系统性红斑狼疮的病因和发病机制目前尚不明确，目前研究认为狼疮的发病具有遗传、性激素等内在因素，也有环境、感染、药物等外在因素。在上述内外因素的相互作用下，使机体的免疫系统发生紊乱，体内的Th1/Th2免疫系统平衡发生紊乱，激活体液免疫系统，产生多种的自身抗体，抗体和补体形成致病性免疫复合物，沉积血管壁，从而介导组织器官的损伤。

系统性红斑狼疮是一个系统性结缔组织病，人体各个系统都可能累及，包括肺和胸膜。最常见的就是胸膜炎，如合并胸腔积液，系统性红斑狼疮的胸腔积液介于渗出液和漏出液之间，其次可以出现肺实质浸润，临床上需注意同感染做鉴别，特别是有用激素和免疫抑制治疗时。此外，还可以出现肺间质性的改变，严重的会出现弥漫性出血性肺泡炎以及肺动脉高压。

系统性红斑狼疮患者全身各系统都可以影响到，包括血液系统。但每一个狼疮患者他的临床表现都不一样，不一定都会出现血液系统受累。但如果影响到血液系统，主要表现为血细胞减少，包括贫血，白细胞减少，血小板减少等等。贫血可以是免疫性或是非免疫性，白细胞减少，可以中性粒细胞减低，也可以淋巴细胞减少，同时需要除外药物性因素。

骨性关节炎是以关节软骨进行性损害为特征的一种慢性关节退行性病变，随着人口老龄化，骨关节炎的患病率已达到人群中的10%，是风湿免疫科最常见的一个关节炎。骨关节炎治疗的目的是为了减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善患者生活质量。目前骨关节炎的治疗原则是依据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等，选择节阶梯化及个体化治疗。阶梯化的治疗具体包括基础治疗，药物治疗以及手术治疗。基础治疗适用于所有的骨关节炎患者，根据患者的需求和一般情况，选择适宜的基础治疗方案，但如果病情加重则需要给予药物治疗，药物治疗主要是NSAIDs药物或是弱阿片类止痛药。在基础治疗和药物治疗无效的前提下，需要考虑进行手术治疗。手术方案依据患者病变部位，病变程度，一般情况及自身意愿综合考虑。因此，对于重度骨性关节炎，如果基础和药物治疗效果不佳的情况下，可考虑采取手术治疗，包括修复性治疗或是关节置换术。

系统性红斑狼疮是自身免疫介导以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体及多系统累及是红斑狼疮的两个主要临床特征，因此诊断主要根据这两个临床诊断作出。比较经典是1997年美国风湿病学会制定的分类诊断标准，包括十一条标准：1.颊部红斑；2.盘状红斑；3.光过敏；4.口腔溃炎；5.关节炎：非侵蚀性关节炎，累及两个或更多的外周关节有压痛、肿胀或积液；6.肾脏病变：24h尿蛋白大于0.5g或尿常规显示尿蛋白(+++)或管型；7.浆膜炎；8.神经系统病变：如癫痫发作，精神病，除外药物或已知代谢紊乱；9.血液系统：括溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少，或血小板减少；10.免疫学异常：包括看双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体(+)，或抗磷脂抗体(+)；11.抗核抗体阳性。11条标准中符合四条或四条以上，在除外感染肿瘤和其他结缔组织病后可诊断狼疮，它的敏感性和特异性分别为86%和93%。

系统性红斑狼疮临床表现多种多样，几乎各种自身免疫性疾病的临床表现都有可能发生在系统性红斑狼疮，因此很多学者称之为自身免疫病的原型。那它在皮肤外面的表现可表现为急性的皮肤狼疮，如蝶形红斑，大疱性狼疮，光过敏等，也可表现为亚急性皮肤型的红斑狼疮或慢性皮肤，如盘状红斑，后两者比较少有系统的受累。部分患者就诊于皮肤科，因此红斑狼疮，如果系统损害的，包括血液系统受累，主要属于风湿免疫病范畴，如果没有系统受累，仅表现为慢性皮肤狼疮，可属于皮肤病范畴，但不属于血液病范畴。

系统性红斑狼疮它是自身免疫介导的系统性结缔组织病，是一种种风湿免疫科比较常见一个风湿免疫病，虽然好发于女性，男女之比约1:7-9，国内狼疮的患病率差不多70/10万人，女性则高达113/10万人，虽然目前尚无相关男性狼疮的流行病学调查，但从目前发生比率来看，男性的患病率差不多在10-20/10万人左右。

系统性红斑狼疮可累及全身各个系统，也包括血液系统。血液系统方面的受累主要表现为血细胞减少，包括白细胞减低，如中性粒细胞或淋巴细胞减低。此外患者治疗过程中药物以及感染也有可能导致白细胞减低。因此如果红斑狼疮患者出现白细胞低，一方面我们要考虑有没有没有跟这个疾病有关，另外一方面需除外有无跟治疗药物及治疗过程中出现感染有关。