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简介:许志平,宁德市医院,肿瘤外科,副主任医师。擅长肿瘤的诊断与防治,尤其擅长甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退、结节性甲状腺肿、甲亢的诊治,乳腺疾病,包括乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等,胃肠肿瘤、肝癌、肺癌的综合治疗,个体化治疗。在国内知名刊物发表论文《甲状腺癌腔镜手术与传统手术比较》、《保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效观察》、《前哨淋巴结活检的临床应用分析》等。
擅长:肿瘤的诊断与防治,尤其擅长甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退、结节性甲状腺肿、甲亢的诊治,乳腺疾病,包括乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等,胃肠肿瘤、肝癌、肺癌的综合治疗,个体化治疗。
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许志平医生的科普内容
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治疗乳腺癌最好的中药
治疗乳腺癌最好的中药,不是简单地说某一味药或者某一个方剂。因为中医对肿瘤的治疗是讲究辨证施治,同病不同治。
对同样的乳腺癌患者,要根据病人的体质状况来进行辨证,然后针对个人的体质做出个体化的治疗方案,所以治疗乳腺癌,如果通过中医方法来治疗,需要就诊于专门的中医医生,通过望闻问切来进行辨证,然后给予相应的方剂进行治疗。
但是对于乳腺癌目前主流的治疗,还是建议要通过西医的办法来规范地进行控制。西医针对乳腺癌的治疗主要包括手术,结合术后分期和分子分型,必要的时候配合辅助化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗。
很多乳腺癌能够在它相对比较早期的时候,得到规范地治疗,减少复发和转移的风险,总体治疗的效果还是比较满意。
当然中医也可以用来协同控制乳腺癌。根据患者的病情情况,配合中医可以减少西医治疗过程当中出现的副作用,同时可以提高身体的免疫力,提高乳腺癌的控制率。所以中西医可以结合,并不是互相排斥的。
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04月26
乳腺癌晚期溃烂出血多怎么办
乳腺癌如果发展到了晚期,出现溃烂出血量比较大,这时候最重要的治疗方法,就是要进行相应的止血。
止血的方法,包括药物止血以及针对肿瘤的控制,如果肿瘤虽然出现破溃出血,但是范围比较局限,可以进行手术切除,可以考虑通过手术切除肿块,同时达到止血的目的。
也可以通过放射治疗来控制肿瘤,让血管闭塞也会促进止血。针对肿瘤的分子分型应用相应的药物,如化疗、靶向治疗和内分泌治疗也会减少,肿瘤在控制肿瘤的同时,也会让再生的血管闭塞达到止血的目的。
总体来说,乳腺癌晚期到出现溃烂出血的时候,临床上属于局部晚期,同时如果伴有远处多发脏器转移,那是处于全身真正意义上的晚期,那这种晚期治疗效果相对会比较差。
如果出血量特别大,要进行抗休克治疗,部分患者在可以做介入的条件下,选择血管栓塞也可以达到止血的目的。所以出血量多,具体的治疗方法,要根据具体病情的情况和病人的全身状况来选择。
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乳腺癌早期到中期要多久
乳腺癌从早期发展到中期需要多长的时间不能一概而论,个体差异非常大,而且目前医学上也没有这方面的确切数字。乳腺癌早期往往肿瘤比较小,而且没有腋窝淋巴结转移或者远处转移,这时很多病人根本不知道自己是否有乳腺癌,或者是否能确认是早期。
而中期是指肿瘤比较大,一般在2-5公分,同时有腋窝淋巴结转移。中期乳腺癌还有分中期偏早和中期偏后,所以早期到中期是很虚幻的时间界定。无法判断从早期到中期需要多长的时间,不同的肿瘤类型,生长速度不一样,不同的病人抵抗力、免疫力也不一样,所以肿瘤生长发展的速度不同,具体的时间无法区分。
而且区分早期发展到中期需要多长时间,在临床上是没有任何意义。如果能在早期发现乳腺癌,一定要及时进行规范治疗,早期得到好的治疗,往往会得到很好的治疗效果,没有必要一定要让乳腺癌发展到中期以后再来处理。
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乳腺癌ER阳性PR阴性怎么办
乳腺癌如果在做免疫组化检测的时候,发现ER是(+)的,但是PR是(-)的,仍然属于激素受体(+)型的乳腺癌,还是属于预后类型相对比较好的肿瘤。这种肿瘤在经过手术、化疗以后,还是有一部分需要做放射治疗。
