头晕、颅内压增高表现,降压过程不能过快,需缓慢降压,大概每天降20%,3天之内把血压达标即可。患者检查CT、磁共振,排除有无脑出血情况,再进行积极治疗。
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12月13
心肌肌钙蛋白小于0.01正常吗
心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。肌钙蛋白<0.04ng/ml是正常范围。
肌钙蛋白0.01ng/ml属于正常范围,不用担心。心肌肌钙蛋白特异性和灵敏性较高,如心肌受损时肌钙蛋白会增高,常见疾病如心肌梗死、心肌炎等,会引起肌钙蛋白增高。
发现肌钙蛋白轻度增高后需进行心电图检查,过几小时后进行复查,因肌钙蛋白在发病后2-4小时开始增高,如发病未到2小时查肌钙蛋白可能在轻度增高范围,需过几小时后进行复查,仍然<0.04ng/ml则属于正常范围。
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10月25
心肌耗氧量偏高的原因
心肌耗氧量指单位时间内心肌消耗氧量,计算公式是心率乘心肌收缩力,引起心率和心肌收缩力增高的因素,均会引起心肌耗氧量增加。导致心率增快因素如情绪激动、吵架、生气、运动甚至剧烈体育运动,均会使人交感神经兴奋,心率增快,此时会使心肌耗氧量增加。剧烈运动、生气、情绪激动、发怒会使心肌收缩力增强,会导致心肌耗氧量增高。
6.24万
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10月01
心肌梗死心电图分期
心肌梗死心电图分以下几期:
1、超急性期,即发病几小时内产生,此时心电图ST段抬高,称为红旗飘;
2、超急性期过几小时后心电图达到急性期,此时ST段比超急性期ST段有所下降,但仍然抬高,有的患者出现Q波,急性期一般延续几天甚至1-2周;
3、亚急性期,一般持续几周时间,心电图表现ST段已回落到等电位线,甚至有些病人ST段开始出现下降、T波倒置,出现坏死性Q波;
4、陈旧期,发生在心梗几周后,有的患者长期遗留坏死性Q波,心电图可见明显Q波、ST段压低和T波倒置。
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08月05
完全性右束支传导阻滞心电图特征
右束支传导阻滞心电图表现,在V1导联较突出,V1导联出现宽大畸形的QRS波,一般QRS波叫兔耳征,即在V1导联像兔子耳朵,QRS出现M型心电图表现,叫R´波和R波,R´波>R波,且出现宽大畸形的QRS波。如QRS波时限>0.12ms,此时叫完全性右束支传导阻滞。如QRS波时限<0.12ms,叫不完全性右束支传导阻滞,主要看V1导联有无此种典型心电图表现,若长期患有右束支传导阻滞,不必担心,有的人几十年一直是这样的心电图表现,不会对人体带来损害。
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07月30
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