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简介:赵栋,上海交通大学医学院附属第九人民医院,妇产科,主任医师。2000年博士毕业于北京协和医科大学,师从郎景和院士,毕业后赴加州大学旧金山分校、威斯康星大学麦迪逊分校深造。擅长宫颈疾病诊治、生殖妇科各类手术、各种妇科良恶性肿瘤的腹腔镜手术。承担多项国家自然科学基金面上项目,完成上海市青年科技启明星计划一项,共发表SCI文章十余篇,参编《卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗》,《实用阴道镜技术》等。曾任同济大附属第一妇婴保健院宫颈可副主任,现任上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科主任。中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会委员,中国医师协会阴道镜与宫颈病变专委会委员,上海市医学会妇产科分会委员,上海市妇科肿瘤分会委员,上海市妇产科学会青年分会秘书。担任上海市住院医师规范化培训工作督导专家,上海市医学会医疗事故技术鉴定专家。
擅长:宫颈疾病诊治(如宫颈炎、宫颈息肉)、生殖妇科各类手术、各种妇科良恶性肿瘤的腹腔镜手术。
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赵栋医生的科普内容
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- 视频29期
多发子宫肌瘤是什么意思
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,多发子宫肌瘤指患者不仅存在一种类型的子宫肌瘤,而是存在两种或者两种以上的子宫肌瘤,多发并不是指子宫肌瘤个数。大多数患者存在孤立、单发的子宫肌瘤较少,但不是存在两个肌瘤就是多发,多发子宫肌瘤指有多种类型的子宫肌瘤,比如黏膜下肌瘤合并肌壁间肌瘤,肌壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤。
如果看到多发子宫肌瘤,患者不必紧张,子宫肌瘤是常见的良性妇科疾病,只要没有症状,则可以随访、观察,或者到医院向专业医生咨询。另外,子宫肌瘤和进食鸡鸭鱼肉没有任何关系,子宫肌瘤的患者没有忌口。
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12月02
宫颈癌的症状表现是什么
宫颈癌的临床表现每个人不一样,最常见表现是阴道出血及排液,具体情况如下:
1、阴道出血:表现为不规则阴道出血,比如月经中出血,经期延长,或接触性出血,同房后出血,均属于阴道不规则出血的症状;
2、阴道排液:表现为阴道白带增多、分泌物增加,或者阴道排液。但排液和出血症状并不特异,不是只有宫颈癌会出现,阴道炎症或者其它部位的生殖道肿瘤均可存在。
有些宫颈癌不一定有症状,并且大多数肿瘤可能没有症状,所以日常检查尤为重要。综上所述,宫颈癌最常见的临床表现是异常阴道出血及排液。
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11月07
打宫颈癌疫苗的注意事项
宫颈癌疫苗接种以后,也会出现局部的红、肿、热、痛,有些患者还会出现全身乏力、倦怠症状。另外,月经并不影响宫颈疫苗接种。但如果在接种疫苗当天,体温超过38℃,则建议延迟接种时间。如果是特殊人群,比如艾滋病患者、自身免疫性疾病患者,比如红斑狼疮,或接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者,也可以接种宫颈癌疫苗。
所以HPV疫苗或者宫颈癌疫苗是比较安全的疫苗,不良事件主要是局部接种后的红肿热痛表现,并没有太大禁忌,而且接种疫苗和进食并没有关系。
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10月27
为什么会得卵巢囊肿
卵巢囊肿分为生理性和病理性,在月经完后出现卵泡,做B超时报告囊肿,在排卵以后形成黄体,形成黄体囊肿,其属于生理性囊肿,为正常现象。如果体检发现囊肿,而且和月经相关,则不必慌张,可能经过几个月经周期就会自然消退、吸收。如果是病理性囊肿,比如内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,大多数发病机理尚未明确。
卵巢囊肿可能大部分是生理性囊肿,患者无需担心,可以随访观察。而对于病理性囊肿则需要根据具体囊肿类型、肿瘤指标、患者症状等,寻求解决的方法。
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10月02
怀不上孩子的原因
不孕是指正常性生活下一年没有怀孕,分男性和女性两方面因素。对于女性不孕,和妊娠相关的卵巢、输卵管和子宫三个主要器官相关。卵巢是排卵器官,负责生产、排出卵子。输卵管负责拾卵,也是受精卵形成的部位。而子宫则是受精卵种植的温床。输卵管、卵巢、子宫任何器官发生问题,都可能导致不孕,或者两个器官出现问题,也会导致不孕。其具体情况如下:
1、最常见的不孕因素是输卵管异常,如女性输卵管梗阻、输卵管积水,或者输卵管过长、输卵管蠕动功能下降,都会导致不孕;
2、卵巢功能障碍,不能排卵,卵巢功能早衰;
3、子宫因素,比如宫腔粘连、子宫内膜结核,导致受精卵无法种植在子宫内膜。
女性子宫、卵巢、输卵管的任何器官出现问题,都可能导致不孕。
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10月01
宫颈癌九价疫苗适宜人群
目前的宫颈癌九价疫苗在中国大陆获批的适应症是16-26周岁的女性,但是从全球,各国有细微差别,有的9岁开始,有的10岁开始,具体接种年龄也不一样。在中国大陆,九价HPV疫苗或者九价宫颈癌疫苗的适宜人群是16-26周岁。16-26周岁指接种第一针宫颈癌疫苗,过了16周岁,或者没有到27周岁。
而该疫苗更合理的接种年龄可能在更早的年龄段,包括9-10岁的男性、女性,均存在接种的必要。
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09月04
消除卵巢囊肿最快的方法
对于卵巢囊肿,如果是生理性囊肿,可能下个月经周期或者过2-3个月经周期,囊肿会自然消退,被身体吸收。而如果是病理性囊肿,可能无法通过自身吸收,需要手术治疗,为最快的治疗方式。
但是手术是有创操作,需要评估囊肿手术的获益与手术风险,评估是否值得手术。但剥除卵巢囊肿再进行缝合,有时在随访B超时,可能发现囊肿还在,因为剥除卵巢囊肿,缝合剩余卵巢,做B超发现的小囊肿,可能是有线结以及少量渗血,过一段时间也可能会被吸收。所以消除病理性卵巢囊肿,最快的方法是手术。现在绝大多数卵巢囊肿都采用腹腔镜手段,如果怀疑囊肿是恶性,在手术方式的选择可能有不同的意见。
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08月24
同房接触性出血怎么治疗
接触性出血是需要引起重视的症状。接触性出血代表宫颈异常,尤其是宫颈癌,或者宫颈癌前病变,或者比较严重的宫颈炎症。这类患者如果到医院,妇科医生将扩阴器置入,触之即可出血,或者进行阴超也会发生出血。对于接触性出血需要明确出血量,出血量越大,情况越危险。一旦出现接触性出血,需要高度重视,排除宫颈癌症及宫颈癌前病变,医生可能还会通过宫腔镜诊刮除外子宫内膜病变。
所以同房后出血需要尽快到正规医院接受检查,考虑治疗方式。如果每次接触都发生出血,尤其要引起重视,如果偶尔发生一次接触性出血不必紧张,每年可进行一次正规体检。但如果每次都发生出血,一定要寻求医生的帮助。
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08月07
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