治疗结束以后仍然对内分泌治疗有效,建议根据病理的分期情况,选择5-10年的内分泌治疗。具体的药物要根据患者的绝经状态来决定。
这种类型的乳腺癌,患者不必要太过于担心,ER(+)对内分泌治疗的效果仍然是比较高的。所以建议科学规范地全程治疗,治疗结束以后建议要定期复查和随访。根据复查随访的情况,决定是否需要其它进一步的干预和处理。
激素受体(+)的乳腺癌,在经过规范治疗以后,很多病人可以得到很好地控制。当然如果是PR(-),本身对内分泌治疗的效果,相对ER、PR均为(+)的病人,效果略微会折扣一点,但是不影响整体治疗的效果,所以不用灰心丧气。
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乳腺癌切除能活多久
乳腺癌是乳腺来源的恶性肿瘤,乳腺癌手术切除以后能活多久不能一概而论,乳腺癌切除能活多久与乳腺癌的分期有关系,同时也跟手术是否规范彻底有关系,也与术后的辅助治疗是否及时有效也有一定的关系。
同时还跟乳腺癌的分子分型有关系,所以影响乳腺癌治疗效果的因素比较多,具体能活多久不能一概而论,个体差异非常大。如果乳腺癌能手术,多数癌症比较局限,没有出现远处脏器转移的情况。这种情况下,通过及时、规范、彻底治疗,有一部分病人能够得到完全控制。
在长期随访复查的过程当中,没有出现复发和转移的情况下,可以像正常人一样长期生活,并不影响寿命。而如果没有规范彻底进行治疗,乳腺癌切除以后,还是有很大一部分人会出现复发和转移的情况。
出现复发和转移以后,仍然可以进行有效控制,延缓病情的进展。但是具体能够活多久还要根据治疗的反应性来决定,不能一概而论。
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70岁老人乳腺癌晚期能活多久
70岁老人如果发现是乳腺癌晚期,具体能活多久,不能一概而论。70岁老人有很多基础疾病,所以本身的预期寿命就存在着不确定因素,同时乳腺癌虽然到了晚期,但还包括局部晚期和全身多发转移的真正意义上的晚期,大致情况如下:1、如果只是局部晚期,有的乳腺癌病人可以通过手术配合术后必要的辅助治疗,得到很好的控制,甚至长期复查随访,没有发现复发和转移,这种情况下乳腺癌可能就不会影响预期寿命,所以活多久要根据本身身体的情况来决定。2、如果是全身多发转移的真正意义上的晚期乳腺癌,往往提示不适合进行手术,可以根据分子分型来选择非手术的治疗办法。对于LuminalA型的乳腺癌患者,有一些高龄的病人,通过单纯的内分泌治疗就可以让患者长期带瘤生存,但具体生存多久,要看治疗的反应性以及耐受性。如果是有HER-2基因阳性的情况下,目前也有一些靶向治疗的药物可以控制肿瘤的进展,延长生存期,但具体延长多少,要根据治疗过程中肿瘤退缩的情况来决定,不能一概而论。
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04月21
乳腺癌形成要多长时间
乳腺癌形成需要多长时间,这个目前在医学科学上,并没有一个很确切的概念,因为本身乳腺癌的形成过程非常复杂,形成的原因也千变万化,但是总体来说,肿瘤的形成是多种因素参与下,经过5年或者更长的时间才能形成。
医学上对乳腺癌的发病原因,目前并未非常明确。总体认为乳腺癌是在多因素参与下,共同协同导致乳腺的细胞发生恶变,形成乳腺癌。那在病因作用下,具体要经过多长的时间,才能让乳腺的细胞发生恶变,并形成乳腺癌,并未明确,所以乳腺癌形成的时间没有明确的答案。但是,我们仍然可以对乳腺癌进行适当的预防,这个预防的措施就是建议,对30岁以后的女性,要每年到医院做一个乳房的健康筛查,通过发现乳房里面有一些异常的疾病,及时地进行干预和处理,也可以减少乳腺癌的发生,同时也能够分检出一些早期的乳腺癌,只要在早期能够发现乳腺癌,并及时进行规范治疗,总体来说乳腺癌的治疗效果还是比较好的。如果乳腺癌形成的时间能够确定,这个在医学上就可以提前地加以干预。
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03月29
乳腺癌术后不能吃什么食物
乳腺癌术后的患者不能吃什么,要分成两个阶段。如果是术后没有拆线之前,这时候建议尽量避免葱、姜、蒜,以及辛辣、刺激的食物,以免影响伤口的愈合,其他的饮食习惯,并不需要做过多的改变。因为乳腺癌手术本身对胃肠道影响不大,正常的饮食就能够提供足够的营养。
如果在手术拆线以后,饮食上要注意避免进食可能含有外源性雌激素的食物、药物和保健品。有一些食材虽然是乳腺癌患者可以吃的,但是这些食材有一部分在加工制作和种植过程当中,可能会加入含有雌激素成分的饲料或者辅料来制作,这些食物就要加以避免,常见的保健品如蜂王浆、燕窝等,有一部分需要去避免。如果是天然的燕窝,则可以食用。食物上面有一些喂养的螃蟹、虾,特别是红膏比较多的,这些食物也要加以避免。对餐桌上常见的鱼、肉、蛋、奶、青菜、水果,都是可以正常食用的,不需要特别地忌口。
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